Vad är aura? Vilka sjukdomar förekommer ofta tillsammans med aura? + andra symtom

Kännetecken

En aura är ett tillstånd av förestående epileptiskt eller migrainöst anfall. Det är en sinnesförnimmelse. Den har inte sitt ursprung i omgivningen utan i patientens nervsystem.

Det kan vara visuella förnimmelser (t.ex. blixt, eld), auditiva, olfaktoriska, från tarmen etc.

Ordet aura kommer från latin och översätts med bris.

Cirka 20-30% av alla migränpatienter upplever en aura. En aura är ett neurologiskt fenomen som uppträder innan en attack börjar. En aura varar vanligtvis 5-20 minuter, ibland 60 minuter.

Migränhuvudvärken börjar vanligtvis efter auran.

Det är en synstörning i form av vita, svarta och ibland färgade ljus (fotopsi). Ibland syns sicksacklinjer (scintillationsskotom).

Vissa patienter har suddig eller grumlig syn som liknar rökt glas.

Patienterna upplever ibland stickningar i fingrar och tunga eller nålar i händerna.

Hörsel-, lukt- eller smakhallucinationer kan förekomma. Ibland uppträder också yrsel eller ökad känslighet för beröring (överkänslighet) under auran.

Auror förekommer endast vid den klassiska typen av migrän.

Auran är en varningssignal till en patient med klassisk migrän eller epilepsi om att ett anfall är nära förestående.

Aura är också förknippat med skakningar i händer eller ansikte. Ibland förekommer en känsla av kräkningar.

Aura vid migrän åtföljs ofta av huvudvärk. Det förekommer främst hos personer över 50 år.

Orsaker

Utlösaren av migrän och epilepsi med aura kan vara:

• Stress
• Starkt ljus
• Vissa livsmedel och mediciner
• Sömn och dess kvalitet
• Menstruation
• Alkohol

Manifestationer

De subjektiva manifestationerna av aura inkluderar:

• Blinda fläckar - skotom
• Sicksackformade linjer
• Synliga stjärnor
• Förändringar eller försämring av synen
• Ljusblixtar
• Trötthet till dåsighet
• Känslomässiga störningar - ångest, rädsla
• Känsla av att vara avskild från verkligheten
• Upplevelse av främmande och obekanta lukter
• Yrsel
• Känsla av déjà vu
• Gastrointestinala besvär (matsmältningsbesvär) som illamående och kräkningar
• Känsla av ovanligt värme eller kyla
• Upprepade rörelser i ansikte eller armar och ben (annat än vid migrän eller epileptiska anfall)
• Stickningar i armar, ben och ansikte
• Falska ljudförnimmelser
• Dåsighet
• Oförmåga att bedöma avstånd
• Tunnelseende

Detta tillstånd är liknande i både migrän och epilepsi. Aura föregår inte alltid dessa sjukdomar.

Associerade symtom inkluderar:

• Domningar i halva ansiktet eller kroppen
• Svårigheter att tala
• Muskelsvaghet

Intressanta fakta

Det är viktigt att konsultera en läkare. Läkaren måste utesluta andra sjukdomar, t.ex. stroke.

Auran produceras av kemiska och elektriska vågor som passerar genom hjärnan. Förändringar i perceptionen beror på vilket område av hjärnan som påverkas.

Vid synrelaterad aura påverkas den del av hjärnbarken som ansvarar för synen.

Migrän med aura är vanligare hos kvinnor än hos män. Ärftlighet spelar också en roll.

Den allvarligaste komplikationen till en migränattack med aura är stroke. Aura beskrivs som ett preiktalt tillstånd eller fas (tekniskt sett en konvulsiv fas). Endast 1% av attackerna utvecklas till stroke.

Patienten bör beskriva händelserna under auran för läkaren. Läkaren kommer att få information om den förändrade delen av hjärnan.

Vissa patienter känner av aurans ankomst flera dagar i förväg. Detta är anfallets prodrom.

Ett migrän- eller epilepsianfall är förknippat med onormal hjärnaktivitet. Aura beskrivs som början på ett anfall. Det påverkar de delar av hjärnan som ansvarar för känsel, syn och hörsel.

Aura kan diagnostiseras med EEG (elektroencefalogram). Detta är en icke-invasiv metod. Detta test är dock inte särskilt avgörande. Aura kan bara pågå i några millisekunder.

Migrän med aura

Migränär en krampsjukdom. Det är en svår, ofta ensidig huvudvärk. Den utlöses av en förträngning eller allmän förändring i genomströmningen av ett större blodkärl i hjärnan. Detta orsakar huvudvärken.

Migrän föregås ibland av den tidigare nämnda auran.

Epilepsi med aura

Epilepsiär en anfallssjukdom i hjärnan.

Den uppstår när nya elektriska impulser genereras. Impulserna överförs till extremiteterna. Det finns flera typer av anfall. Det finns mindre (petit mal) och grand mal (generaliserade) anfall.

Det förekommer medvetslöshet, tungbitning och tonisk-kloniska rörelser i extremiteterna (ökad muskelspänning och spasmer).

Ibland är orsaken till epilepsi okänd. Den kan uppstå på grund av andra hjärnsjukdomar (tumörer, tillstånd efter stroke) eller utan en tydlig orsak.

Ett epileptiskt anfall kan ibland föregås av en aura.

Förebyggande och behandling

Det finns inget botemedel mot enbart aura.

Det rekommenderas att man drar sig tillbaka till ett mörkt, tyst rum.

Läkemedel ges för att förebygga epileptiska anfall eller migränanfall.

Antikonvulsiva medel (läkemedel mot anfall), antiepileptika, antimigränmedel används.

Ibland är det nödvändigt att behandla kräkningar.

Antidepressiva medel och antihypertensiva medel hjälper till att förebygga migrän och epilepsi. De upprätthåller och sänker högt blodtryck, vilket kan leda till migrän.

I utlandet används hundar för epilepsipatienter. Vissa raser kan upptäcka en inkommande aura och hjälpa patienten. Efter aurans början kan patienten "förbereda sig" för attacken och eliminera den hotande faran i omgivningen.