Depression under graviditet - vad orsakar det hos blivande mödrar?

Graviditeten är inte bara en vacker tid innan barnet kommer till världen, utan också en tid med många fysiska och psykiska förändringar hos den blivande mamman. Fysiska förändringar, som att magen växer, är bekanta för alla. Psykiska förändringar är ibland inte ens medvetna för den gravida kvinnan.

Depression under graviditeten är inte ovanligt. Mer än en fjärdedel av alla gravida kvinnor upplever det. Men nästan 70% av alla gravida kvinnor upplever en mildare depression.

Så om du har trott att det bara är du som drabbas, så har du fel.

Vad innebär förlossningsdepression?

Förlossningsdepression är en välkänd och ofta diskuterad term. Mödradepression är en mindre vanlig term. Vissa blivande mammor kanske har hört talas om den, men de flesta har gått igenom den utan att veta om det.

Förlossningsdepression (prenatal) kan vara en indikator på uppkomsten av postpartumdepression. Därför är det viktigt att fånga de första varningssignalerna, oavsett om det är av mamma, familj eller läkare (gynekolog). Det finns många icke-farmakologiska metoder för att lindra eller eliminera den.

Varför depression uppstår eller visar sig i högre grad under graviditeten och före förlossningen är ett mysterium för vissa, begripligt för andra. En baby är ett mirakel. Med undantag för oplanerade och oönskade graviditeter är det vanligtvis en anledning till glädje. Som det händer betyder glädje också oro.

Många kvinnor oroar sig för om allt kommer att gå bra, för eventuella komplikationer eller för förlossningen. En gravid kvinna som hittills varit självsäker och redo för allt börjar plötsligt tvivla på sin förmåga.

Att oroa sig är normalt i viss utsträckning, men man ska inte överdriva. Oro och rädsla kan växa till något djupare och bli orsaken till en depressiv sinnesstämning.

Depression som förekommit i tidigare historia

Depression är en allvarlig psykiatrisk sjukdom som kan vara ärftlig eller utvecklas under en livstid. Många faktorer är inblandade i dess uppkomst, som är långvarig, mycket stressande och påverkar en persons tänkande negativt. I slutändan är en deprimerad stämning en del av en persons personlighet.

Därför är genetisk predisposition bara en av flera faktorer som resulterar i dess uppkomst eller svårare förlopp.

Diagnos av depression hos en blivande mamma

Depression och psykiatrisk sjukdom har alltså förekommit i det förflutna, finns kvar i nuet och kommer med största sannolikhet, med ökande stress och krav på individen, att finnas med oss i framtiden.

Förr var de tabubelagda, men idag betraktar vi dem som vanliga åkommor som alla andra. Depression är ganska vanligt och ökar till och med, trots bättre möjligheter till psykoterapi.

Upp till 25% av befolkningen lider av måttlig och svår depression. Många som lider av depression söker dock inte medicinsk hjälp, så den verkliga statistiken är förmodligen mycket högre.

Diagnostiserad depression kan vara ett problem vid graviditet. Särskilt om patienten hålls på medicinering.

Men om en oväntad graviditet medför att medicineringen måste avslutas kan det innebära en snabb försämring av tillståndet. Om medicineringen inte kan avslutas innebär det i sin tur en stor risk för det ofödda barnet.

Nedtrappningen av medicineringen bör ske gradvis, så att mamman kan klara sig. En plötslig nedtrappning av medicineringen leder oftast bara till att den gravida kvinnans depressiva tillstånd förvärras, ibland med behov av att återinsätta psykofarmaka.

Viktigt: För kvinnor som lider av depression är det lämpligt att planera graviditeten i förväg. Före graviditeten minskas doserna av läkemedel gradvis till noll. Om patienten klarar sig är hon redo att bli gravid.

Familjehistoria av depression

Forskningen inom genetik är millenniets genombrott och har visat att olika sjukdomar är ärftliga. Psykiatriska sjukdomar är inget undantag. Genetiken är också i viss mån inblandad i uppkomsten av depression. Det betyder att depression är ärftlig.

Det är ingen slump att kvinnor oftare drabbas av depression än män. Nya studier har visat att sjukdomen är vanligare hos kvinnor. Det innebär att kvinnor vars mödrar eller mormödrar har drabbats av samma sjukdom löper större risk att drabbas av depression.

Om du har en familjehistoria av depression eller annan psykisk sjukdom är det mycket troligt att du eller din avkomma kan drabbas. Depression visar sig dock vanligtvis under hela livet, före graviditeten. Det är inte bara tidsbestämt till graviditetsperioden.

Symtomen kan dock förvärras under graviditeten. Orsakerna är desamma som för friska gravida kvinnor.

Det är viktigt att komma ihåg att inte alla sjukdomar automatiskt ärvs. Förekomsten i familjehistorien ökar bara möjligheten. Om du inte hade några symtom på patologiskt ledsen stämning före graviditeten behöver du inte oroa dig för mycket.

