- solen.sk - Störningar i menstruationscykeln
- solen.sk - Differentiell diagnos av störningar i menstruationscykeln
- clearblue.com - Vad är ägglossning?
- medixa.sk - Befruktning och graviditet
- alphamedical - Hormonella störningar i relation till reproduktion
- gyncare.sk - Orsaker, diagnos och behandling av infertilitet
- iscare.sk - 20 års erfarenhet av infertilitetsbehandling
Ägglossning, beräkning av fertila och infertila dagar. Hur planerar man graviditet?
Ägglossningen sker regelbundet varje månad, precis som menstruationen. För vissa kvinnor sker den utan att den uppmärksammas, medan den för andra ger milda symtom. De flesta kvinnor inser ägglossningscykelns betydelse först när de planerar en graviditet.
Innehåll i artiklar
Ägglossningen är en av de fyra faserna i menstruationscykeln. Under ägglossningen frigörs en mogen kvinnlig könscell (ägg) från äggstocken och är redo att befruktas av en manlig könscell (spermie).
Efter sammansmältningen av könscellerna, dvs. ägget och spermien, bildas zygoten. Efter en lyckad implantation i livmoderslemhinnan blir zygoten det framtida fostret.
Ägglossningen styrs av hypotalamus, som utsöndrar luteiniserande hormon och follikelstimulerande hormon till hypofysens främre lob.
Menstruationscykeln:
- Menstruationsfas - den första dagen i menstruationscykeln, manifesterad av blödning, som orsakas av att endometriets (livmoderns) slemhinna kastas.
- follikulär fas - inträffar efter menstruationens slut och under denna fas mognar ägget
- ägglossningsfasen - under denna fas brister äggblåsan i äggstocken och det mogna ägget släpps ut i äggledaren
- lutealfasen - om befruktning inte sker vid ägglossningen bryts ägget ned och stöts ut ur slidan med livmoderslemhinnan och blod under den följande menstruationen
Ägglossningscykel, fertila och infertila dagar - planering av graviditet
Att känna till sin ägglossningscykel är viktigt för att kunna planera en graviditet. Det är när en kvinna har ägglossning som hennes fertila dagar börjar.
Detta beror på att en kvinna bara kan bli gravid vid ägglossningen, när ett moget ägg finns tillgängligt. Och det är bara 12 till 24 timmar i månaden, 12 gånger om året.
Det är på grund av detta korta tidsintervall som det är mycket viktigt att kartlägga ägglossningen och även att övervaka din reproduktiva hälsa och fertilitet.
Vad händer i en kvinnas kropp under ägglossningen?
Det är också viktigt att nämna den follikulära fasen av menstruationscykeln, även kallad den proliferativa fasen. Det är under denna fas som folliklarna i äggstockarna mognar.
Follikeln i äggstockarna (ovariet) är den formation där en enda oocyt (framtida ägg) finns. Oocyten bildas genom meiotisk delning. Det finns viktiga stödceller runt oocyten.
Samtidigt frisätts ett follikelstimulerande hormon från hypofysen, som är involverat i mognaden av ägget.
Förutom att stimulera follikelutvecklingen producerar det hormonet östrogen, vars nivå ökar när ägglossningen närmar sig. Den ökade koncentrationen har sitt berättigande, vilket är att ge näring till livmoderslemhinnan.
Livmodern förtjockas och svullnar upp så att den är tillräckligt förberedd för att ta emot, ge näring åt och samtidigt stödja tillväxten av det befruktade ägget.
Intressant: Ibland kan det finnas flera oocyter i äggstocksfollikeln, i vilket fall den blivande mamman kan se fram emot tvillingar eller trillingar.
Höga nivåer av östrogen är ansvariga för det ökade slemmet, vilket säkerställer bättre rörelse av spermier när de försöker befrukta ägget. Slemliknande urladdning signalerar oss ankomsten av ägglossningsfasen.
Under ägglossningen bildas ett hålrum, även kallat stigma, i follikeln i det mogna ägget. Stigmat (eller till och med hålet) är viktigt för att oocyten ska kunna lämna follikeln och färdas vidare in i äggledaren.
