40:e graviditetsveckan: är det dags att föda? + 41:a och 42:a graviditetsveckan

Du är gravid i 40:e veckan (TT) och ditt förlossningsdatum har kommit.

Ditt barn har kommit till världen och är redo att födas.

Det är nästan otroligt hur snabbt en perfekt människa kan utvecklas under 38-40 veckor. Endast 5 % av kvinnorna föder vid en viss beräknad termin och upp till 30 % av graviditeterna fortsätter efter vecka 40. Din kropp vet bäst när det är dags att föda.

Om ditt barn inte har fötts ännu, kommer det av allt att döma att födas inom de närmaste dagarna.

Hur mår barnet i livmodern?

Ditt barn är redo för livet utanför livmodern. Det är fullt utvecklat och bärbart.

Den väger ungefär 3460 g och mäter 51 cm.

Även om det är ganska hoptryckt i livmodern på grund av bristen på utrymme, bör det fortfarande vara aktivt. Du bör känna dess rörelser, trots det trånga utrymmet och förändringar i dess aktivitet.

Om detta händer kan det vara ett viktigt tecken på att något är fel. Om det sker några förändringar ska du besöka närmaste sjukhus.

Eftersom barnet har stannat i livmodern så länge kommer det förmodligen att ha mer hår och vara klarare efter födseln.

Hjärnan fortsätter att utvecklas i snabb takt efter födseln, liksom förmågorna och fingerfärdigheten.

Hans fingernaglar är redan vassa och längre, så han kan skrapa.

En del av dina graviditetshormoner kommer också in i fostrets kropp, så det kommer att ha svullna bröstkörtlar och svullna könsorgan. Detta kommer att justeras efter födseln.

Moderkakan ger fortfarande barnet näring och de antikroppar det behöver för att bekämpa infektioner efter födseln under de första 6 månaderna. Amning ger barnet ännu fler antikroppar för att stärka immunförsvaret.

När fostret är helt färdigt börjar det producera hormonet östrogen. Östrogen utlöser sammandragningar i livmodern.

Efter den 40:e veckan lämnar vernix, som har återfuktat och skyddat huden fram till nu, barnets hud. Därför kan barnet utveckla torrare hud på vissa ställen efter födseln.

Tabellen visar fostrets ungefärliga mått vid 40 veckor enligt sonografiska mätningar

För mer information om fostrets storlek, se artikeln: ultraljud under graviditet: fostrets storlek, vad är fetal biometri?

Hur mår en kvinna i vecka 40?

Din vikt är densamma. Du kan också märka en liten viktminskning.

Du känner dig stor, klumpig och obekväm på grund av den stora gravidmagen.

Du upplever nu en hel del graviditetsutmattning. Du kan dock känna hemlängtan efter förlossningen.

Vanliga symtom under de sista veckorna av graviditeten inkluderar:

De kommande budbärarkontraktionerna, så kallade Braxton-Hicks-kontraktioner. De förekommer oftare och med större intensitet.

Trötthet och sömnsvårigheter, vilket också har varit fallet under större delen av graviditeten.

Sträckmärken kan fortsätta att bildas, särskilt på brösten, som förbereds för amning genom att suga bröstmjölk.

Dina bröst är ömma och fylliga, redo för amning. Du kan märka att råmjölk droppar från dina bröstvårtor. Detta syns som våta fläckar på din behå i bröstvårtsområdet.

Svullet och blödande tandkött som ofta blöder även efter försiktig borstning.

Kliande hud, särskilt på magen. På grund av att huden stramas åt och torkar känner du ofta obehaglig klåda. Applicera regelbundet krämer på din hud för att återfukta den och lindra obehaget.

Smärta på sidan av buken orsakas av den förstorade livmodern och dess tryck.

Huvudvärk. Försök att dricka och ligga ner. Ibland orsakas smärtan av vätskebrist och trötthet. Om du upplever ihållande svår huvudvärk, besök ett sjukhus.

Ryggsmärta från ökad belastning på ryggraden är vanligt. Starkare ryggsmärta förekommer också före förlossningen, när din kropp förbereder sig för förlossningen.

Du kan känna smärta i vaginalområdet som orsakas av trycket från barnets huvud på ditt bäcken.

Matsmältningsbesvär och halsbränna förekommer.

Uppblåsthet, förstoppning och efterföljande uppkomst av obehagliga hemorrojder uppstår på grund av tryck på bäckenet och tryck på avföringen.

Kramper i benen förekommer främst på natten.

Värmevallningar orsakas av graviditetshormoner.

Yrsel och yrsel. Försök ta en drink, lägg dig ner och höj benen. Om det inte hjälper, lägg dig på vänster sida. Detta får blodflödet genom vena cava inferior att slappna av och hjälper hjärnan att få ett bättre blodflöde, vilket hjälper till att lindra yrseln.