Intressant: Forskningen inom genetik är långt ifrån över. Ytterligare forskning av forskare kan ge oss mycket värdefull information inom en snar framtid. Trots resultaten hittills och kopplingen mellan olika sjukdomar och gener är ärftlighet bara en av många faktorer som bidrar till en viss sjukdom. Alla bör tas med i beräkningen.

Rädsla för graviditet och förlossning

Ett positivt graviditetstest, gynekologens bekräftelse av graviditeten och det glada tillkännagivandet av denna status till partner och familj är minnesvärda ögonblick i en kvinnas liv. Men alla upplever inte dessa ögonblick på samma sätt.

Att bli gravid i ung ålder, i ett dysfunktionellt förhållande, av misstag eller, Gud förbjude, våldsamt, framkallar negativa känslor. Dessa kan leda till depression. Ofta saknar en ung kvinna också stöd från nära och kära och hälsokomplikationer och ekonomiska komplikationer tillkommer. I sådana fall fördjupas depressionen.

Hälsokomplikationer under graviditeten

I vilket fall som helst medför graviditeten illamående, kräkningar, överdriven trötthet och sömnstörningar. Intensiteten och frekvensen är mycket individuell. Vissa gravida kvinnor känner inte ens av dessa symtom ordentligt och de försvinner gradvis. De mindre lyckligt lottade får dras med dem under större delen av graviditeten.

I värre fall förekommer graviditetsdiabetes, tryckproblem, matsmältningsproblem, ökat protein i urinen, svullna ben, åderbråck, hyperpigmentering eller överdrivet håravfall.

De allvarligaste hälsoriskerna i samband med graviditet:

Rädsla för själva förlossningen (tokofobi)

Förlossningsrädsla är ett helt normalt och vanligt fenomen. Den är mer uttalad hos förstföderskor som inte har någon tidigare erfarenhet av förlossning. Även flerbarnsmammor med dålig tidigare erfarenhet av förlossning kan vara mer rädda.

Tokofobi är ett medicinskt tillstånd där en kvinna har en onaturlig och irrationell rädsla för en förestående förlossning. Detta orsakar depressionstillstånd och en tendens att undvika situationen till varje pris.

I vissa allvarliga fall avbryts graviditeten med kejsarsnitt på moderns begäran. Orsaken till operationen är alltså inte en medicinsk indikation utan moderns psykiska tillstånd.

Känner sig oförberedd på barnet och föräldraskapet

Innan graviditeten kan många kvinnor ha trott att de var redo för moderskap och föräldraskap. Under graviditeten förlorar dock många detta självförtroende. Detta beror på ny information, erfarenheter och problem som kommer till oss från andra föräldrar.

Tankar på alla möjliga situationer och sätt att hantera dem börjar dyka upp. Det är då den blivande mamman inser att det finns många svårigheter i samband med föräldraskapet som hon inte hade förväntat sig och som hon kommer att behöva möta i framtiden. Rädsla för hur hon ska klara sig dyker upp.

Om dessa tankar också dyker upp hos dig ska du inte misströsta. Hur mycket du än försöker förbereda dig för framtiden kan du inte förbereda dig till 100 % för allt. Så är livet.

Varje situation, positiv som negativ, ska hanteras när den inträffar. Onödig och framför allt omotiverad stress i förväg är inte rätt väg att gå.

Oro för det nyfödda barnets hälsa

"Vill du ha en pojke eller en flicka?"

"Det spelar ingen roll, så länge det är friskt."

Att få ett friskt barn är alla föräldrars önsketänkande. Särskilt nuförtiden, när vi kan slå upp alla möjliga sjukdomar som förekommer överallt i världen på internet, är dessa farhågor större.

Många av de sjukdomar som vi hittar är dock mycket sällsynta. Därför är det inte nödvändigt att leta efter dem och be för att mitt barn inte ska födas med detta handikapp.

Allt som behövs är en hälsosam kost, efterlevnad av graviditetsbegränsningar och regelbundna besök hos gynekologen. Att tänka på diagnoser som ditt barn kanske inte ens har orsakar bara stress och depression. Och dessa bör elimineras under graviditeten.

Rädsla för hälsoskador i samband med förlossningen

De allra flesta förlossningar sker naturligt och utan komplikationer. Det finns de som behöver hjälp med medicinering. En viss andel av förlossningarna är riskfyllda. I sådana fall föredrar förlossningsläkaren ett kejsarsnitt.

Indikationen är medicinsk, förutsatt att det finns medicinska komplikationer under förlossningen, antingen hos modern eller fostret.

Viktigt: Numera är den senaste trenden att föda hemma. Alla mödrar som väljer att göra det bör dock ta hänsyn till den höga risken för komplikationer efter förlossningen. Den efterföljande överföringen till en medicinsk anläggning kanske inte utförs i tid. Detta äventyrar inte bara deras liv utan också deras barns liv. Vid aspiration eller hypoxi hos det nyfödda barnet är de hjälplösa i en hemmiljö där det inte finns någon neonatolog.

