Vita fläckar på naglarna: vad betyder de och vilka är orsakerna?

Oönskade vita fläckar som uppstår på nagelbädden har en multifaktoriell orsak. Från mekanisk skada, trauma, brist på nödvändiga ämnen till systemiska sjukdomar.

En frisk mänsklig nagel bör ha en mjuk rosa färg med en blekrosa till vit halvmåne vid roten med en slät yta.

Egenskaperna hos leukonychia, möjliga orsaker, diagnos, behandling och många andra intressanta uppgifter finns i artikeln.

Nagelhälsa och funktion i korthet

En frisk nagel består av nagelmatrix (nagelroten), lunula (den blekfärgade halvmånen), cuticle (nagelbandet), nagelbädden och nagelplattan.

Nageln är den hårda keratinplatta som täcker fingrarnas och tårnas ändar. Nagelmatrix är den del som sträcker sig från nagelbäddens rot till lunula - halvmånen. Den är ansvarig för bildandet och tillväxten av nagelplattan.

Nagelbädden ligger under nagelplattans lager och sträcker sig från lunula till nagelns mycket fria kant. Bädden under nagelplattan är rikligt vaskulariserad, vilket är anledningen till att den är färgad rosa.

Nagelns funktion är att skydda ändarna på fingrarna, att möjliggöra grepp av föremål genom mottryck på fingertopparna och sist men inte minst att fungera som ett hjälporgan för människans taktila sinne.

Människans fingernaglar växer långsamt. Det tar minst 6 månader innan hela nagellängden har vuxit tillbaka. Tånaglar växer ännu långsammare, och det tar ibland 12 till 18 månader innan hela nagellängden har vuxit tillbaka.

Oönskade spår, ränder och andra defekter på naglarna kan tyda på mekanisk skada eller sjukdom som inträffade nyligen eller till och med för flera månader sedan.

Vad är leukonyki?

Leukonyki är det tekniska namnet för bildandet av vita fläckar på nagelplattan. Skador och keratinisering av nagelns matrix resulterar i synliga vita avlagringar, strimmor, prickar eller fläckar på nagelplattan. Det är därför en missfärgning av nagelplattan.

Leukonyki delas in i den sanna formen och den falska formen, så kallad pseudoleukonyki.

Sann leukonyki delas in i total och partiell (tvärgående och punktformig) beroende på hur omfattande förändringarna är. Sann leukonyki orsakas av störningar i nagelns matrix (rot) från vilken nagelplattan växer.

Vid tryck förändras inte nagelns vita färg och färgen skiftar med nagelns tillväxt.

Den tvärgående formen med vita streck/linjer orsakas oftast av mekanisk skada, trauma, systemisk sjukdom, reaktioner på läkemedel och mediciner eller olika infektioner. Den punktformade formen orsakas oftast av mekanisk mikroskada.

Partiell leukonyki kan orsakas av mindre skador under manikyr, sport, arbete eller som en reaktion på irriterande nagelkosmetiska produkter och preparat.

Den vanligaste orsaken till vita fläckar är en skada på nagelbädden under nageltillväxten. Luft kommer in i det lilla, till synes osynliga såret, vilket kan orsaka den vita missfärgningen av den skadade delen av nageln.

När nageln växer ut igen försvinner den vita missfärgningen samtidigt.

Total leukonyki, där alla naglar är vita, är en medfödd sjukdom eller en manifestation av en allvarlig sjukdom/svikt i hjärta, lungor, lever, njurar eller förgiftning av kroppen.

Pseudoleukonyki orsakas av tillstånd där nagelmatrisen inte är ansvarig för de vita fläckarna på nagelplattan. Falsk leukonyki orsakas huvudsakligen av onormal ljusöverföring vid den drabbade delen av nagelplattan.

När tryck appliceras försvinner den vita färgen på nageln.

Exempel är mycosis, onychomycosis, onychylosis eller andra svampsjukdomar i nagelbädden.

