- ROZTOČIL, Aleš och Pavel BARTOŠ, Modern gynekologi, Prag: Grada, 2011, ISBN 978-80-247-2832-2.
- KOLÁŘOVÁ, Milena. Smärtsam menstruation I. Prag: Triton, 2003.
- fmed.uniba.sk - Grunderna i mammologi, Kamil Pohlodek, Comenius University Bratislava
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Utvärdering och behandling av bröstsmärta. Robin L Smith, Sandhya Pruthi, Lorraine A Fitzpatrick
- ncbi.nlm.nih.gov - Mastalgi. Muhammad T. Tahir; Shafeek Shamsudeen
Bröstsmärta under och utanför menstruationscykeln - orsaker och lösningar
Bröstsmärta är både ett symptom på en kvinnas cykel och en signal på en sjukdom. När ska man oroa sig och när ska man inte oroa sig?
Innehåll i artiklar
Bröstsmärta kan vara en fysiologisk manifestation av en kvinnas cykel, men det kan också vara en signal om en potentiell sjukdom. Vilka smärtor ska vi inte oroa oss för och vilka ska vi se upp för? Vilka är de möjliga orsakerna till bröstsmärta och deras lösningar?
Bröst i ett nötskal
Bröstet (mamma) är ett parigt körtelorgan som ligger ungefär i höjd med 3:e-4:e revbenet ovanför bröstmuskeln (musculus pectoralis major). Bröstet är beläget i mitten av bröstet och bröstvårtan.
Detta område är mer pigmenterat och har små knölar på ytan, vilka är bröstkörtlarnas gångar.
Bröstets grundläggande inre struktur är bröstkörteln (glandula), som består av ett stort antal lobuli. Från varje lobuli löper en lobulär mjölkgång som mynnar i bröstvårtan.
Bröstkörteln är omgiven av fettvävnad, som bestämmer bröstets storlek och övergripande form.
Smärta i bröstet
Bröstsmärta är ett vanligt oönskat symptom under menstruationscykeln, men det kan också uppstå utanför den. Vanligtvis är det en fysiologisk manifestation av förändrade hormoner och ibland, å andra sidan, är smärtan en signal för en viss störning eller sjukdom i kroppen.
Bröstsmärta kallas tekniskt sett mastodyni/mastalgi och är ett vanligt hälsoproblem för kvinnor i alla åldrar.
Mild smärta, ökad spänning och ömhet i brösten är vanligt under vissa faser av den kvinnliga cykeln. Detta är särskilt ett symptom i samband med PMS (premenstruellt syndrom) eller under ägglossningsperioden.
Det är dock alltid tillrådligt att uppsöka gynekolog vid överdriven eller ospecifik smärta.
Med hjälp av en specialistundersökning (palpation, ultraljud eller mammografi) är det möjligt att fastställa orsaken till smärtan och därmed utesluta potentiellt farliga bröstdiagnoser.
Bröstsmärta under menstruationscykeln
Menstruation och premenstruellt syndrom
Hormonella förändringar i östrogen, progesteron och prolaktin ligger bakom bröstsmärta före menstruationscykelns början. Denna karakteristiska smärta kallas också cyklisk mastalgi.
Ökat östrogen under ägglossningen före menstruationen minskar igen. Det finns också en liten ökning av mjölkkanalerna och körtlarna inuti bröstet på grund av förändringar i prolaktinnivåerna.
De flesta kvinnor upplever smärta i den övre delen och på sidan av brösten, men ökad ömhet kan också noteras i armhålorna.
Andra associerade symptom på PMS är smärta i nedre delen av buken, illamående, huvudvärk, trötthet eller känslomässiga fluktuationer.
Manifestationer av bröstsmärta under menstruationen:
- Ökad känslighet hos brösten för beröring
- Ömhet i armhålan
- Lätt förstoring och svullnad av brösten
- Ökat tryck och täthet i brösten
Ägglossning och fertila dagar
På grund av förändrade hormonnivåer kan det förekomma ökad ömhet och smärta i brösten under ägglossningen och de fertila dagarna i cykeln (fertilt fönster).
