Atopiskt eksem - lider ditt barn också av det?

Atopiskt eksem uppstår på grund av allergier. Hos barn kan vi, förutom atopiskt eksem, stöta på kontakteksem, allergiskt eksem, blöjdermatit och seborroiskt eksem. Hur skiljer man dem åt, vilka är manifestationerna och hur behandlar man atopiskt eksem?

Atopiskt eksem - atopisk dermatit

Atopi betyder en typ av allergisk reaktion. Det inkluderar atopiskt eksem, astma och hösnuva.

Atopiskt eksem är en kronisk, återkommande inflammatorisk hudsjukdom som kliar mycket. Den har typiska förekomstställen på kroppen. Huden är torr. Förutom obehagliga fysiska manifestationer orsakar den psykosociala problem, känslor av underlägsenhet, lägre självkänsla, särskilt under tonåren.

Det drabbar alla åldrar, något mer kvinnor. Det är vanligast i spädbarnsåldern och drabbar upp till 15-20% av barnpopulationen. När barnen åldras minskar symtomen tills de försvinner helt. Endast 3-5% av barnen kvarstår i vuxen ålder.

Cirka 1/3 av de drabbade utvecklar också astma eller allergisk rinit. Behandlingen är långsiktig.

Faktorer som påverkar utvecklingen av atopiskt eksem

• Genetik - spelar en stor roll för uppkomsten. Upp till 70% av patienterna med atopisk dermatit har en familjehistoria med atopisk sjukdom.
• Immunologiskt svar
• Defekt i hudbarriären - Det finns en minskad fetthalt i överhudens stratum corneum. Detta yttrar sig som torr hud genom vilken allergener och irriterande ämnen lättare kan tränga igenom.

Utlösande faktorer kan vara:

• luftburna allergener - damm, mögel, kvalster, bakterier, jästsvampar, virus, kontakt med djur
• födoämnesallergener - citrusfrukter, kakao, nötter, komjölk, ägg, vallmofrön
• mekanisk irritation - trånga, åtsittande kläder
• stress
• hormonella förändringar hos kvinnor
• påverkan av den yttre miljön - kyla, värme
• brist på sömn
• rökning

Manifestationer av atopiskt eksem

Sjukdomsförloppet varierar vanligtvis med åldern. Vissa stadier kan dock saknas. Perioder av försämring och förbättring av sjukdomen växlar.

Steg 1 (atopiskt eksem hos spädbarn) inträffar runt den 3:e-6:e månaden. Det varar i flera månader upp till 2 år.

De första symtomen uppträder i ansiktet, rodnad, blåsor, vätning, sårskorpor bildas. Den drabbade huden kliar avsevärt, barnet kliar sig, är rastlöst, sover dåligt. De repade områdena kan lätt bli infekterade.

Manifestationerna kan spridas till hela ansiktet, håret, underarmarna, skenbenen och ibland till och med bålen.

Steg 2 (från spädbarnsåldern till puberteten) kännetecknas av en förändring av de drabbade områdena. Eksem är vanligast i extremiteterna, nacken och på baksidan av händer och fötter.

Områdena är röda, suddiga, blåsiga och skorviga. Huden kliar och det bildas skorpor. Naglarna kan till och med vara märkbart blanka av det ständiga kliandet.

Lichenifiering förekommer. Huden är markant förtjockad med en uttalad relief, särskilt i armbågs- och knäskålarna.

Vid inflammation förekommer ibland missfärgning av huden, men med tiden, efter att inflammationen har klingat av, korrigeras hudfärgen.

Stadium 3 (efter puberteten hos vuxna) kännetecknas av att huden i pannan, ögonområdet, nacken, armarna, skenbenen och bröstkorgen är påverkad. Det finns fläckar med lichenifiering. Den opåverkade huden är märkbart blek. Håret kan vara tunnare till följd av inflammationen.

Atopiskt eksem kan orsaka irritation i bindhinnan, grå starr med näthinneavlossning.

Komplikationer är olika infektioner orsakade av t.ex. stafylokocker eller herpes.

Behandling av atopiskt eksem

Diagnosen ställs på grundval av personlig och familjehistoria. Sjukdomsförloppet bedöms och huden undersöks.

Behandlingen är komplicerad och långvarig. Den består i att följa principerna för att eliminera allergener från mat, miljö och eliminera stress. Det är tillrådligt att bära lösa kläder. Det är nödvändigt att lära sig att följa korrekt hygien. Det är viktigt att återfukta och smörja huden med oljebad.

I det akuta skedet av sjukdomen appliceras kompresser med en lugnande och torkande effekt, kortikosteroidsalvor, antibiotika för inflammation och antihistaminer mot klåda.

Andra terapeutiska förfaranden används också, särskilt fototerapi, spa-behandling.

Det är tillrådligt att lära sig att observera vad som provocerade förvärringen av sjukdomen. Tack vare detta kan återkomsten av sjukdomen förhindras i framtiden.

Inte allt eksem är atopiskt

Dermatit i blöjor

Huden under blöjan irriteras ständigt av fukt, värme och blir därför lätt inflammerad.

Rödhet utvecklas, först slät, senare blir huden grov.

Först kliar det drabbade området, senare gör det ont, kliar. Eksem är lokaliserat endast i områdena under blöjan, det sprider sig inte.

Kontakteksem

Kontakteksem är en allergisk inflammatorisk sjukdom i huden. Den utvecklas inom några timmar eller dagar på en plats som är i kontakt med ett allergen, efter upprepad kontakt med huden, t.ex. efter användning av kosmetika, kontakt med kemikalier, metaller, läkemedel, växter.

Huden är röd, kliar och det kan bildas blåsor.

Seborrhoisk dermatit

Påverkar huden i hårbotten, ansiktet och bålen. Det förekommer i områden som är rika på talgkörtlar. Det är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom. Hos barn manifesteras det av gula fjäll som fäster fast vid huden. Hos vuxna är fjällen vitaktiga, torra.

De kliar vanligtvis inte.

Allergiskt eksem - urtikaria

Uppträder mycket snabbt och sprider sig till omgivningen inom några minuter till timmar. Histamin, som frigörs vid en allergisk reaktion, orsakar rodnad. Små finnar bildas, som stiger över hudens nivå, och området kliar intensivt.