I äggledaren finns ett moget ägg som väntar på att bli befruktat. Det befruktade ägget ligger kvar i äggledaren i ytterligare 6-12 dagar innan det förflyttas till livmodern där det försöker implantera sig i livmoderslemhinnan.
Om det mogna ägget implanteras i livmoderslemhinnan innebär det en lyckad graviditet. Om ägget inte lyckas stöts det ut med blodet från slidan under nästa menstruation.
När ägget har lyckats nischa sig börjar graviditetshormonet, även känt som koriongonadotropin (hCG), att bildas. Detta är viktigt för att förhindra att livmoderslemhinnan skalas bort tills fostret har mognat.
När behöver jag arbeta som hårdast för att bli gravid?
När man försöker bli gravid är det viktigt att inte ha oskyddat samlag vid ägglossningstillfället, men också 5 dagar före den förväntade ägglossningen.
Manliga spermier kan överleva i livmoderhalsslemhinnan i cirka 3 till 5 dagar!
Därför bidrar livmoderhalssekretet inte bara till att förbättra spermiernas rörlighet, utan också till att spermierna överlever längre.
Närvaron av spermier gör i sin tur att ägget kan överleva längre (upp till 48 timmar).
Det är därför det är viktigt att ha samlag i minst 2 dagar efter ägglossningen.
Intressant: De två mest fertila dagarna för en kvinna anses vara dagen före ägglossningen och dagen vid ägglossningstillfället.
Hur vet jag att jag har ägglossning?
För vissa kvinnor yttrar sig ägglossningen i form av en rad symtom, medan den för andra är symtomlös.
Ägglossningen kan därför upptäckas genom att typiska symtom uppträder, men också genom att basaltemperaturen mäts eller genom att ägglossningstestet är positivt.
Grundläggande aspekter för att bestämma ägglossningen:
- ägglossningskalender
- Symptomatologi
- ökning av basaltemperaturen
- positivitet i ägglossningstestet
Ägglossningskalender - beräkning av fertila dagar
Beräkning av fertila dagar används av patienter inte bara i deras försök att bli gravida, utan också i deras försök att ha oskyddat samlag och tvärtom inte bli gravida.
Fertila dagar kan endast beräknas hos kvinnor som har en regelbunden menstruationscykel. En normal cykel anses vara mellan 21 och 35 dagar. Den genomsnittliga blödningsperioden är 3 till 5 dagar.
Beräkning av fertila och infertila dagar:Ägglossning, graviditetsräknare
Det är inte tillrådligt att förlita sig på ägglossningskalendern för oregelbunden menstruation eller andra sjukdomar och abnormiteter.
Viktigt: Metoden för att beräkna fertila dagar är endast tillförlitlig om patienten är frisk och har en regelbunden menstruationscykel.
Ägglossningskalender med en 31-dagarscykel:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. | |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | N | N | |
16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. | 31. |
O | O | O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - ofruktsamma dagar
- M - menstruation
- O - förväntad ägglossning
- ♀ - mer sannolikt att det blir en flicka
- ♂ - mer sannolikt en pojke
Grunden för beräkningen är antagandet att ägglossningen inträffar ungefär i mitten av menstruationscykeln.
I en 31-dagarscykel är detta mellan den 13:e och 18:e dagen från det att blödningen börjar. De två mest fertila dagarna anses vara den 16:e dagen, som bör vara den preovulatoriska dagen i en vanlig cykel, och den 17:e dagen, då ägglossningen teoretiskt sett bör inträffa.
Ägglossningskalender i en 30-dagarscykel:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. | 15. |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | N | O |
♀ | ||||||||||||||
16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. | 29. | 30. |
O | O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - ofruktsamma dagar
- M - menstruation
- O - förväntad ägglossning
- ♀ - större sannolikhet att det blir en flicka
- ♂ - mer sannolikt en pojke
Grunden för beräkningen är antagandet att ägglossningen inträffar ungefär i mitten av menstruationscykeln.
I en 30-dagarscykel är detta mellan dag 11 och 17 från det att blödningen börjar. De två mest fertila dagarna anses vara dag 15, som bör vara den preovulatoriska dagen i en vanlig cykel, och dag 16, då ägglossningen teoretiskt sett bör inträffa.