Brist på nödvändiga vitaminer, mineraler och proteiner i kroppen anges ofta som orsak till vita fläckar.

Etiologi och möjliga orsaker

Mekanisk skada på nageln

I de flesta fall tyder små vita fläckar på nageln inte på något allvarligt. Mekanisk skada från även en mild stimulans är ofta orsaken.

En otillräcklig manikyr, mikrotrauma under en arbetsaktivitet, en olycka under sport, knacka på ett bord eller andra svaga stimuli.

I vissa fall kan det också vara en reaktion på konstgjorda naglar, nagellack eller nagellacksborttagningsmedel och andra kosmetiska produkter.

Eftersom naglarna växer relativt långsamt kan det hända att effekten av en mekanisk skada inte syns förrän efter flera veckor. Det missfärgade området kommer gradvis att växa tillbaka med nageln och blekna bort.

Brist på vitaminer och mineraler

Vissa källor hävdar att orsaken till vita fläckar är just brist på nödvändiga näringsämnen i kroppen.

Brist på viktiga ämnen visar sig dock också genom ökad skörhet, svaga naglar och dålig hårkvalitet eller håravfall. I extrema fall ökad karies och problem med benhälsan.

Som en del av nagelhälsan är det tillrådligt att ta hand om intaget av zink, selen, järn och kalcium.

Viktigt är B-vitaminer, som har en positiv effekt på hälsan hos hud, naglar och hår. Exempel är riboflavin, biotin, folsyra och pantotensyra.

Det är lämpligt att inkludera nötter, frön, fullkorn, baljväxter, grönsaker och frukt i kosten. Sist men inte minst behövs ett tillräckligt dagligt intag av byggsubstanser - proteiner.

Sjukdomar och diagnoser

Orsakerna till vita fläckar kan i vissa fall vara allvarliga. Om vita fläckar täcker en stor del av nagelplattan eller förekommer på flera naglar samtidigt, är det lämpligt att konsultera en dermatovenerolog för etiologin.

Medicinska problem som kan orsaka vita fläckar är bl.a. levercirros, njursjukdom, diabetes, anemi eller sköldkörtelrubbningar.

En vanlig orsak till missfärgning och förändring av nagelstrukturen är svampsjukdom eller nagelinfektion.

I extremt allvarliga fall kan denna typ av leukonyki signalera förgiftning, berusning, hjärt-, lever-, njur- och andra inre organstörningar.

Det kan också vara en biverkning av sulfonamidbehandling eller en konsekvens av kemoterapi.

Diagnos och behandling av leukonyki

Behandlingen av leukonyki beror på etiologin och den exakta orsaken. Nagelområdet och det omgivande området behandlas av en dermatovenerolog (hudläkare).

Vid undersökningen kan läkaren utföra en biopsi (svabb, skrapa) av nageln för mykologisk analys för att fastställa förekomsten av infektion.

Det är lämpligt att ta ett blodprov från patienten och utföra ett laboratorieblodprov när en systemisk sjukdom misstänks. Levertester, inflammatoriska värden, sköldkörtelhormoner och andra parametrar undersöks.

Om den vita fläcken är resultatet av en mekanisk skada kommer fläckarna att blekna när nageln växer tillbaka. Nageln växer dock långsamt och växer i allmänhet tillbaka på 6 till 9 månader.

För att förbättra nagelns kvalitet är det möjligt att använda skyddande stödjande topiska läkemedel eller kosmetiska tillskott (närande salva, skyddande lack). Det är dock nödvändigt att konsultera en specialist/läkare.

Om detta är resultatet av en brist på vitaminer, mineraler eller proteiner i kroppen, är det nödvändigt att justera din kost och, om nödvändigt, prova beprövade näringstillskott. I samband med nagel- och hårhälsa är det viktigt att ta in protein, zink, selen, vitamin B och vitamin C.

Det är dock tillrådligt att söka professionell hjälp och diagnos från en hudläkare för eventuella oklara symtom.