Trots tillräcklig information och många års erfarenhet hos förlossningsläkare kan oförutsedda medicinska komplikationer alltid inträffa och måste hanteras här och nu.

Komplikationer under förlossningen

Oro för genetiska sjukdomar hos det nyfödda barnet

Genetiska sjukdomar, medfödda utvecklingsdefekter i organ och system eller olika missbildningar hos foster har funnits tidigare. Människor kunde dock inte förklara varför de uppstod och hur man skulle ta hand om skadade barn på rätt sätt. Därför dog barn strax efter födseln eller i tidig spädbarnsålder.

Medicinska framsteg har gjort det möjligt för oss att förstå dessa sjukdomar bättre och att känna igen dem som tidigare var okända. Detta betyder inte att de inte förekom, men deras manifestationer var minimala.

Vid olika utvecklingsstörningar, särskilt beteendestörningar, inlärningssvårigheter och autism, ansågs barnen inte vara sjuka utan helt enkelt konstiga.

Tips: Har du ett hyperaktivt barn hemma?

Oron för dessa störningar ökar i direkt proportion till hur mycket information vi har om dem. På den positiva sidan är de flesta sjukdomar, även sådana som låter hemska som Aspergers syndrom, inte så hemska som de låter.

De är hanterbara med rätt förhållningssätt. Barn med Aspergers syndrom har ofta IQ över genomsnittet, så det finns ingen anledning att ta allt tragiskt på en gång.

Mer allvarliga är medfödda, utvecklingsrelaterade defekter och missbildningar av foster och organ. Vi stöter på olika sjukdomar som Downs syndrom, ventrikelseptumdefekt, gomspalt, utvecklingsrelaterade hjärnskador, Klinefelters syndrom och andra.

Hur undviker man depression under graviditeten?

Depression under graviditeten påverkas främst av genetik, moderns hälsotillstånd och yttre faktorer som påverkar hennes psyke under graviditeten. Genetisk predisposition för depressivt tillstånd är värst drabbat.

När mamman är deprimerad före graviditeten rekommenderas planerad graviditet och gradvis nedtrappning av medicineringen. Depression som uppstår under graviditeten på grund av rädsla för det okända är lättast att påverka.

Hur hanterar man det?

Utbildning om graviditet

Att utbilda sig om vad en graviditet är och hur den går till är mycket viktigt. Det hjälper blivande mammor att få tillräckligt med information om vad de kan förvänta sig och vad de bör förbereda sig för.

Utbildning innebär att vara informerad och utbildad. Det bör dock inte vara en överdriven sökning efter rariteter, komplikationer och sjukdomar som stressar en kvinna i onödan.

Att undvika stressfaktorer

Att undvika stress är viktigt i vardagen och särskilt för gravida kvinnor. Stress orsakar en mängd olika hälsoproblem och kan t.ex. orsaka falska sammandragningar eller för tidig födsel hos en gravid mamma.

Därför är det viktigt att bibehålla en positiv inställning och glädjen över ankomsten. Det finns ingen anledning att förstöra denna vackra period.

Träffa andra mammor och utbyta information

Det finns olika centra där blivande mammor träffas, umgås, utbyter information, erfarenheter, motionerar eller på annat sätt kopplar av. Dessa möten och samtal bidrar till att minska stressen under graviditeten och fungerar också som en förberedelse inför själva förlossningen.

Graviditet, depression och psykofarmaka

Allmän information om användning av läkemedel under graviditet är välkänd. Många läkemedel skadar fostret direkt. Effekterna av ett stort antal läkemedel på det ofödda barnet är inte helt bevisade, men antas.

Viktigt: Läkemedel som används för att behandla psykiatriska tillstånd och sjukdomar - psykofarmaka och deras metaboliter - passerar placentan. De utgör därför ett stort problem för barnet. Detta faktum bör man ha i åtanke och användningen av dem bör övervägas i förväg.

Psykofarmaka är mycket sällan indicerade för gravida kvinnor. De används vanligtvis för allvarliga psykiatriska diagnoser, mindre ofta för depressiva tillstånd. Behandlingen är vanligtvis kortvarig (endast under den tid det behövs) och doserna av läkemedlen är lägre.

Vilka negativa effekter har psykofarmaka på fostret?

Det finns flera negativa effekter på det ofödda fostret. De kan orsaka för tidig födsel, missfall och olika utvecklingsskador hos fostret på både fysisk och psykisk nivå.

Detta innebär inte automatiskt att varje gravid kvinna som tar läkemedel kommer att föda ett skadat barn. I många fall överväger dock riskerna fördelarna med psykofarmakabehandling.

Läkemedlens effekter på fostret