Förebyggande av bröstcancer: Undersökning, fakta och myter om mammografi

Bröstcancer

Bröstcancer uppstår från bröstvävnadens egna celler som har börjat växa onormalt och bildat en klump eller tumör.

Ett tidigare stadium av sjukdomen är förekomsten av onormala celler i mjölkgångarna eller bröstkörtlarna utan spridning till bröstvävnaden.

I ett senare stadium sprids däremot sjukdomen till bröstet och de omgivande lymfkörtlarna.

De exakta stadierna av sjukdomen delas in efter hur mycket som spridits (stadium 0-4), invasivitet och den specifika typen av cancer enligt hormonreceptorer (HR, HER2).

Statistik om bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste orsaken till cancerdöd hos kvinnor. Den är vanligast hos kvinnor efter 50 års ålder. Bröstcancer kan också diagnostiseras hos män vid sällsynta tillfällen.

Statistik visar att ungefär en av åtta kvinnor kommer att utveckla bröstcancer under sin livstid. Från 1976 till 2009 nästan fördubblades antalet kvinnor som diagnostiserades.

Den globala förekomsten av bröstcancer hos kvinnor är inte enhetlig. Den högsta förekomsten finns i Europa och Nordamerika, med lägre nivåer i Sydamerika och Asien, där andra typer av cancer förekommer.

Orsak och etiologi

Den exakta orsaken till bröstcancer är för närvarande okänd, men ett antal bekräftade riskfaktorer har identifierats.

Familjehistoria spelar en mycket viktig diagnostisk roll.

Om en nära familjemedlem har diagnostiserats med bröstcancer, t.ex. en förälder eller ett syskon, innebär det att kvinnor löper dubbelt så stor risk att utveckla bröstcancer jämfört med kvinnor utan en sådan familjehistoria.

Hög ålder och klimakteriet är också riskfaktorer. 6 % av kvinnorna får sjukdomen mellan 30 och 40 års ålder. Den högsta incidensen är runt 64 års ålder.

Riskfaktorer för bröstcancer:

• Kvinnligt kön
• Ras
• Hög ålder
• Genetisk faktor
• Familjehistoria
• Hormonell obalans
• Icke malign bröstsjukdom
• Täthet i bröstkörteln
• Färre barn (födslar)
• Fetma
• Alkohol och rökning
• Överdriven joniserande strålning

Symtom på bröstcancer

Det viktigaste yttre symtomet är en förändring av ytan och utseendet på bröstet och bröstområdet. Det är därför viktigt att känna igen och lägga märke till dina bröst under vardagliga aktiviteter som påklädning, dusch och bad.

När brösten förändras är ett tidigt besök hos gynekologen viktigt. Det finns ingen anledning att bli orolig. Det kanske inte är cancer, men orsaken till symtomen måste identifieras och lämplig behandling bestämmas.

Förebyggande (att uppfatta symtom och signaler från människokroppen) syftar till att kontrollera hälsotillståndet, främja hälsa och tidig diagnos av oönskade sjukdomar.

Diagnos i ett tidigt skede förbättrar avsevärt prognosen för cancerbehandling.

De vanligaste symptomen på bröstcancer:

• En påtaglig klump i bröstet
• Smärta i bröstet och bröstområdet
• Svullnad och klump i bröstet
• Förändring av bröstets storlek och form
• Flytning från bröstvårtan (blodig, vit, lymfoid)
• Bröstvårtan dras inåt
• Förtjockning av huden och vävnaden i bröstet
• Missfärgning och rodnad i bröstet

Förebyggande av bröstcancer

Självundersökning av brösten en gång i månaden är en viktig del av det förebyggande arbetet. Nya undersökningar visar att 75 % av de tillfrågade är medvetna om möjligheten till självundersökning av brösten och att endast 10 % av kvinnorna utför denna undersökning.

De första tecknen märks ofta av kvinnorna själva, eftersom de kan kontrollera sig själva oftare än en gynekolog. Vid riskålder rekommenderas det att utföra självundersökning av brösten mer regelbundet.

Under självundersökningen är det viktigt att känna på hela bröstet och bröstområdet med fingertopparna. Det är viktigt att fokusera på bröstvårtorna, lymfkörtlarna i armhålan, bröstvårtsområdet och strukturen i själva bröstvävnaden.

Det är idealiskt att utföra undersökningen framför en spegel där färg- och formförändringar på båda brösten kan observeras bättre. Det rekommenderas att lyfta upp armen på den sida som ska undersökas.

Professionellt förebyggande består av regelbundna kontroller hos en gynekolog i form av förebyggande undersökningar, ultraljud och mammografi och magnetisk resonanstomografi (MRI).

Ultraljudsundersökning

Vid ultraljud (ljudvåg) används högfrekvent ljud för att skapa en inre bild av bröstvävnaden.

Med ett handhållet ultraljudshuvud kan läkaren undersöka bröstet, bröstområdet och lymfkörtlarna i armhålan. Ultraljud kan avgöra om en knöl består av fast vävnad eller om det är en cysta med vätskeinnehåll.

Mammografi

Mammografi är en viktig diagnostisk och förebyggande screeningmetod för kvinnor över 40 år. Mammografi kan upptäcka patologiska förändringar i bröstkörtelvävnaden över tid.

Mammografi kan upptäcka icke-palpabla och ultraljudssynliga förändringar över tid. Den kan upptäcka tidiga onormala manifestationer av bröstkörteln.

