Fotledsstukningar och -sträckningar: ett vanligt problem för idrottare och vanliga människor

Fotledsstukning är mycket ofta förknippat med stukningar. Mindre ofta förekommer det med frakturer. Svullnad orsakas av skada på ligament och senor i svalget.

Vad är fotleden och vad används den till?

Fotleden är en av de viktigaste lederna i människokroppen. Den förbinder skenbenet med foten och är ofta orsaken till många skador. Idrottare är en högriskgrupp, men skador undgår inte heller vanliga människor. Fotleden är också den första led som är involverad i påverkan på marken.

Fotleden är en viktbärande led som förbinder tre ben:

1. skenbenet.
2. vadbenet (fibula)
3. skenbenet (talus)

Intressant:

Människans fot har 26 ben.
Ursprungligen krypande fötter, har evolutionen utvecklat fötter som möjliggör en icke upprätt kropp.
Skenbenet (talus) är ett ben som ligger i mellanfoten under skenbenet och vadbenet.
Dess viktiga roll är att styva upp kroppen och fördela belastningen till fotvalvet.
Under fysiologiska förhållanden är talus i sitt normala läge och samverkar med benen i skenbenet, foten, och fördelar trycket till hälen och mellanfotsbenen.

Kalkaneus stabilitet säkerställs av ligamenten:

1. inre ligament
2. de yttre ligamenten

Fotleden utför biomekaniska rörelser i fyra plan:

• Antero-posterior - dorsal flexion, plantar flexion
• Lateral - inversion och eversion / supination och pronation

Fotleden är den första flexionen som är involverad i mekaniken för fotens påverkan på mattan. Den representerar därför en stor kompressiv och mekanisk belastning för fotleden.

Mekaniken i fotleden kompenserar för ojämna ytor som vi går eller springer på. Den absorberar också stötar och skakningar som orsakas av löpning, särskilt på ojämn terräng.

Skador på fotleden

En stukning (distorsion) är en skada på de ligament som förbinder benen på båda sidor om leden och den ledkapsel som omger leden.

Stukningar är oftast förknippade med:

• Stöt mot en dåligt roterad fot - vid löpning, efter ett hopp, under vandring
• Trampa på en ojämn yta - grop, kulle, frostbit

Symtomen vid en fotledsstukning är ofta desamma som vid en fraktur.

Stukningen åtföljs av svullnad och smärta orsakad av inflammation som kallas tendinit. Stukningens svårighetsgrad avgör också behandlingens längd:

• För en mild stukning - cirka 3 veckor
• För en svårare stukning - 4 till 6 veckor

OBS!
En återgång till idrottsaktivitet rekommenderas tidigast efter 2 månader.

Avrivningen kännetecknas av svår smärta. Den åtföljs också av svullnad och en blodpropp (hematom) i en omfattning som vanligtvis beror på graden av bristning. Vi behandlar bristningen genom immobilisering i minst 6 veckor för att låta vävnaden växa tillbaka. Efter det kan vi gradvis rehabilitera fotleden.

En ruptur är en fullständig avrivning av ligamentet. I detta fall finns det två alternativ, nämligen

• Kirurgi - suturering av det trasiga ligamentet
• Konservativ behandling - utan behov av operation (beslutas av den behandlande läkaren)

Brottet kan också åtföljas av en fraktur på ett av fotledsbenen. I detta fall är fullständig fixering av fotledsbenet nödvändig.

Den totala återhämtningstiden är 3 till 6 månader!

Fotledsstukning och stukning

Fotleden bär vikten av hela kroppen, så de indirekta skadorna som nämns ovan är mycket vanliga. Den vanligaste är en fotledsstukning. Stukningar påverkar oftast idrottare, särskilt löpare, men kan också uppstå när man går.

En stukad fotled är en skada som ofta uppstår när foten trampas på eller hoppas på felaktigt. Som ett resultat skadas ligamenten som förstärker fotleden.

Orsaker och symtom på stukad fotled

Fotleden är den led som förbinder vaden med foten. Runt den finns en serie starka ligament som ökar dess motstånd när man går, hoppar och andra aktiviteter.

Om fotleden rör sig ur sitt normala läge kan det leda till en förändring i dess fysiologiska läge - en stukning och efterföljande stukning.

De viktigaste och vanligaste orsakerna är

• Felaktigt fotavtryck
• Ojämn terräng
• löpning
• Felaktiga skor (flip-flops, högklackat)

Ett fall eller att en annan person trampar på foten kan också orsaka en stukning.

