Smärta under höger revben. Vad säger smärtan oss?

Smärta under höger revben är också känt som smärta i höger hypokondrium. Hypokondrium är den del av buken som ligger under höger revbensbåge.

Buken är medicinskt indelad i fyra kvadranter, vilket gör det lättare att identifiera och lokalisera symtom.

Hur delas buken in i kvadranter?

Föreställ dig buken och dela den vertikalt i två halvor. Lägg sedan till en horisontell linje i höjd med naveln, så får du en indelning i fyra kvadranter.

På höger sida under bröstkorgen finns viktiga organ som lever, gallblåsa, bukspottkörtel, njure och delar av tunn- och tjocktarmen. Smärta i detta område kallas också för buksmärta i övre kvadranten.

Smärtan kan uppstå efter fysisk ansträngning, efter löpning, på grund av blodtillförseln till de intra-abdominella organen, särskilt levern och mjälten. Det manifesteras av stickande. I vila avtar smärtan gradvis.

Läs också artiklarna:

• Vad signalerar smärta i mitten, höger eller vänster?
• Varför uppstår smärtan på höger sida?

Vad kan ligga bakom smärtan till höger under revbenen?

Smärtan kan vara av olika karaktär - huggande, skarp, dov, kolikartad, bultande, klämmande, brännande eller så kan du känna den som en tryckkänsla.

Oftast är smärta under höger revbensbåge förknippad med lever- och gallblåsesjukdom.

Smärta i övre kvadranten av buken kan orsaka sjukdom:

Leversjukdom

Levern är den största körteln i kroppen. Den är placerad under den högra bågen av mellangärdet. Gallblåsan är placerad till höger under levern.

Levern filtrerar blodet efter matsmältningen, avgiftar och metaboliserar läkemedel och fetter. Dess andra funktion är att producera galla som är nödvändig för matsmältningen av tunga och feta livsmedel.

Gallblåsan är liten och päronformad och lagrar den galla som produceras av levern.

Alla leversjukdomar kan orsaka smärta i övre högra delen av ländryggen.

Leversjukdomar som kan orsaka smärta under höger revbensbåge inkluderar:

• Steatos i levern - fettlever
• Cirros - skada på levern genom ärrbildning som leder till levercellsdöd och nedsatt leverfunktion
• Leversvikt - ett livshotande tillstånd där levern slutar fungera
• Portal hypertension - en ökning av blodtrycket i portalområdet
• Levercancer - en elakartad tumör i levern
• Amebiasis i levern - en abscess i levern och andra leversjukdomar

Symtom på leversjukdom

• Smärta i den övre kvadranten av buken
• Gul missfärgning av ögonvitorna och huden, som en manifestation av gulsot
• Buken är hård vid beröring
• Ömhet i buken
• Illamående och kräkningar
• Urinen kan vara mörkfärgad
• Feber
• Trötthet
• Viktförlust
• Mättnadskänsla i övre kvadranten
• Kliande hud
• Buksmärta med stickande känsla i höger axel
• Aptitlöshet, mättnadskänsla efter att ha ätit
• Svullnad i bukområdet
• Bildning av blåmärken

Abscess i levern

Är ett omskrivet hålrum fyllt med var i levern.

Symtom:

• Smärta i höger nedre del av ryggen
• Feber, frossa
• Viktförlust
• Illamående till kräkningar
• Gul missfärgning av huden
• Ljus av föring - endast vid vissa typer
• Ofta och lätt blåmärken eller blödningar
• Sjukdom i gallblåsan

Gallblåsesjukdomar är ofta orsaken till skarp smärta som plötsligt uppstår under höger revben.

• Cholestolithiasis - stenar i gallblåsan
• Kolecystit - inflammation i gallblåsan
• Choledocholithiasis - närvaron av gallstenar i gallgången
• Kolangit - inflammation i gallgångarna
• Tumörer i gallblåsan

Läs mer:

• Smärta i gallblåsan och gallblåsan: vilka är de vanligaste orsakerna och sjukdomarna?
• Vilka är orsakerna och symptomen?

Gallstenar kan vara vanligt förekommande hos människor och ändå inte orsaka några problem. De upptäcks ofta bara av en tillfällighet vid undersökning.

Blockering av gallgången av en gallblåssten manifesteras av plötslig, skarp, skarp smärta som kan vara skarp och stickande.

Obehandlad gallblåsesjukdom med gallstenar kan orsaka inflammation i gallblåsan. Detta kan leda till feber och ihållande smärta.

Gallblåsesjukdom yttrar sig genom:

• Smärta i höger subkostalregion.
• Illamående och kräkningar
• feber
• frossa
• Mörkfärgad urin och ljusfärgad avföring kan förekomma
• Gulsot - gul missfärgning av huden och ögonvitorna

Sjukdomar i matsmältningskanalen

Matsmältningskanalen är en grupp organ som ansvarar för intag, bearbetning av mat, absorption av näringsämnen och utsöndring av avfallsprodukter.

