Har du ett hyperaktivt barn hemma? Hur skiljer man hyperaktivitet från ADHD?

Olika psykiatriska störningar i samband med barndomen har studerats under många år. På 1960-talet kallades de kollektivt för milda cerebrala encefalopatier.

Från 1962 och framåt användes namnet mild cerebral dysfunktion och används än idag av många psykiatriker, trots den nyare klassificeringen i International Classification of Diseases.

ADHD är en relativt ny term som blev allmänt känd 1992. Denna uppmärksamhetsstörning som kännetecknas av impulsivitet och hyperaktivitet och som tillhör underkategorin lindrig cerebral dysfunktion har dock blivit populär först på senare år.

Så sent som i början av 1900-talet ansågs det fortfarande av många vara en störning av utbildning och moral.

Mild hjärndysfunktion innefattar också en lång rad andra störningar, såsom störningar i tal- och språkutveckling, specifika utvecklingsstörningar avseende inlärning och skolfärdigheter, störningar i motorisk utveckling, blandade specifika utvecklingsstörningar, genomgripande utvecklingsstörningar såsom autism och Aspergers syndrom samt andra och ospecificerade psykiatriska utvecklingsstörningar.

Vad står den engelska akronymen ADHD för?

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) är en hyperkinetisk, neurologisk utvecklingsstörning som tillhör de milda hjärndysfunktionerna. Enligt den internationella sjukdomsklassificeringen faller den under området barnpsykiatriska störningar.

Även om det är en barndomsstörning som visar sig senast under det sjunde levnadsåret, kvarstår symtomen i vuxen ålder.

Denna engelska akronym omfattar uppmärksamhetsstörning, ökad aktivitet (hyperaktivitet) och överdriven impulsivitet hos ett barn. Dessa är de tre pelarna på vilka en definitiv diagnos kan övervägas och ställas.

När ska man börja fundera på om ens barn har ADHD?

Ett barns utveckling och lärande innebär många tillfällen då du måste ha tålamod och ge barnet din fulla uppmärksamhet. Att ett barn är nyfiket på allt omkring sig är en normal företeelse och en fysiologisk process som en del av barnets lärande, att ta till sig ny information och nya erfarenheter.

Ibland är en förälder på bristningsgränsen och barnet är alltid intresserat av något. Det är då många av dem säger till sig själva att barnet är hyperaktivt. OBS! Hyperaktiv kanske, men all hyperaktivitet betyder inte omedelbart ADHD. När är det nödvändigt att tänka på ADHD?

Hyperaktivitetsstörning med uppmärksamhetsunderskott

Attention Deficit Hyperactivity Disorder är grundbulten i en ADHD-diagnos. Det yttrar sig i att man inte kan koncentrera sig och fokusera på vissa uppgifter hemma eller i skolan.

Om ett barn till exempel börjar koncentrera sig, varar det inte länge. Han eller hon kämpar för att upprätthålla uppmärksamheten under en tillräckligt lång tidsperiod.

Det är samma sak med aktiviteter som barnet påbörjar men oftast inte slutför.

Vanligtvis undviker barnet att ta itu med mer komplexa och krävande uppgifter, särskilt i skolan. Istället leker han eller hon eller ägnar sig åt andra aktiviteter.

Han koncentrerar sig inte, lyssnar inte och gör inte vad som krävs av honom. Speciellt under skoltiden gör detta honom oansvarig, distraherad och lat. Humör- och kontrollstörningar är vanliga.

Han lämnar en röra efter sig och glömmer sina läxor. Som en följd av detta presterar han inte lika bra som sina kamrater i skolan.

Hyperaktivitet

Hyperaktivitet yttrar sig på ett psykologiskt plan (ökad mental aktivitet) och på ett fysiskt plan (ökad motorisk aktivitet). Attention deficit hyperactivity disorder är nära besläktat med hyperaktivitet på ett psykologiskt plan.

Barnet står inte ut med att lyssna på auktoriteter eller någon annan, utan hans tankar är fulla av tusen andra tankar om tusen andra saker, t.ex. andra aktiviteter och hans favoritsysselsättningar.

Han omvandlar sina tankar till tal, vilket vi utåt sett ser som ett mångordigt tal och ständiga avbrott.

Den motoriska hyperaktiviteten ligger i framkant, eftersom den är mest påtaglig för omgivningen. Den yttrar sig i rastlöshet, barnets oförmåga att stanna på en plats. Han rör sig ständigt, även i situationer där det är socialt ohövligt.

Att behålla lugnet är möjligt under en viss tid med rätt vägledning, men mycket svårt för barnet.

Ökad impulsivitet

ADHD och hyperaktivitet i sig åtföljs av ökad impulsivitet, vilket gör att barnet utåt sett framstår som mycket fräckt. Barn med ADHD är inte bara ordrika, utan framför allt pratar de när det är olämpligt.

De slänger ur sig en mening utan att tänka på det, tills de senare får reda på vad de sa.

Men de gör ingen stor sak av det. Ofta låter de inte en annan person prata färdigt och hoppar in i andras tal, ofta i deras handlingar.

