Är symtomen på skabb hos barn desamma som hos vuxna? Hur behandlas det?

Skabb (lat. scabies) är en mycket smittsam infektiös hudsjukdom.

Den orsakas av ektoparasiten Sarcoptes scabiei (lat. Sarcoptes scabiei).

Den drabbar människor och andra däggdjur. Djur tenderar dock att angripas av andra arter av scabiei än människor, så överföring från djur till människa är inte möjlig.

Skabb orsakas av en parasit - skabbkvalstret

Skabbkvalstret är en mikroskopisk ektoparasit som tillhör familjen kvalster och som också är orsak till skabb.

Honan blir 0,2 till 0,5 mm stor och är ansvarig för sjukdomen.
Hanen är mycket mindre och mäter cirka 0,2 mm.

Den har en tillplattad kropp och åtta små, dvärglika, konformade ben.

Trots benen rör sig dessa parasiter mycket långsamt, med en hastighet på cirka 2 till 2,5 cm per minut. Därför räcker det sällan med långvarig kontakt mellan en potentiell värd och en infekterad individ för att sprida infektionen.
Långvarig kontakt med en infekterad människa är nödvändig för att det långsamma spöket ska kunna sprida infektionen.

Hur överförs skabb mellan människor?

1. Överföring av sjukdomen mellan människor sker huvudsakligen genom direkt hudkontakt efter långvarig exponering.
2. Indirekt överföring är mindre vanligt. En person smittas vanligtvis via förorenade föremål (främst textilier - handduk, sängkläder, kläder).

Risken för överföring av skabb är brist på hygien, försummelse.

Överföring sker oftast i kollektiva anläggningar som sanitära anläggningar, vandrarhem, men också skolor, dagis och andra institutioner.

Kollektiv överföring resulterar i mindre epidemier i en viss anläggning.

Varför förekommer skabb ofta hos barn?

Infektion förekommer i allmänhet ofta hos barn. Sjukdomen överförs från en infekterad mor eller annan släkting eller under vistelse i en barnomsorg med förekomst av skabb.

Skabb på barnvårdsinrättningar sprids relativt snabbt (sängkläder, handdukar, kläder).

En annan orsak är nära kontakt mellan barn under lek.

Har ditt barn symtom på skabb?

Symptomen på skabb hos en vuxen och ett barn är desamma.

• Sjukdomen börjar med klåda i huden på natten, vilket ökar i intensitet. Senare visas det under dagen.
• Röda områden och repor uppträder på huden.
• Det är också möjligt att se längsgående eller axelformade passager i den subkutana vävnaden, som har borrats av kvalstrets aktivitet.
• I slutet av den blindade korridoren kan en punktformad skorpa observeras.
• Utslag till papulosformationer förekommer också på huden.
• Ihållande kliande orsakar sekundära hudskador som repor, skrubbsår, lokala blödningar i huden och skorpor.
• Klåda leder också till sömnlöshet, irritabilitet och nervositet.

Skillnaden i hur skabb yttrar sig hos barn och vuxna är hudlesionernas lokalisering. Hos ett barn finns de också på ställen där de inte ses hos en vuxen.

Tabell med grundläggande skillnader i lokalisering av hudskador i skabb hos barn och vuxna:

Varför är det svårare att diagnostisera skabb hos barn?

Att diagnostisera skabb hos barn är mycket svårare än hos vuxna.
Som framgår av tabellen ovan varierar lokaliseringen av hudmanifestationerna.
Hos barn finns lesionerna oftast i ansiktet och inte heller i handflator och fotsulor. Det är på dessa ställen som de saknas hos vuxna.

Hos barn drabbar hudlesionerna främst ansiktsdelen av huden.
Som vanligt observeras ofta andra sjukdomar i ansiktet hos små barn, nämligen olika eksem, allergier, atopi eller utslag.
Sannolikheten för att skabb kan vara en sjukdom är minimal. Därför tänker man många gånger inte på det.