Smärta i höger nedre del av buken kan uppstå vid många sjukdomar i mag-tarmkanalen, t.ex. dyspepsi (matsmältningsbesvär), gastrit (inflammation i magen), magsår och peptiska sår, samt vid cancer i matstrupen, magen, tunntarmen och tjocktarmen.

Andra symtom är t.ex:

• Uppblåsthet
• Känsla av tryck i magen
• halsbränna
• Rapningar
• Uppblåsthet, gasbildning
• Illamående och kräkningar
• Kräkningar av blod
• Blod i avföringen

Tarmsjukdom

Tarmarna är en av de längsta delarna av matsmältningssystemet och säkerställer intaget av näringsämnen från maten.

De delas in i tunntarmen och tjocktarmen.

I tunntarmen bryts den smälta maten ned ytterligare av enzymer i bukspottkörteln och blandas med galla.

Tjocktarmen absorberar vatten, vitaminer och salter och förtjockar avföringen, som sedan transporteras ut ur kroppen.

Vid inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, uppstår smärta i nedre delen av buken i de flesta fall, men kan också förekomma i övre kvadranten.

Dessa sjukdomar åtföljs ofta av symtom som t.ex:

• Diarré, ibland med en blandning av slem, blod och var
• Kramper i buken
• Trötthet
• illamående
• Viktförlust
• Anemi
• Munsår
• Inflammationer i kroppen

Sjukdomar i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är ett litet organ med inre och yttre sekret.

Det producerar pankreassaft, som utsöndras i tunntarmen och behövs vid matsmältningen. Bukspottkörteln innehåller celler som kallas Langerhanska öar, som producerar insulin och glukagon.

Symtom på pankreassjukdom uppträder plötsligt, särskilt vid akut pankreatit.

Smärta tenderar att uppträda i övre delen av buken och kan stråla ut till höger och vänster nedre del av buken.

Pankreatit kan utvecklas på grund av gallsten eller irritation i bukspottkörteln efter intag av stora mängder alkohol eller mat som är för fet och svår att smälta.

Smärtan förvärras vanligtvis och symtomen är t.ex:

• Skarp smärta
• Uppblåsthet
• Illamående, kräkningar
• Feber kan förekomma eller inte
• Hjärtklappning och snabb puls

Njursjukdom

Njurarna är två bönformade organ som sitter i ländryggen och sträcker sig med sin övre del under mellangärdet.

Njurarna filtrerar upp till 180 liter blod per dag. De producerar hormonet erytropoietin, som påverkar produktionen av röda blodkroppar, och de producerar också hormonet renin, som upprätthåller ditt blodtryck, metaboliserar vissa vitaminer, särskilt D-vitamin, och spelar en viktig roll i produktionen av urin och utsöndring av avfallsprodukter.

Njursjukdom, njursten, inflammation och tumörer kan orsaka smärta i den övre kvadranten av buken.

Smärtan kan förflytta sig åt sidan eller bakåt. Den sprider sig ofta till nedre delen av buken eller ljumsken.

Njurinflammation kan utlösas av bakterier och virus som kan ha spridit sig från urinblåsan till njuren.

Läs mer om njurinflammation i artikeln:

• Från inflammation till stenar till njursvikt?
• Glomerulonefrit
• Njurinflammation
• Njurvård: Hur kan man regenerera och stärka dem?

Typiska symtom på njurinflammation är:

• Smärta och sveda vid urinering
• Urinen är grumlig och illaluktande
• Urinen kan vara uppblandad med blod och var
• Förhöjd temperatur till feber
• Frossa
• Illamående och kräkningar
• Ryggsmärta och i vissa fall buksmärta i övre kvadranten
• Frekvent behov av att urinera

Njursten orsakar symtom:

• Smärta i övre högra kvadranten av buken eller ryggen
• Blod i urinen, urinen kan vara färgad rosa, brun eller med en blandning av färskt rött blod
• Feber och frossa
• Smärta vid urinering
• Frekventa trängningar att urinera
• Urinering av små mängder urin till oförmåga att urinera

Smärta under höger revben vid graviditet

Vid graviditet kan smärta i höger nedre revben uppstå på grund av tryck från den förstorade livmodern och tryck på inre organ. Det kan dock också indikera ett allvarligare problem i form av preeklampsi.

Preeklampsi

Preeklampsi är ett allvarligt tillstånd som endast förekommer under graviditet, vanligtvis efter den 20:e graviditetsveckan. Det yttrar sig genom högt blodtryck och proteinutsöndring i urinen.

