Vad betyder blod i urinen, hematuri? (osynligt, under graviditet, hos barn)

Blod i urinen, blodfärgad urin, blödning från urinröret eller också hematuri. Dessa termer är kopplade till förekomsten av erytrocyter (röda blodkroppar) i urinen.

I vissa fall kan blod eller blodfärgad urin vara förknippat med andra urologiska eller allmänna sjukdomar. Det är då nödvändigt att anta att det rör sig om en sjukdom.

Det är dock inte alltid en sjukdom ligger bakom förekomsten av blod i urinen.

Orsaken till isolerad hematuri kanske inte hittas. Det händer hos barn, spädbarn, unga, vuxna, män, kvinnor och äldre.

Isolerad hematuri = blod i urinen utan andra hälsoproblem.

I litteraturen anges att det i de flesta fall är ett benignt (ofarligt, godartat, inte allvarligt) problem. Blodfärgad urin kan förekomma hos upp till 4 % av friska barn utan känd orsak.

Hematuri kan alltså vara ett symptom på en sjukdom, men det kan också vara ett tillstånd som inte har med sjukdomen att göra. Det beror också på om det uppträder ensamt, som en engångsföreteelse, eller om det är förknippat med andra problem och kvarstår, återkommer under en längre tidsperiod.

Exempel på motsatser är:
Blod i urinen orsakat av överdriven fysisk ansträngning eller stress.
x
Blod i urinen orsakat av elakartad eller cancerartad sjukdom i utsöndringssystemet.

Förekomst av blod i urinen kan upptäckas av en slump vid en annan undersökning när det inte syns utåt. En liten mängd röda blodkroppar i urinen kan inte färga den.

Å andra sidan finns det hematuri, som är synlig för blotta ögat. Och i det här fallet kan urinens färg variera. Flera faktorer påverkar färgen och nyansen.

Plus...

Röd urin uppträder också efter konsumtion av vissa livsmedel, livsmedelsfärger, vätskor eller mediciner.

Vad ligger bakom blodet i urinen och vad är det ett tecken på?
Hur differentieras hematuri?
Vilka andra symtom är förknippade med det?
För mer intressant information, läs artikeln...

Vad betyder hematuri och hur differentieras det?

Hematuri innebär förekomst av blod i urinen. Det bedöms baserat på flera egenskaper och parametrar.

Den första viktiga uppdelningen är om det är synligt för blotta ögat eller inte.

Klassificering av hematuri efter intensitet - kvantitativ bedömning:

• makroskopisk hematuri - synlig för blotta ögat, även kallad "stor"
  • 1 ml blod per liter urin - ger en synlig förändring av urinens färg
• mikroskopisk hematuri - inte synligt utanpå, kan endast upptäckas genom undersökning
  • färre eller 3 erytrocyter per synfält, i 2 av 3 urinprov
  • 5 erytrocyter hos barn
  • vid mikroskopisk undersökning

Mindre än 2 erytrocyter per synfält anses vara normen.

Vid mikroskopisk hematuri finns det för få röda blodkroppar i urinen och därmed för lite rött blodpigment. De kan inte färga urinen. De kan dock upptäckas med ett urintestpapper eller genom mikroskopisk undersökning av urinen.

Till skillnad från den makroskopiska formen. I denna överskrids värdet redan och blodet färgar urinen röd eller en annan nyans och färg. Med hjälp av urinens färg kan sedan möjliga orsaker förutsägas.

Dessutom...

Mikroskopisk hematuri uppträder ofta asymptomatiskt, dvs. utan symtom. Orsaken till detta tillstånd är t.ex. överdriven, alltför långvarig fysisk ansträngning.

Det kallas också för marscherande hemoglobinuri efter ansträngning.

Hemoglobin + uria = rött blodpigment i urinen.

Men...

Om hematuri åtföljs av andra symtom som dysuri, buksmärta, bäckensmärta, smärta som strålar ut i ryggen, korsbenet och njurområdet eller förhöjd kroppstemperatur, bör man omedelbart uppsöka en professionell undersökning.

Dysuri = svårigheter att kissa/smärta vid urinering.

Färgen på urinen och möjlig orsak:

• Röd - rödbetor, blåbär och liknande frukter, färgämnen, bly- eller kvicksilverförgiftning, läkemedel, urinvägsinfektion, porfyri, vin, muskelinflammation, brännskador
• rosa - livsmedel som rödbetor och blod i urinen, porfyri, muskelinflammation, brännskador, vin
• brun - gallfärgämnen i urinen, lever- och gallblåsesjukdom, aloe vera, rabarber, bakterier i urinen, bönor, antimalariamedel
• brunsvart - alkaptonuri (sällsynt autoimmun sjukdom), malignt melanom
• mörkgul till orange - uttorkning, morötter, C-vitamin, feber, svettning, antibiotika

I samband med urinfärg, om urinen är missfärgad i början, i slutet av urinering eller hela tiden. Ur detta perspektiv är det möjligt att förutsäga platsen för problemet.