Detta är resultatet av deras otålighet och oförmåga att vänta på något. De är trotsiga, oberäkneliga och har svårt att passa in. Detta är orsaken till de olika graderna av aggression.

Den obestridliga triaden

Symtomen går inte obemärkt förbi, varken för föräldrarna eller lärarna. Barn med ADHD har ett mycket utpräglat beteende. De flesta föräldrar förstår mycket väl vad som ligger bakom deras barns beteende, även om de är lekmän.

Förr i tiden blev sådana barn ofta slagna eller skickade till uppfostringsanstalter. Oförbätterligheten tillskrevs också av experter dålig uppfostran, moral eller dålig socioekonomisk bakgrund. Men idag vet vi att vissa tal-, uppmärksamhets- eller beteendestörningar inte är ditt barns eller ditt eget fel.

Barn med ADHD och andra störningar kan man arbeta med till viss del. Det finns särskilda skolverksamheter där pedagogerna utbildas för att arbeta specifikt med barn med olika störningar.

Varför uppstår ADHD och går det att förebygga?

För de flesta sjukdomar finns begreppet prevention, dvs. att förhindra att sjukdomen bryter ut. Detta görs genom en hälsosam livsstil och insatser för att eliminera riskfaktorer.

När det gäller ADHD kan begreppet prevention vara lite av en självmotsägelse. Det finns nämligen ingen prevention oavsett vad man gör. Varför är det så?

ADHD orsakas till överväldigande del av orsaker som vi inte kan kontrollera. Vi kan alltså inte förhindra att sjukdomen uppstår. Det lilla vi kan kontrollera garanterar inte att sjukdomen inte uppstår på grund av t.ex. en genetisk faktor.

Vilka är orsakerna till uppmärksamhetsstörning?

Det finns inte bara en orsak till ADHD. I vissa fall går det inte ens att identifiera etiopatogenesen, utan den kan bara antas.

Men oavsett orsak har störningen samma symtom och samma inverkan på det sociala livet. Det kanske inte är så märkvärdigt, men det finns ändå vissa problem som är förknippade med störningen.

Okontrollerbara genetiska predispositioner

Genetiken spelar en viktig roll i utvecklingen av denna störning, liksom i många andra störningar.

Upp till 30% av ADHD-fallen tillskrivs ärftliga faktorer, vilket stiger till svindlande 80% hos enäggstvillingar.

Generna för dopaminreceptorerna DAT1, D2, D4 och många andra är inblandade i utvecklingen av ADHD.

Dessa genetiska störningar är inte påhittade, utan vetenskapligt bekräftade och underbyggda.

Intressant fakta: I viss litteratur kan du stöta på termen ADHD-liknande beteende, som är mer bekant för psykologer. Denna term benämner ett beteende som liknar ADHD, men som orsakas av yttre miljöpåverkan. Det har ingen genetisk grund, vilket är anledningen till att det är ett lätt reversibelt och behandlingsbart tillstånd i behandlingsprocessen.

Aktuella risker under den intrauterina utvecklingen

Under sin intrauterina utveckling tar fostret med sig genetiska anlag från modern och fadern som är okontrollerbara.

Men den nio månader långa utvecklingen kan också påverkas av yttre påverkan från modern.

Med detta menar vi allt som positivt men främst negativt påverkar och stör tillväxten i magen. Barnet kan inte göra något åt detta, så det grundläggande antagandet om dess hälsosamma utveckling tillhör mamman.

Hon bör försöka leva så hälsosamt som möjligt så att hennes befintliga åkommor inte orsakar problem för barnet. Med åkommor menar vi en ohälsosam livsstil, rökning, alkohol, droger, stress, olyckor och annat.

Infektioner orsakar skador som kan upptäckas senare

En vanlig säsongsinfektion är oftast inte allvarlig och de flesta "kommer över den", så att säga. Men hos gravida kvinnor kan även en vanlig influensa vara ett problem.

Det betyder inte att en sjukdom under graviditeten automatiskt leder till att barnet skadas. Men det finns vissa förutsättningar.

Risken för skador på fostret ökar med infektionens svårighetsgrad. Bland de mest riskfyllda sjukdomarna under graviditeten finns toxoplasmos, sjukdomar orsakade av herpesvirus, zikavirus med efterföljande mikrocefali, sjukdomar orsakade av meningokockbakterier och flera andra med olika effekter på fostret.

Gravida kvinnor bör försöka undvika kontakt med sjuka människor helt och hållet (särskilt allvarliga sjukdomar med bevisade effekter på fostrets utveckling under fostertiden) och bör inte utsätta sig för risken att få exotiska infektioner genom att resa till riskländer.

Trots framsteg är okänd etiologi fortfarande ett välkänt begrepp

Det är inte i alla fall som den faktiska orsaken till uppmärksamhetsstörningen identifieras. Ofta spekulerar läkare om vad som kan ha orsakat den, samlar in anamnestiska data, utför genetiska tester och identifierar den mest sannolika riskfaktorn som orsak.

Ofta står det i läkarutlåtandet att etiopathogenesen är oklar. Orsaken är ett negativt resultat av genetisk testning och visserligen ett stort antal andra förmodade faktorer för sjukdomen, men den verkliga etiologin förblir oupptäckt.