Detta smärtsamma fenomen orsakas främst av ökningen av östrogen efter att follikeln (höljet) för ägget i äggstocken har brustit.
Den mest fertila perioden i cykeln kan därför åtföljas av ökad bröstspänning och ömhet.
Klimakteriet och klimakteriet
I vissa fall upplever kvinnor också bröstsmärta under klimakteriet, särskilt i samband med klimakteriesyndrom, som kännetecknas av specifika symtom som värmevallningar, huvudvärk, sömnlöshet eller viktökning.
Nedgången i hormoner gör att funktionen hos bröstkörteln, som producerar bröstmjölk, försvinner. Bröstkörteln ersätts av fett. Därför kan ökad bröstömhet och mild bröstömhet eller atrofiska förändringar i bröstkörteln också förekomma.
Hög ålder är en riskfaktor för bröstcancer och därför är regelbundna kontroller hos en gynekolog nödvändiga.
Bröstsmärta utanför menstruationscykeln
När en kvinna upplever bröstsmärta utanför sin menstruationscykel i samband med ägglossning, menstruationsblödning eller amning är det viktigt med tidig diagnos och behandling.
Det kan vara en muskelbristning under träning, svullna lymfkörtlar, cystor eller också en signal om en allvarligare sjukdom som bröstcancer.
Smärta efter träning
Vid överdriven fysisk aktivitet som involverar bröstmusklerna (musculus pectoralis major och minor) kan musklerna överansträngas. I vissa fall kan muskeln sträckas ut och muskelfibrerna skadas.
Det är mer sannolikt att det rör sig om muskelsmärta i det område i armhålan där bröstmuskeln fäster. Om smärtan kvarstår är det dock nödvändigt att uppsöka läkare.
Olämpligt val av behå
Om en kvinna har använt fel storlek och typ av behå under lång tid är det möjligt att hon utvecklar mild bröstsmärta. Detta är särskilt fallet med små och snäva behåar med push-up-effekt, som komprimerar och sätter överdrivet tryck på bröstvävnaden när de bärs.
Vanligtvis på kvällen efter att ha tagit bort behån upplever kvinnor ökad bröstömhet. Vid ospecifik smärta är det dock nödvändigt att konsultera en läkare om orsaken till smärtan.
Smärta i godartade bröstmassor
Under livets gång kan en kvinna känna en klump, knöl eller förhårdnad i bröstvävnaden. I de flesta fall är detta en godartad massa som behöver övervakas för att avgöra vilken typ av behandling som ska användas.
I vissa fall kan det dock vara en manifestation av en allvarligare sjukdom eller bröstcancer.
I de flesta fall är förekomsten av en knöl förknippad med smärta och ömhet i bröstområdet. En diagnos av en specialiserad gynekolog är alltid nödvändig.
Encysta i bröstet är en hålighet (säck) fylld med vätska som kan variera i storlek. Det är en godartad massa. I de flesta fall kommer cystan att absorberas eller krympa med tiden.
Om ett stort antal små cystor bildas är det en cystisk mastopati. Läkare observerar vanligtvis cystan och utför ibland en punktion (suger ut vätskan).
Etiologin för cystor i bröstet är inte välkänd, men kan vara relaterad till hormonella förändringar och obalanser i menstruationscykeln och kvinnans ålder.
Fibroadenom är den vanligaste godartade tumören. Den förekommer vanligen hos kvinnor i yngre åldrar, oftast mellan 20 och 35 år. Tumörens storlek är ungefär 2 till 4 cm.
Ytan är fast och slät vid beröring och massan är exakt avgränsad till den omgivande bröstvävnaden. Den är relativt rörlig. Dess tillväxt och förstoring påverkas främst av hormonella förändringar, graviditet, amning eller klimakteriet.
Adenomet bör övervakas och behandlingen bestäms av gynekologen.