Det första symptomet är inflammation. När blod sipprar från blodkärlen till mjukvävnaderna och andra strukturer i fotledsområdet svullnar foten och bildar vad som kallas en stukning.

Andra symtom inkluderar:

• Svullnad - orsakas av en ansamling av vätska i vävnaden
• Rodnad - orsakas av ökat blodflöde i det drabbade området
• Smärta - nerverna i detta område är mer känsliga, förskjutningen orsakar förtryck
  • smärtan är uttalad vid byte av position
• Pulsation - den så kallade känslan av ett bultande hjärta på platsen för skadan

Diagnos och behandling av fotledsstukning

Om du bara har stukat fotleden är ett läkarbesök inte nödvändigt. Det som till en början kan verka som ett mindre tillstånd kan dock vara mer allvarligt.

Uppsök läkare!

Om...

1. Du har svår smärta som inte lindras av receptfria läkemedel eller vanliga kompresser
2. Du inte kan gå - du kan inte ens stå på fötterna
3. Du har en förändrad ankel- eller fotform
4. Svullnaden försvinner inte ens efter 4 dagar

En definitiv diagnos ställs av den behandlande läkaren. Efter ett besök hos allmänläkaren remitteras patienter med en misstänkt fotledsstukning till en specialist - vanligtvis en traumatolog och i vissa fall en ortopedkirurg.

Om fotleden är skadad är det dock tillrådligt att omedelbart besöka en traumaklinik.

• Anamnes - Efter en grundlig intervju undersöker läkaren foten och fotens vad. Han letar efter ömhet och förändring i rörelseomfånget i fotleden.
• Laboratorietester - Från blodet bestäms de inflammatoriska parametrarna CRP (C-reaktivt protein), FW (Fareus westergren) och leukocytnivå (vita blodkroppar).
• Bilddiagnostik - röntgen (X-ray), MR (magnetisk resonanstomografi) och CT (datortomografi).

Den exakta behandlingsregimen beror på svårighetsgraden av tillståndet och symtomen.

Vid behandling hemma är det viktigaste att inte spänna fotleden och strikt följa läkarens efterföljande rekommendationer.

Initial hembehandling enligt RICE-principerna:

• R - vila
• I - is
• C - kompression
• E - förhöjning (förhöjd position)

Efterföljande behandling inkluderar oftast:

1. Vila - vila på sängen med benet uppåt. Det drabbade området bör kylas med is eller ett specialdesignat hjälpmedel (gelpåsar) som alltid är lindat i en trasa, t.ex. en handduk.
2. Medicinsk behandling - ordinerade eller rekommenderade analgetika per os (smärtstillande medel), salvor, krämer med antiinflammatorisk eller smärtstillande effekt.
3. Hjälpmedel för att avlasta den drabbade extremiteten - receptbelagda kryckor. Strikt och korrekt efterlevnad av instruktionerna från den behandlande läkaren är en viktig faktor.
4. Hjälpmedel för att stärka den drabbade extremiteten - hängslen, skenor.

Olika typer av bandage och hängslen används för att fixa den skadade fotleden, beroende på skadans omfattning. De är indelade i:

• Aktiva bandage
• Stabila hängslen
• Funktionella hängslen
• Multifunktionella hängslen

Tabell med beskrivning av bandage och hängslen

Vård av fotledsstukningar

En viktig och avgörande faktor är att förebygga i första hand. Man bör betona vikten av lämpliga och stadiga skor vid promenader, men även på fältet och under sport. Det är inte bra att stressa och tillräckligt med tid bör avsättas för de valda aktiviteterna.

Om en skada inte kan undvikas är det nödvändigt att:

• Vila - helst på en säng med den drabbade extremiteten i ett upphöjt läge.
• Använd is - regelbunden och systematisk kylning hjälper till att eliminera en stukning
• Använd hjälpmedel - som rekommenderas av din läkare, underskatta inte deras betydelse och nödvändighet

Näring och dryck är också viktigt. Det är tillrådligt att inkludera livsmedel med ett högre innehåll av mineraler, kalcium och magnesium i kosten.

Prova:

Gurkmeja omslag Gurkmeja har starka antiinflammatoriska effekter och kan vara mycket fördelaktigt som en stödjande behandling.

Du behöver:

• 2 matskedar gurkmeja
• Vatten - efter behov

Blanda ingredienserna till en tjockare pasta. Gnid på fotleden och linda in i matfolie. Fäst med ett bandage.