Dina armar och ben kan svullna, så vila med fötterna uppåt.

Infektioner är vanliga under den sista graviditetsmånaden. Din kropp är försvagad, stressad och immunförsvaret är nedsatt, vilket ökar risken för infektioner.

Urinvägsinfektioner är vanliga under den sista graviditetsmånaden. De visar sig genom sveda under och efter urinering, smärta i urinblåsan.

Vaginala infektioner åtföljs av klåda, sveda och obehag i underlivet. De visar sig genom en förändring i konsistensen eller lukten av vaginala flytningar.

Om du lider av en infektion är det nödvändigt att besöka en gynekolog. Han kommer att ordinera dig mild medicinering för att lindra och behandla infektionen.

Mörkare hud i ansiktet eller bruna fläckar kallas chloasma eller graviditetsmask. De flesta mörka fläckar försvinner av sig själva efter förlossningen.

Din hud är fetare.

Ditt hår är tjockare och mer glansigt. Du kan tacka graviditetshormonerna för det.

Bäckenvärk orsakas av att livmodern sjunker ner i bäckenet och att det blir tryck på livmodern.

Som en förändring från förstoppning kan diarré förekomma innan förlossningen börjar.

Symtom från tidigare veckor orsakade av graviditetshormoner kvarstår, såsom humörförändringar, morgonsjuka, ökad luktkänsla.

Vaginal ur laddning ska vara vit, mjölkaktig, ibland färgad rosa. Den rosa färgen på urladdningen orsakas av bristningen av de känsliga blodkärlen i livmoderhalsen, som utvidgas och förbereder sig för förlossning.

Även om du inte kommer att känna det, öppnas och förtunnas livmoderhalsen under denna vecka.

Ökade flytningar är ett tecken på förberedelse inför förlossningen.

Du kan märka att slemproppen sipprar ner på dina trosor som en tjockare flytning av större mängd med en rosa eller brunaktig nyans. När slemproppen passerar under den sista graviditetsveckan signalerar det att förlossningen närmar sig och kommer förmodligen att äga rum under de närmaste timmarna eller dagarna.

Den obehagliga känslan av våta trosor kan bero på spontant urinläckage på grund av barnets tryck på urinblåsan. Det kan också bero på långsamt läckage av fostervatten.

Fostervattenläckage eller urinläckage - hur vet jag det?

Du kan också bli förvånad över att fostervattnet plötsligt rinner ut. Använd därför en binda för att vara på den säkra sidan. Den fångar upp åtminstone en del av det och du slipper obehagliga blöta kläder och en pöl under dem.

Om ditt fostervatten är grönt eller brunt ska du omedelbart uppsöka närmaste sjukhus. Det kan vara ett tecken på att ditt barn redan har haft sin första avföring i livmodern och behöver födas så snart som möjligt.

Var uppmärksam på alla tecken på att förlossningen är på gång. Ge dig själv gott om vila för att bygga upp din styrka inför förlossningen.

Att vara gravid innebär också sina egna risker. Ju längre barnet är i livmodern, desto mer växer det och går upp i vikt.

Därför är kontrollerna på mottagningen viktiga. Fostret kontrolleras och en ultraljudsspecialist fastställer barnets sannolika storlek. När man bär föds större barn och det finns en risk för en svårare förlossning genom en trång förlossningskanal.

Vilka undersökningar behöver jag göra vid 40 veckor och vid förlossningen?

Gå på regelbundna kontroller på den antenatalklinik som du är van vid. Vet vad du kan förvänta dig under dessa. Det är vanligt att din läkare rekommenderar att du besöker antenatalkliniken varannan dag.

Efter den 40:e veckan efter förlossningen läggs de flesta blivande mammor in på sjukhus. På sjukhuset kontrolleras och övervakas hon regelbundet för att säkerställa att barnet inte är i fara. Om det behövs kan förlossningen också sättas igång på konstgjord väg.

Om allt är bra görs en CTG (kardiotokografi) var tredje dag för att registrera fostrets hjärtljud och livmoderns sammandragningar.

Vanligare är vaginalundersökningar, där man kontrollerar om livmoderhalsen redan har öppnat sig och förbereder sig för förlossningen.

Sonografi används för att kontrollera att barnet mår bra, för att mäta blodflödet genom moderkakan till fostret, för att kontrollera moderkakans funktion och för att övervaka fostervattnet.

Ett stresstest med oxytocin utförs 10 dagar efter beräknad förlossning. Oxytocin ges och livmoderns beredskap och moderkakans tillstånd övervakas. Efter överföring 12 dagar efter beräknad förlossning påbörjas ofta artificiell igångsättning av förlossningen.