En abscess är en sällsynt godartad massa som kan kännas som en klump. Det är en onormal tillväxt av körtelvävnad. I de flesta fall är hela bröstet inflammerat och ömt. Abscesser övervakas regelbundet av en läkare. Det är särskilt vanligt hos ammande kvinnor.
Ett lipom är en godartad massa som uppstår från fettcellerna i bröstet. Den är halvfast och relativt väl avgränsad. Ett papillom är en godartad massa i mjölkgångarna. I de flesta fall är det förknippat med en patologisk blodig flytning från bröstvårtan.
Smärta vid malign bildning av bröstet
Bröstsmärta är ett av de möjliga symtomen på bröstcancer. Det är dock inte det enda, eftersom andra symtom också förekommer vid cancer - förstorad knöl, förstorade lymfkörtlar i armhålan, överdriven trötthet, viktminskning och många andra.
Men svår mastopati kan också innebära en ökad risk för bröstcancer. Därför är det viktigt att regelbundet göra självundersökningar av brösten hemma och förebyggande kontroller hos din gynekolog.
Om sjukdomen diagnostiseras i ett tidigt skede finns det störst chans att bota den.
På grund av smärtan och den möjliga förekomsten av ett brett spektrum av formationer i bröstet är diagnos av en specialiserad gynekolog alltid nödvändig.
Bröstsmärta under graviditet
Överdriven bröstömhet är en av de första signalerna som kvinnor märker under graviditeten. Bröstömhet är en möjlig förekomst under en kvinnas graviditet.
Oftast orsakas mild smärta av hormonella förändringar, men det kan vara förknippat med ett specifikt problem och funktionsfel i bröstet. I de flesta fall är det dock ett problem med amning och mjölkkanaler.
Läkarbesök och regelbundna hälsokontroller är alltid nödvändiga.
Den inflammatoriska processen i bröstkörteln kallas professionellt mastit. Det kan manifestera sig även utanför graviditet och amning.
Orsaken är otillräcklig tömning av mjölkgångarna under amning eller skada på bröstvårtan, vilket sprider infektionen till bröstkörteln. Symtom inkluderar ömhet och hårdhet i bröstet, förstorade lymfkörtlar i armhålan, ökad temperatur eller trötthet.
Behandlingen bestäms av den undersökande läkaren.
Hyperprolaktinemi är en överdriven ökning av prolaktinproduktionen och förekommer främst under amningsperioden. Det huvudsakliga symptomet är bröstsmärta och mjölkig flytning från bröstvårtorna. Behandlingen består i att sänka nivån av hormonet prolaktin.
Den exakta behandlingsformen bestäms av den undersökande läkaren.
Blockerade mjölkgångar orsakas huvudsakligen av tjock mjölk som rinner ut ur bröstkörteln genom mjölkgångarna. Orsaken kan vara otillräcklig tömning av mjölkgångarna.
Symptomen är ömhet och känslighet i bröstet, inflammatorisk process i bröstet, ökad temperatur eller bildandet av en liten klump. Lösningen är försiktig bröstmassage, varma kompresser och mer frekvent amning eller pumpning.
Den exakta typen av behandling och läkemedelsbehandling kommer dock att bestämmas av den undersökande läkaren.
Förebyggande av bröstsmärta
Det grundläggande förebyggandet av bröstsmärta är regelbunden självundersökning av brösten hemma och regelbundna förebyggande undersökningar av en gynekolog.
Om du upplever ospecifik, plötslig eller långvarig smärta är det tillrådligt att kontakta din gynekolog snarast.
Det är också viktigt att välja rätt behå. Den ska ha rätt kupstorlek och omkrets och får inte trycka för hårt på brösten eller ge otillräckligt stöd.
Naturlig hjälp i form av en bra livsstil, en komplett balanserad kost, tillskott av nödvändiga vitaminer (särskilt B-vitaminer), mineraler eller naturlig hjälp från örter är också tillrådligt.
Det är också tillrådligt att konsultera en läkare när man tar växtbaserade kosttillskott. Naturlig hjälp från extrakt av "feminina" örter och örtteer kan användas i samband med bröstsmärta vid premenstruellt syndrom.