Ett annat diagnostiskt problem hos små barn är svårigheten att identifiera de subkutana gångarna med synen.
Skabb orsakar intensiv klåda, vilket tvingar unga patienter att klia sig. Av denna anledning bildas repor, skrubbsår och skorpor på deras hud.
Den repade lesionen är sedan svår att identifiera.

Sist men inte minst måste man ta hänsyn till barnets ovilja att samarbeta vid visuell inspektion.
Barn är ofta ovilliga att samarbeta under normala omständigheter, än mindre när de är nervösa och irriterade av en kliande åkomma.

Intressant:
Hos barn, till skillnad från vuxna, förekommer ibland det så kallade Dariers tecken.
Detta tecken diagnostiseras genom mekanisk irritation av den drabbade delen av huden.
Denna svullnar till följd av irritationen.
Denna svullnad kallas urticaria pigmentosa.
Varning!
Urticaria pigmentosa förekommer också vid mastocytos.

När skabb misstänks på grundval av anamnes och fysisk undersökning är mikroskopisk undersökning nödvändig.
Med hjälp av mikroskopet får läkaren direkt bevis på parasiten i huden och kan inleda adekvat behandling.

Hur behandlas skabb hos barn?

Behandlingen av skabb hos barn liknar den hos vuxna.
Det enda problemet är barnets disciplin under behandlingen och iakttagandet av goda hygienvanor.
Dessa aspekter är varje förälders individuella ansvar.

Grundpelaren i behandlingen är destruktion av skabb, förebyggande, hygieniska och anti-epidemiologiska åtgärder.
Specifika läkemedel används vanligtvis i form av topikala salvor och vaselin som innehåller svavel.
Antihistaminer och kortikosteroider används för att kontrollera allergiska manifestationer som klåda.
I händelse av sekundär hudinfektion är behandling med antibiotika nödvändig.

De vanligaste preparaten för behandling av skabb

Sulphuris praecipitati är en vaselin som innehåller svavel. Den används av vuxna och barn. För små barn under tre år rekommenderas vaselin med en svavelhalt på 2,5%. Vid sex års ålder bör svavelhalten inte överstiga 5% och vid tio års ålder 7,5%. Vaselin med en svavelhalt på 10% kan endast användas av barn över 10 år. Den används två gånger om dagen i 3 till 5 dagar utan bad. Efter behandlingen krävs ett rengörande bad och tvätt av eventuell kvarvarande vaselin från barnets hud.

Permetrin 5% kräm används för att smörja in hela kroppen från hakan och nedåt. Denna 5% beredning kan också användas för att behandla barn från två månaders ålder. Hos barn kan den mest angripna delen av ansiktet också täckas, med undantag för området runt ögonen. Krämen lämnas på i cirka 8 till 12 timmar, följt av bad. I vissa fall är en enda applicering av krämen tillräcklig. Om problemet kvarstår kan behandlingen upprepas efter två veckor.

Ivermektintabletter är tabletter som endast får ges till barn över 5 år och till vuxna. Den exakta doseringen finns i de skriftliga anvisningarna för läkemedlet. Doseringen är olika för barn och vuxna och beror också på barnets och den vuxnes vikt. Tabletterna ges vanligtvis som en engångsdos till en vuxen, till barn i tre doser. Det måste vara ett uppehåll på två veckor mellan varje dos.

Förutom behandling är karantän och anti-epidemiologiska åtgärder nödvändiga

Skabb är en mycket smittsam sjukdom som sprids relativt snabbt, främst i samhället.

För att förhindra denna spridning och uppkomsten av en större epidemi är det obligatoriskt att rapportera alla fall av skabb till den regionala hälsostationen.

I de flesta fall görs rapporten av den barnläkare eller allmänläkare som diagnostiserade sjukdomen.

Det sjuka barnet och personer som har varit i kontakt med honom eller henne beordras att sitta i karantän hemma, behandlas och underkastas strikta hygieniska och anti-epidemiologiska förfaranden.

Men även bland oss finns det de som av skam bestämmer sig för att inte ta sitt barn till en läkare och försöker bota sjukdomen med mormorsrecept.

På så sätt utsätter de inte bara sitt barn för fara, utan även sig själva, andra släktingar, andra barn i förskolan...