Initial hematuri i början av urinering = problem i urinröret.

Terminal hematuri i slutet av urinering = problem i njurarna eller urinledaren, men också i urinblåsan, prostata.

Hematuri under hela urinering = trigon i urinblåsan, nedre och övre urinvägarna, prostata, urinblåsa.

Vidare...

Är hematuri övergående eller permanent?

Hematuri kan vara övergående hos såväl ungdomar som barn. Anledningen till detta är motion, en olycka eller feber, men också till exempel en sjukdom, inflammation i urinvägarna (uroinfektion).

Det är permanent när det kvarstår.

Nästa steg är att utvärdera orsaken till den blodiga urinen.

Tabellen visar fördelningen av hematuri enligt ursprung

Orsakerna kan vara olika

Som framgår av tabellen kan orsakerna variera. Röd missfärgning av urinen utan blod förekommer när vissa livsmedel och livsmedelsfärgämnen (rödbetor, svarta vinbär) konsumeras. Vid den tidpunkten behövs ingen undersökning.

Mörkfärgad urin kan dock vara resultatet av flera sjukdomar. Det förekommer också vid gulsot, som är resultatet av en leversjukdom. I detta fall är urinen mörk till färgen på en kofola.

Alternativt kan det vara en effekt av läkemedel, antibiotika (penicillin), aspirin, heparin eller warfarin (och andra läkemedel som påverkar blodkoaguleringen), kemoterapi eller strålbehandling.

Oftast vid sjukdomar i urinvägarna.

Urolithiasis är vanligast hos unga människor, och hos kvinnor eller män mellan 15 och 40 år.

Njur- och urinstenar bildas av olösliga mineraler, ämnen som bildar små kristaller. Dessa irriterar och skadar slemhinnan när de passerar genom urinvägarna och orsakar blödningar.

Minskat vätskeintag och uttorkning bidrar också till stenbildning. Urin är tjockt och löser inte upp ämnen som normalt inte skulle klumpa ihop sig på ett tillfredsställande sätt.

En urinsten kan orsaka obstruktion (blockering) av urinledaren eller urinblåsan. Dessutom uppstår obehaglig smärta när stenen rör sig. Det kallas också njurkolik eller njurkolik.

Blod i sig kan också orsaka blockering av urinvägarna, i form av en blodpropp.

Hos personer efter 60 års ålder är inflammation ofta den bakomliggande orsaken. Vid denna tidpunkt i livet är det dock också nödvändigt att tänka på malignitet.

Makroskopisk hematuri från 40 till 60 års ålder = risk för malignitet.
Hos män över 60 år beror upp till 25% på cancer.
Hos kvinnor är inflammation och cancer vanligt efter 60 års ålder.

Vid mikroskopisk hematuri är förekomsten av cancer mindre än 1%.

10-50% av fallen representeras av idiopatisk hematuri. Det är en form där orsaken till blod i urinen inte upptäcks.

Läs också:

• Urinvägsinflammation är särskilt besvärligt på sommaren för det täcka könet
• Blod i urinen. Du skulle inte förvänta dig det som ett symptom på dessa sjukdomar

Ingen smärta, men inte utan problem. För män, kvinnor och barn.

Det är inte alltid sjukdomarna åtföljs av smärta i njurområdet. Njurskador kan yttra sig i täta urinträngningar, svullnad, som ofta och i början är särskilt stor runt ögonen, eller blodtrycksförhöjningar.

Å andra sidan finns det svårigheter som direkt varnar en person för att det finns en sjukdom i detta system.

Ett exempel är smärta vid urinering, som kan vara skärande, kliande, nypande, brännande eller kliande. Urineringen är frekvent, med en liten mängd urin och smärtsam.

Alternativt kan det vid infektionssjukdomar förekomma flytningar från urinröret. Ett exempel är gonorré.

Hur gonorré överförs
Vad är risken med att byta sexpartner,
Sexuella sjukdomar på sommaren, risk för sexturism

På samma sätt med bakteriella sjukdomar. Dessa kan ha sitt ursprung i urinvägarna. Kvinnor är särskilt mottagliga för urinvägsinfektioner, uroinfektioner. Ett kortare urinrör är också en predisposition.

Inflammation i urinröret och urinblåsan är vanligare hos kvinnor.
Upprepad inflammation leder till ett kroniskt problem.
Njursvikt är en risk.

Vid dessa inflammationer finns det risk för spridning uppåt, genom urinblåsan och urinledarna till njurarna.

Sällsynta fall av poststreptokock glomerulonefrit kan förekomma hos barn. Detta är ett exempel på spridning av mikrober från blodet till njurarna.

I barndomen kan blod i urinen också förekomma av okänd orsak.

Den manliga befolkningen har ett prostata problem.

Prostatan är belägen vid urinblåsans bas. Den påverkas av inflammation och cancer, som kan vara allvarlig och elakartad. Den godartade formen är godartad förstoring av prostatan.

Hur upptäcker man prostatacancer så tidigt som möjligt och vilka är behandlingsalternativen?