Placentans funktion minskar efter förlossningen under dag 10-12, vilket medför risker.

Jag är gravid i vecka 40 och det finns inget som tyder på att förlossningen kommer att gå framåt

Det är möjligt att ditt förlossningsdatum var felberäknat. Det är inte för sent.

Ska jag föda efter mitt förlossningsdatum? När kommer min kropp att bestämma sig för att föda barnet?

Ett beräknat förlossningsdatum som skrivits ner med en penna i din graviditetsbok betyder inte att förlossningen faktiskt kommer att äga rum den dagen.

Upp till 30 % av alla graviditeter fortsätter efter den 40:e veckan.

Om förlossningen inte fortskrider kommer din läkare att besluta om att avsluta graviditeten baserat på tester och resultat.

41:a graviditetsveckan

Du har packat din väska, valt ditt namn och ändå händer ingenting.

Försök att ha tålamod. Använd tiden till att vila och planera för framtiden med ditt barn.

Att gå över sitt förlossningsdatum är inte ovanligt, även om det känns som en evighet.

42:a graviditetsveckan

Om förlossningen fortfarande inte har startat, trots alla alternativ för att sätta igång spontana förlossningar, och ditt barn inte vill komma ut, kommer din läkare att börja sätta igång förlossningen på konstgjord väg.

Genom att spräcka fostersäcken och sedan tömma ut fostervattnet, administrera läkemedel för att sätta igång förlossningen eller schemalägga ett kejsarsnitt.

Vilka är de möjliga sätten att sätta igång förlossningen naturligt?

Om du ännu inte har fött barn och inte ens har en känsla av förestående värkar, finns det flera förslag på hur man på ett säkert sätt kan sätta igång värkarna.

En ganska beprövad metod är att öka den fysiska aktiviteten. Ta en längre promenad, växla mellan rask promenad och att ta trapporna, eller börja städa ditt hem, moppa golvet, tvätta badrummet. Gör allt med förnuft så att du inte skadar dig själv eller barnet. När du går raskt, kom ihåg att andas ordentligt.

Även om många par inte ens tänker på sex under de sista veckorna, är samlag ett av sätten att framkalla naturlig förlossning.

Sex frigör oxytocin i kroppen, vilket sätter igång förlossningen. Orgasmiska sammandragningar stimulerar livmodersammandragningar. Spermakramper lindras av spermier. De innehåller hormonet prostaglandin, som har en effekt på initieringen av sammandragningar. Mjukt älskande är tillräckligt för att sätta igång förlossningen.

Läs också: Sex under graviditeten - vad ska man vara uppmärksam på och vilka förändringar medför det?

Stimulering av bröstvårtorna producerar hormonet oxytocin, som också ges för att framkalla sammandragningar. Det bästa sättet är att försiktigt klämma bröstvårtorna mellan pekfingret och tummen i några minuter.

Duscha varmt med cirkulära rörelser över mage och höfter. Var dock försiktig så att du inte överdriver med det varma vattnet. Välj en vattentemperatur som du tål och som du känner dig bekväm med.

Övningar för att sätta igång förlossningen. Några välkända övningar är kattövningen. Gå ner på knä, placera händerna på golvet och gunga från fram till bak.

Övning på en fit ball. Sitt på en fit ball, böj ryggen, sära på benen och gunga på den. Denna övning hjälper barnet att glida djupare in i förlossningskanalen.

Ett annat alternativ är att göra ett lavemang. Ett lavemang ökar rörelsen i livmoderhalsen och hjälper livmodern att dra ihop sig. Använd inte aggressiva produkter när du gör ett lavemang, välj hellre rent ljummet vatten.

Kryddig mat passerar genom tarmarna och livmodern och framkallar sammandragningar. Var dock försiktig så att du inte får matsmältningsbesvär och obeveklig halsbränna istället för sammandragningar.

Vad är inducerat värkarbete?

Det är en förlossning som inte sker av sig själv, naturligt. Den framkallas på konstgjord väg, genom en gynekologs ingripande och administrering av läkemedel som stimulerar livmoderns sammandragning.

Den vanligaste orsaken är att man går över tiden. Det rekommenderas mellan den 41:a och 42:a graviditetsveckan. I händelse av risk eller komplikationer, ännu tidigare.

Igångsättning av förlossningen görs på olika sätt i samråd med din gynekolog.

Igångsättning av förlossningen med prostaglandin. Prostaglandin är ett läkemedel som främjar livmoderhalsens mognad. Det gör livmoderhalsen kortare och mjukare. Det hjälper livmoderhalsen att öppna sig och sammandragningar uppstår. Läkemedlet ges under en vaginal undersökning på sjukhus. Ibland är upprepad administrering av prostaglandin nödvändig.