Ägglossningskalender i en 28-dagarscykel:
1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. | 11. | 12. | 13. | 14. |
N | N | N | N | M | M | M | M | M | N | N | N | N | O |
♀ | |||||||||||||
15. | 16. | 17. | 18. | 19. | 20. | 21. | 22. | 23. | 24. | 25. | 26. | 27. | 28. |
O | O | O | O | O | N | N | N | N | N | N | N | N | N |
♀ | ♀ | ♂ | ♂ | ♂ |
- N - ofruktsamma dagar
- M - menstruation
- O - förväntad ägglossning
- ♀ - större sannolikhet att det blir en flicka
- ♂ - mer sannolikt en pojke
Grunden för beräkningen är antagandet att ägglossningen inträffar ungefär i mitten av menstruationscykeln.
I en 28-dagarscykel är detta mellan den 10:e och 15:e dagen från det att blödningen börjar. De två mest fertila dagarna anses vara dag 13, som bör vara den preovulatoriska dagen i en vanlig cykel, och dag 14, då ägglossningen teoretiskt sett bör inträffa.
Hur visar sig ägglossningen?
Det är möjligt att märka början på ägglossningen baserat på vissa symtom. Till och med några dagar innan den känner kvinnor en ökad sexuell lust.
Under ägglossningen sker en förändring av slemmet i livmoderhalsen, vilket visar sig utåt genom en slemliknande flytning. Denna är vanligtvis genomskinlig till färgen och liknar rå äggvita till utseendet.
Det uppstår en lätt smärta i nedre delen av buken som påminner om menstruation. Ibland är smärtan ensidigt lokaliserad till den sida av äggstocken som just har haft ägglossning. Den kan stråla ut i ryggen.
Brösten är mer känsliga för beröring och synbart fylligare.
Precis som under graviditeten kan vissa kvinnor vara mer känsliga för vissa dofter eller ha ett förbättrat luktsinne.
Grundläggande tecken på ägglossning:
- Ökad sexuell lust
- förändring av slem i livmoderhalsen
- slemmiga flytningar
- smärta i nedre delen av buken
- smärta i nedre delen av ryggen
- känsliga och fylligare bröst
- känslighet för lukter
- ökad attraktionskraft
Intressant: Baserat på en studie har det visat sig att en kvinnas ansiktsattraktivitet ökar under ägglossningen.
Mätning av basal kroppstemperatur - hur gör man?
Mätning av basal kroppstemperatur är en ganska exakt metod för att bestämma fertila dagar. Patienten måste dock följa vissa riktlinjer för mätning.
Principer för mätning av basal kroppstemperatur:
- mät alltid med samma termometer (basal kroppstemperaturtermometer, kvicksilvertermometer)
- mätningarna ska göras omedelbart, högst 4 dagar efter menstruationscykelns slut
- mätningarna ska göras på morgonen efter uppvaknandet med samma tidsintervall
- Det är inte rekommenderat att äta, dricka eller röka före mätningen.
- mätning rekommenderas i slidan eller ändtarmen (mest exakt) eller i munnen
- mätningar får inte göras i armhålan eller örat
Efter menstruationen är basaltemperaturen lägre. Efter ägglossningen ökar basaltemperaturen. Ökningen av basaltemperaturen framkallas av progesteron, som produceras av gulkroppen.
Ägglossningstest - tillförlitlig detektion av luteiniserande hormon
Förutom att övervaka din kropp och mäta din basaltemperatur finns det modernare metoder för att bestämma tidpunkten för ägglossningen.
Dessa är ägglossningstester, som nästan inte kan skiljas från graviditetstester.
Ägglossningstest är utformade för självundersökning och fungerar genom att bestämma nivån av luteiniserande hormon, vars koncentration ökar vid ägglossningstillfället.