Blod i urinen efter samlag?

Blod i urinen efter samlag förekommer i liten utsträckning hos unga kvinnor som har börjat ha ett aktivt sexliv eller hos kvinnor som har ett varierat sexliv. Benägenheten beror återigen på ett kortare urinrör och ofta förekommande inflammation, förändringar i menstruationsblödningen eller hormonella förändringar.

Kallas även för smekmånadssjukan.

Tillräckligt vätskeintag, urinering efter sex, mildare sex, användning av barriäranordningar och smörjmedel är förebyggande. Naturligtvis disciplinerat partnersexliv.

Skador kan också uppstå om samlaget inte är skonsamt och hårt.

Försiktighet bör iakttas särskilt under graviditet

Graviditet är en period som kännetecknas av förändringar i hela kvinnans organism. Dessutom är en kvinna under denna period mer mottaglig för olika hälsoproblem.

Det finns en ökad risk vid graviditet:

• urin- och njursten
• urinvägs- och urinblåseinflammation, vanligtvis på grund av bakteriellt ursprung
• återkommande inflammation är en risk för njurinflammation
• njurinflammation är en risk för njursvikt

Dessutom finns det risk för att utveckla preeklampsi, eklampsi och HELLP-syndrom. I dessa fall finns det förutom blod även protein i urinen.

Protein och blod i urinen förekommer också tillsammans vid urinvägsinfektioner.

+

Blod i urinen kan förekomma hos kvinnor före och efter menstruation utan en sjuklig grund.

Diagnos och behandling av hematuri

Anamnesen, dvs. den beskrivning av besvären som den drabbade ger, är viktig. Förutom de aktuella problemen är information från familjehistorien, såsom ärftliga sjukdomar, metaboliska störningar, också viktig.

Läkaren frågar om infektioner, överdriven törst, urinering, mediciner som tas.

En vanlig fysisk undersökning utförs, blod och urin samlas in för laboratorieutvärdering.

Vid blod i urinen finns två metoder tillgängliga:

• diagnostiska testremsor
  • Vi kan också utföra ett hemtest, men i vissa fall
  • det utvärderas utifrån mängden blod per 1 till 4 kors (beroende på tillverkare) och mängden hemoglobin
  • kan vara ett falskt positivt resultat
  • testerna inkluderar även andra parametrar såsom pH, glukos, ketoner, urobilinogen, bilirubin
• testning av urinsediment

Därefter används bilddiagnostiska metoder som t.ex:

• USG-ultraljud - ultraljud av njurarna och buken
• DATORTOMOGRAFI
• MAGNETRÖNTGEN
• intravenös urografi IUV
• retrograd pyelografi
• angiografi

Cytoskopi och urincytologi kan också komplettera.

Diagnosen och dess slutsats är grunden för behandlingen. Antibiotika administreras när inflammation föreligger. Vid behandling med blodkoagulerande läkemedel avbryts dessa läkemedel eller justeras till en annan dosering eller byts till heparin med låg molekylvikt.

Vad hjälper mot blod i urinen, frågar du?

Växtbaserad behandling kan ges som ett alternativ till specialistbehandling, ett exempel är urologiskt te.

Naturligtvis är det viktigt att förebygga inflammatoriska eller sexuellt överförbara sjukdomar.

När är det nödvändigt att träffa en läkare?

Orsakerna till hematuri kan vara både godartade och allvarliga.

Det är dock bättre att söka en professionell undersökning. Och särskilt när det gäller föreningar av andra hälsoproblem.

Symtom som kan förekomma tillsammans med hematuri:

• allmän sjukdomskänsla, trötthet, håglöshet
• buksmärta och smärta i nedre delen av buken
• smärta i flanken och njurområdet
• utstrålande smärta i ryggen och nedre delen av ryggen
• Urineringssvårigheter och smärta vid urinering
• frekvent urinering eller upphörande av urinering
• feber, frossa
• blekhet och svettningar
• kräkningar, känsla av att kräkas
• smärta och blödning vid samlag
• vaginala flytningar och flytningar från penis

Hos barn kan det enda symtomet vara feber. När det gäller äldre är det återigen förändringar i mental status.

+ några termer i sitt sammanhang:

• hematuri - blod i urinen
• isolerad hematuri - blod i urinen utan andra symtom
• hematuri med bakteriuri - både blod och bakterier i urinen, upptäcks vid undersökning
• pyuri - var i urinen
• urethroragi - blödning från urinröret även utan urinering
• pneumaturi - skummig urin med bubblor i slutet av urineringen
• sedimenturi - stora mängder kristaller i urinen
• polyuri - ökning av urinvolymen under 24 timmar - över 2500 ml urin
• oliguri - minskad urinvolym under 24 timmar - mindre än 400 ml urin
• anuri - upphörd urinproduktion från njurarna eller urin rinner inte från njurarna, tom urinblåsa, mindre än 100 ml urin
• urinretention - upphörande av urinering på grund av en obstruktion i urinvägarna