Socker i urinen: vad signalerar förhöjt socker och vilka värden är normala?

Socker i urinen innebär i praktiken att det finns glukos, socker, i urinen.

Glukos är ett enkelt socker som finns i blodet. I njurarna filtreras blodet. Socker och andra ämnen som finns i primärurinen återabsorberas till blodet. Därför finns glukos normalt inte i den definitiva urinen.

Förhöjda sockerhalter i urinen

Glukos finns också normalt i urinen.

Men dess värde i urinen får inte vara högre än 0,72 mmol/l. Om dess värde är högre talar vi om ett patologiskt fynd.

Detta tillstånd kallas professionellt för glykosuri.

Glykosuri utvärderas när förlusterna är högre än 0,72 mmol per dag. Detta fenomen uppstår när blodsockernivån är förhöjd, dvs. vid hyperglykemi. Njurarna börjar utsöndra glukos i urinen när glukosnivån är ungefär över 10 mmol per liter.

Vid vilka sjukdomar finns det socker i urinen?

Glukos i sig är ett enkelt socker som finns i blodet. Njurarna filtrerar blodet med glukos till urin. De separerar giftiga ämnen och avfall som färdas in i urinvägarna och ut därifrån.

De ämnen som kroppen behöver (dvs. sockerarter) återabsorberas. Det är också på detta sätt som den optimala nivån av sockerarter upprätthålls i kroppen.

Glykosuri delas in i två grupper, nämligen normoglykemisk glykosuri och hyperglykemisk glykosuri.

Normoglykemisk glykosuri uppstår när glykeminivåerna är normala. Den andra typen uppstår när glykeminivåerna är förhöjda.

Normoglykemisk glykosuri uppstår när njurarna inte kan återabsorbera socker, t.ex. vid autosomalt recessiva sjukdomar, inflammation i njurarna eller toxisk njurskada.

Hyperglykemisk glykosuri är typiskt för diabetes mellitus. Men det är inte den viktigaste diagnostiska indikatorn. Njurarna höjer tröskeln för blodsocker vid långvarig sjukdom och glykosuri kan försvinna som ett resultat.

Socker i urinen förekommer därför främst vid diabetes mellitus. I detta fall är det en störning i sockeromsättningen och den ökade sockerhalten syns inte bara i urinen utan även i blodet.

Diabetes kan orsakas antingen av otillräcklig produktion av hormonet insulin eller, tvärtom, av minskad känslighet hos cellerna i kroppen för detta hormon. Vid diabetes inkluderar symtomen trötthet, ökad törst och frekvent urinering. Ibland tillkommer också kräkningar.

Om njurarna inte fungerar som de ska klarar de dock inte av att återföra dessa sockerarter till blodet. Detta är t.ex. fallet vid nedsatt njurfunktion orsakad av inflammation (vid akut tubulär nekros).

Glykosuri är också en följd av vissa endokrina sjukdomar, t.ex. sköldkörtelsjukdom. Hypertyreos orsakar ökad produktion av sköldkörtelhormoner.

Ett exempel på en annan sjukdom där socker kan förekomma i urinen är Cushings syndrom. I detta fall förekommer överdriven urinering, kortisol utsöndras genom urinen och patienten känner att han måste gå och kissa oftare.

Överdriven användning av alkohol och vissa mediciner är ansvariga för förekomsten av socker i urinen.

En specifik situation där det finns ökat socker i urinen är stress.

Under denna term måste vi förstå stressen på organismen, såsom i sepsis, i brännskador med stor utsträckning, i maligna processer.

Socker i urinen kan bero på flera orsaker, bland vilka är:

• diabetes mellitus, dvs. diabetes
• njurdysfunktion, metaboliska sjukdomar (vid inflammation eller vid sjukdomar som essentiell fruktosuri, pentosuri)
• genetisk predisposition
• leversjukdom
• Läkemedel
• alkohol
• sjukdomar i de endokrina körtlarna
• stress, trauma, sepsis
• Maligna processer
• graviditet

Glykosuri vid graviditet

Under graviditet sänks njurarnas tröskelvärde för glukos. Det är också då som mycket mer socker hamnar i urinen än vad som annars skulle vara fallet.

Detta tillstånd är dock bara tillfälligt och är inte en kronisk sjukdom.