När gränsar ett barns ökade aktivitet till en störning?

Överdriven aktivitet är inte tillräckligt för att misstänka att ditt barn har ADHD. Barn går igenom ett stadium av inlärning och känner igen människor, saker och situationer runt omkring dem under sin utveckling.

Det är helt normalt att de vill se, ta tag i och vara överallt. Barnets överdrivna lekfullhet och nyfikenhet är alltså ett fysiologiskt fenomen. Att ett barn kan hålla sig aktivt längre än föräldrarna är ganska vanligt.

Endast en läkare kan ställa diagnosen ADHD. Detta görs genom att ta anamnestiska uppgifter från barnets släktingar, vanligtvis föräldrarna, intervjua dem och även patienten, bedöma riskfaktorer, förekomsten av den grundläggande triaden av symtom och naturligtvis genetiska tester. Barnets beteende övervakas under en längre tid parallellt med en serie sessioner med en psykiater.

Är det bara ökad aktivitet eller är det mer av en störning?

Även om ADHD är en av uppmärksamhetsstörningarna är det hyperaktivitet som står i centrum för alla symtom. Detta gränsar till sjuklighet om det är överdrivet och konstant.

Barnet är rastlöst, kan inte sitta på samma plats tillräckligt länge, är ständigt rörligt och rör på sig. När barnet sitter är det motoriskt rastlöst (leker ständigt med händerna, sparkar på stolen).

Vi anser att det är normalt att den motoriska rastlösheten är sporadisk och inte konstant. Alla, både vuxna och barn, har en dålig dag. Av någon anledning kan nervositet, ångest eller rädsla (rädsla för ett prov, en lärare, en klasskamrat) uppstå.

Detta kan yttra sig i övergående psykomotorisk rastlöshet. Detta är tillfälligt och avtar när det underliggande problemet har lösts.

Ett annat attribut är uppmärksamhetsstörning.

Det faktum att barnet inte uppmärksammar något ointressant eller ounderhållande under tillräckligt lång tid kan inte betraktas som en patologi.

Men om barnet inte kan koncentrera sig på någon aktivitet, gör allt på mycket korta tidsperioder och denna period varar under lång tid, bör försiktighet iakttas. För ett barn med uppmärksamhetsstörning är det också en distraktion att prata på lektionen.

Triaden kompletteras av impulsivitet, som formar helhetsbilden av ADHD. Förutom bristande koncentration, ouppmärksamhet och ständig rörelse är det den ökade impulsiviteten som ger det hela en fräck underton.

Barnet är störande, respektlöst mot auktoriteter (förälder, lärare). Han tar inte åt sig av tillsägelser och kommenterar dem ofta. Han hoppar ofta in i tal.

Förekomsten av dessa tre distinkta och omisskännliga tecken innebär att något är fel. Om du fortfarande försöker tillrättavisa och styra barnet, men dina ansträngningar är meningslösa på lång sikt, måste du söka professionell hjälp.

Intressant: I litteraturen kan du också stöta på akronymen ADD (Attention Deficit Disorder). Detta är ett relativt nytt namn för Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

ADHD i vuxen ålder

ADHD uppstår inte i vuxen ålder! En ADHD-diagnos i vuxen ålder innebär att störningen fanns redan efter att en viss individ föddes. Den gick bara obemärkt förbi under många år.

För några år sedan var det ingen som brydde sig om denna störning i den utsträckning som man gör idag. ADHD-symtomen ansågs vara brister i uppfostran och moral.

Av den anledningen skickades ungdomar ofta till uppfostringsanstalter. Vuxna ansågs felaktigt vara udda och helt enkelt oförskämda och oförbätterliga människor med dålig moral, ofta betraktade som dumma. Även nu finns det de som kritiserar.

Skillnader hos vuxna med ADHD jämfört med friska människor

1. Ouppmärksamhet och ouppmärksamhet kvarstår, vilket kan orsaka problem på jobbet.
2. Hos en vuxen är dålig arbetsorganisation, oansvarighet och allmän brist på tydlighet i framkant.
3. Det är vanligt med samtidig depression som uppträder redan i tonåren och som unga människor bär med sig in i vuxenlivet.
4. Emotionell instabilitet förekommer också. Dessa störningar tenderar att orsaka missförstånd och ofta konflikter med andra människor.
5. Kulmen är vanligtvis fördömande, vars konsekvenser hanteras i avhållsamhet från alkohol och andra ämnen.

Om ADHD lämnas obehandlad i vuxen ålder kan den orsaka störningen:

1. Frekventa jobbyten, konflikter med arbetskamrater och chefer och till och med förlust av anställning.
2. Störningar i mellanmänskliga relationer, förlust av vänner och bekanta.
3. Partner- och äktenskapskonflikter, uppbrott och skilsmässa
4. Problem med att uppfostra egna barn, barn som klamrar sig fast vid den andra föräldern, förlust av föräldra-barn-relationen
5. Depression som leder till drogmissbruk, andra psykiatriska sjukdomar och självmordstankar