Konstgjord bristning av fostersäcken utförs om fostervattnet ännu inte har runnit ut. Under en försiktig vaginal undersökning görs ett litet hål i membranen. Hålet gör att fostervattnet kan rinna ut. Barnet flyttas längre in i bäckenet. Dess huvud pressas mot livmoderhalsen och trycket stimulerar sammandragningar.

Oxytocin stimulerar sammandragningar. Det används när sammandragningar inte har inträffat eller inte ökar i intensitet. Det administreras genom infusion i en ven, i små doser. Dosen ökas gradvis tills regelbundna sammandragningar inträffar 3-4 gånger var 10:e minut. Under induktion med oxytocin måste barnets puls övervakas.

Planerat kejsarsnitt: Om förlossningen inte kan sättas igång på konstgjord väg eller om det finns risk för ett stort foster och risk för komplikationer under förlossningen, sker förlossningen med kejsarsnitt i operationssalen.

Vad kan vi rekommendera?

• Promenader rekommenderas, om din kropp klarar av det. Motion är också bra för att få styrka inför förlossningen.
• Praktisera andningsövningar.
• Ät hälsosamt i mindre portioner flera gånger om dagen.
• Prata med ditt barn. Be din partner att också prata med din mage. Barnet kommer förmodligen att känna igen ljudet av era röster efter förlossningen.
• Raka dig säkert eller be din partner hjälpa dig att raka dina privata delar.
• Vila ordentligt, slappna av och gör dig redo för den stora dagen när ditt barn kommer till världen.

Din väska är packad, ditt namn är valt. Vänta bara på den dag då ditt barn ser dagens ljus. Du kommer äntligen att se honom, du kommer verkligen att kunna röra vid honom och hålla honom i dina armar.

Förlossningen börjar

Om du känner oregelbundna sammandragningar som börjar på natten, försök att få så mycket vila eller sömn som möjligt. Du kommer att behöva massor av energi för förlossningen.

Om värkarna kommer under dagen ska du hålla dig upprätt. Rör på dig aktivt. Du hjälper barnet att röra sig nedåt och dess tryck på förlossningskanalen öppnar livmoderhalsen. Detta kan påskynda förlossningen.

Prova olika ställningar, gunga på en fitball eller lägg armarna runt din partners hals och luta dig mot honom eller henne.

Om fostervattnet har runnit ut men du fortfarande inte har fått några sammandragningar kommer de förmodligen snart. Packa dina saker lugnt, gör i ordning din väska och bege dig till sjukhuset.

Om du har regelbundna sammandragningar och fortfarande är hemma är det dags att packa väskan och åka till sjukhuset.

En varm dusch hjälper till att dämpa smärtan lite.

Fokusera på andningstekniker. Ta djupa andetag in genom näsan och ut genom munnen.

Be din partner om en massage och involvera dem i förlossningen. Detta kommer att lugna ner dig. Din kropp kommer att producera mer endorfiner, som är naturliga smärtstillande medel.

Försök att vara lugn och se fram emot ankomsten av barnet som är på väg.

Förlossningen är indelad i tre faser:

1. Fas 1 är sammandragningar. Din livmoderhals öppnas tills den är utvidgad till 10 cm. Den första fasen varar 6 till 12 timmar. För vissa är det mindre, särskilt för andrafödda kvinnor.
2. Den andra fasen är barnets födelse.
3. Den andra fasen är när moderkakan föds.

Du kan läsa mer om tecken på förlossning och dess process i vår artikel .

Hur kommer ditt barn att se ut?

Ditt barn kanske inte ser ut som du förväntar dig. Efter förlossningen är barnet blött, har blodfläckar på kroppen, synlig vernix och förlossningstecken som bleknar med tiden.

Barnets skalle kanske inte har en fin rund form. Passage genom förlossningen kan orsaka blåmärken på huvudet och kan ge ett konformat huvud.

Lanugo, de fina hårstrån som täcker kroppen, kan fortfarande vara synliga.

Ögonen är svullna, händer och fötter är missfärgade blå.

Vita prickar eller utslag kan vara synliga i ansiktet.

Huden kan vara torr och flagna på vissa ställen.

Brösten och könsorganen är svullna.

Om barnet har legat längre i livmodern kan det födas med längre hår och ha fler än 70 reflexer.

Vid första anblicken kan en nyfödd verka konstig för dig. Dessa förändringar i utseendet är dock normala. Med tiden, timmar, dagar, kommer dessa variationer att justeras och ditt barn kommer att vara en vacker nyfödd.

Ett nyfött barn ser suddigt efter födseln. Det centrala seendet har ännu inte utvecklats.