En mammograf är en röntgenapparat som använder mjuk röntgenstrålning med låg energi (25-30 keV). Den fungerar genom densitometri - mätning av vävnadens densitet genom vilken strålningen penetrerar.

Apparatens känslighet och diagnostiska förmåga är cirka 86% för tidiga stadier av cancer.

Fakta och myter om mammografi

Fakta...

Mammografiscreening har utförts i EU-länderna i flera decennier. Det har visat sig att kvinnor som genomgår screening mellan 50 och 69 års ålder minskar dödligheten i bröstcancer med 35 %.

Regelbunden mammografiscreening är därför mycket viktigt.

Det cirkulerar rykten och myter på internet om att mammografiscreening skulle vara skadligt. Denna information stöds dock inte av relevanta vetenskapliga studier.

Om en kvinna är osäker på skadorna på grund av sitt medicinska tillstånd rekommenderas en konsultation med hennes läkare.

Vi hör ofta...

1. Det är en myt att smärtan vid undersökningen är skadlig. Faktum är att mammografiapparaten trycker ihop bröstet under högst några sekunder med ett tryck som inte orsakar några efterföljande hälsoproblem.

Den kvinnliga bröstkörteln är motståndskraftig och anpassad till liknande påfrestningar (graviditet, amning).

Den andra myten är strålningens skadlighet. Sanningen är att den strålningsbelastning som används vid modern mammografi är minimal och flera gånger lägre än för konventionella röntgen- eller CT-diagnostiska maskiner.

MRT (magnetisk resonanstomografi)

MR-metoden använder magnet- och radiovågor för att skapa en inre bild av kroppens vävnader. MR är inte en del av rutinmässig förebyggande screening. Det används hos patienter med en familjehistoria av bröstcancer eller bröstimplantat. Det används också som en screeningmetod vid behandling av bröstcancer.

Förebyggande livsstil

Den grundläggande förebyggande åtgärden mot cancer och sjukdomar i allmänhet är livsstilen.

En regelbunden näringsmässigt balanserad kost rekommenderas, vilket inkluderar ökat intag av protein, grönsaker och frukt, hälsosamma fetter (fisk, medelhavskost, nötter, avokado), fibrer, sojaprodukter och baljväxter. D-vitaminintag är också viktigt.

Det är viktigt att undvika alkohol och rökning som ett sätt att förebygga risken för cancer.

Det rekommenderas också att man ägnar sig åt regelbunden, tillräcklig fysisk aktivitet av korrigerande och kompenserande karaktär när det gäller dagliga sociala och yrkesmässiga aktiviteter.

Olika naturliga kosttillskott finns för närvarande tillgängliga för att stödja brösthälsan och kvinnors allmänna hälsa. Det är dock nödvändigt att noggrant överväga sammansättningen med avseende på möjliga risker och kontraindikationer.

I tveksamma fall är det lämpligt att kontakta en läkare.

Behandling av bröstcancer

Typen av behandling beror alltid på ett antal faktorer: sjukdomsstadiet, symtom, invasivitet, typ av cancer, hälsoriskbedömning och patientens medicinska historia. Ofta är det en behandling som lägger en alltför stor börda på människokroppen.

Typer av behandling av bröstcancer:

• Kirurgisk behandling
• strålbehandling
• kemoterapi
• Hormonell behandling
• Immunbehandling
• Riktad behandling

Kirurgisk behandling kan vara "bröstbevarande kirurgi" där tumören avlägsnas men frisk bröstvävnad bevaras. Det andra alternativet är mastektomi, där hela bröstet avlägsnas kirurgiskt.

Strålbehandling är en typ av behandling som använder joniserande strålning för att skada onormala bröstceller och få dem att dö. Strålbehandling är vanligtvis indicerad efter operation.

Kemoterapi, där särskilda ämnen injiceras i kroppen, förstör gradvis de bröstcancerceller som håller på att utvecklas.

Kemoterapi ges vanligtvis cykliskt var 1-3:e vecka genom intravenös infusion. När den vanliga intravenösa kemoterapin är avslutad kan ytterligare oral kemoterapi ges.

Hormonell terapi, farmakoterapi som administreras oralt och intravenöst, har som främsta mål att minska effekterna av östrogen i speciella ER-positiva bröstcancerformer.

Immunoterapi (immunterapi) i kampen mot cancer använder farmakoterapi för att stimulera patientens eget immunsystem att mer effektivt känna igen och sedan förstöra bröstcancerceller.

Riktad terapi innebär användning av läkemedel och mediciner som blockerar specifika signaler i tumörcellerna för att främja tillväxten och spridningen av onormala bröstcancerceller.

Vilken typ av terapi som väljs är individuellt och beror främst på den specifika typen och typen av bröstcancer.

Rosa oktober (månaden för medvetenhet om bröstcancer)

Rosa oktober är månaden för medvetenhet om och förebyggande av bröstcancer. Många promenader, föreläsningar, insamlingar och kampanjer hålls runt om i världen.

Oftast organiseras dessa evenemang av allianser och stödgrupper för kvinnor som kämpar mot bröstcancer. De presenterar också berättelser om kvinnor som har övervunnit sjukdomen.

Symbolen för medvetenhet och förebyggande av denna sjukdom är färgen rosa och det rosa minimalistiska bandet.