Viktiga principer att följa när man utför ett ägglossningstest:
- ett ägglossningstest ska utföras mellan kl. 10.00 och 20.00, aldrig omedelbart efter uppvaknandet, vilket är fallet med graviditetstester, eftersom koncentrerad urin från första morgonen kan orsaka falska resultat
- ett urinprov, uppsamlat i en ren och torr behållare, krävs för testning
- testet måste tas ut ur behållaren utan att vidröra testdelen (membranområdet) med fingrarna
- testa omedelbart efter att du tagit ut testremsan ur förpackningen för att undvika kontaminering och försämring
- testdelen ska vara nedsänkt i urinprovet upp till maxlinjen
- låt testdelen vara nedsänkt i urinen under tillräckligt lång tid, enligt testtillverkarens rekommendationer (vanligtvis 10 till 15 sekunder)
- efter att testet tagits ut måste det placeras med testytan uppåt på ett plant och torrt underlag
- läs resultatet efter det tidsintervall som anges av tillverkaren (vanligtvis 5 minuter), längre tid kan snedvrida resultatet
Hur utvärderar man ägglossningstestet korrekt?
- Negativt resultat - en röd rand syns endast i kontrollzon C, eller en röd rand syns i kontrollzon C och en svag röd rand syns i testzonen
- Resultat - rött streck i både kontroll- och testzonen (C+, T+)
- dåligt test - testet är avbrutet om ingen rand visas i testområdet eller om en rand visas endast i testområdet T men inte i kontrollområdet
Ägglossningen och dess störningar - vad innebär det för kvinnan?
Ägglossningsstörningar klassificeras som menstruationsstörningar.
Baserat på Världshälsoorganisationens (WHO) klassificering är de indelade i fyra grundläggande grupper beroende på platsen för den underliggande orsaken till störningen.
- Misslyckande på nivån av hypotalamus - hypofys - gonad
- Dysfunktion på nivån hypotalamus - hypofys - gonad(polycystiska äggstockar)
- Ovariesvikt
- Hyperprolaktinemi
Varje störning i ägglossningscykeln kan orsaka problem med att bli gravid. Det är möjligt att en kvinna efter ansträngande ansträngningar lyckas bli gravid. Men det finns också fall där det misslyckas. I en sådan situation kommer hjälp från specialister till nytta.
Den vanligaste ägglossningsstörningen är anovulation
Anovulation betyder fullständig avsaknad av ägglossning. Det inträffar när ett moget ägg inte släpps från follikeln. Det är vanligast vid metaboliska sjukdomar, lever- eller njursjukdomar.
Behandlingen av anovulation varierar och beror på den bakomliggande orsaken. För vissa kvinnor kan hormonbehandling framkalla ägglossning på relativt kort tid, dvs. efter en månads behandling. För andra kan det vara mer komplicerat och ta månader eller år.
Näringsfaktorer som orsak till infertilitet - är det ens möjligt?
Har du någonsin funderat på om din kost kan påverka din fertilitet?
Inte bara kan det, utan även behandlingen är ibland mer komplicerad än anovulation.
Överviktiga patienter som inte bara är överviktiga, utan i vissa fall också lider av en störning i insulinmetabolismen, har de största problemen med att bli gravida. Det är då det är nödvändigt med ett samarbete mellan en gynekolog, en endokrinolog och en diabetolog.
Trots alla ansträngningar och en lyckad graviditet är överviktiga kvinnor inte i riskzonen. De löper fortfarande en högre risk för komplikationer under graviditeten, en högre risk för missfall och en högre risk för komplikationer under och efter förlossningen. I sin tur är det mer sannolikt att barnet drabbas av medfödda utvecklingsdefekter.
När saker och ting bara inte fungerar...
Chansen att bli gravid är inte så stor som många av er kanske tror. Människan har den lägsta reproduktionsförmågan av alla djur, och den minskar för varje år som går.
Unga par i dag prioriterar utbildning och ekonomisk trygghet och väntar för länge med att bli föräldrar. Det minskar deras chanser ytterligare.
Antalet par som inte kan bli gravida ökar för varje år. Det finns dock alltid en chans, och det är assisterad befruktning.
Vad är assisterad befruktning och vad ger den för resultat?
Assisterad befruktningsteknik (artificiell insemination) används för patienter som har allvarliga problem med att bli gravida.
Det innebär att man manipulerar könscellerna för att öka chanserna för att de ska smälta samman och befruktas.
Intressant: Infertilitet definieras som ett tillstånd där ett par utan framgång har försökt bli gravida i ett år. Samtidigt måste alla organiska och funktionella störningar hos både kvinnan och mannen uteslutas av läkaren. För patienter över 35 år förkortas denna period till så lite som 6 månader.