• Vissa kvinnor upplever smärta under höger revben
• högt blodtryck
• Svår huvudvärk
• Svullnad i de nedre extremiteterna till hela kroppen
• Illamående, kräkningar
• Förekomst av protein i urinen - proteinuri
• Minskad urinering, mindre urinvolym
• Lever- och njurproblem
• Suddig syn
• Andfåddhet

HELLP-syndrom

Detta är en allvarlig sjukdom under graviditet. Den yttrar sig genom nedbrytning av röda blodkroppar (hemolys), minskade blodplättar och ökade leverenzymer i samband med preeklampsi.

Det manifesteras också av:

• Protein i urinen
• buksmärta
• Flatulens, uppblåsthet
• Illamående och kräkningar

Andra orsaker till smärta under höger revben inkluderar

Skador på buken och revbenen efter olyckor eller fall som kan ha orsakat revbensfrakturer eller skador på bukväggen.

Bröst- och revbenssmärta kan vara dov eller skarp och smärtan blir mer akut när det smärtsamma området i bröstet vidrörs.

Smärtan ökar också vid djupandning, men också vid hosta och nysningar.

Ibland finns det en känsla av tryck i bröstområdet.

Smärta uppstår med förändringar i rörelse. Vissa positioner tolereras mycket dåligt på grund av förvärrad smärta.

Vid sjukdomar i bröstryggen kan smärta förekomma under höger subkostal ryggrad, med stickande känslor och muskelspasmer.

Lunginflammation - vid pleurit (inflammation i lungsäcken, det membran som täcker lungorna), vid pleuropneumoni (lunginflammation i samband med pleurit) kan symtomen yttra sig med smärta på höger eller vänster sida i nedre delen av bröstkorgen. Det beror på vilken sida av lungan som är drabbad.

Inflammation i revbensbrosket yttrar sig på samma sätt som en hjärtinfarkt med bröstsmärta och stickningar nära hjärtat. Smärtan accentueras vid djupandning, hosta och nysningar.

När tryck utövas på bröstet och när man ligger ner förvärras smärtan.

Bältros - manifesteras av brännande, obehagliga stickningar, smärta i huden i det drabbade området. Om det påverkar området under revbenen kan det manifestera sig i smärta på denna plats.

När ska man söka omedelbar läkarvård?

När symtom som t.ex:

• Svår buksmärta, magkramper som inte avtar även om man försöker lindra smärtan.
• Feber eller känsla av inre feber
• Illamående och kräkningar
• Känsla av uppsvälld buk, gasbildning eller känsla av vindstilla, utan att vinden försvinner
• Blod i avföringen
• Viktförlust
• Gul missfärgning av huden och ögonvitorna

Diagnostik

Diagnosen består av en anamnes och en fysisk undersökning, på grundval av vilka läkaren ställer en diagnos. Han hänvisar patienten till ytterligare diagnostiska tester, som inkluderar:

• Blodprov för lever- och njurfunktion, mineralprovtagning, undersökning för pågående inflammation i kroppen, bukspottkörtelns funktion, blodräkning
• Urinanalys för förekomst av glukos, protein, blod och för förekomst av inflammationsframkallande ämnen i njurarna
• Avföringsundersökning för att upptäcka blödning i matsmältningskanalen och förekomst av patogener som kan ha orsakat sjukdomen
• Endoskopisk undersökning av mage och tarmar för att upptäcka inflammation, sårbildning, blödning och andra sjukdomar
• Bilddiagnostiska tester för att upptäcka njur- eller gallstenar, tumörer eller andra sjukdomar som orsakar smärta i höger nedre del av buken. Dessa tester omfattar ultraljud, röntgen, datortomografi eller MRT.

Behandling

Behandlingen beror på vilken sjukdom som orsakat smärtan.

Smärtstillande medel ges mot smärtan och vid feber även för att sänka temperaturen, t.ex. paracetamol (Paralen), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, var försiktig när du tar det eftersom det kan orsaka biverkningar i form av blödning i matsmältningskanalen).

Antacida ges vid halsbränna för att neutralisera magsyran.

Protonpumpshämmare och H2-receptorblockerare hjälper till att behandla magsår genom att minska produktionen av magsyra.

Antibiotika ges mot bakterieinfektioner och för att behandla inflammation.

Kirurgi utförs för att bekräfta gallsten, abscesser och cancer.

Förebyggande åtgärder för att minska risken för sjukdomar i levern, bukspottkörteln, matsmältningskanalen, njurarna och gallblåsan

• Ät rikligt med fiberrika livsmedel, frukt, grönsaker och baljväxter
• Undvik ohälsosamma fetter och ersätt dem med olivolja eller fiskolja
• Undvik raffinerat socker och konstgjorda sötningsmedel
• Använd mindre salt
• Drick mycket vätska
• Drick inte alkohol och rök inte
• Ät mindre portioner oftare under dagen
• Undvik fet, kryddig och svårsmält mat
• Det är också viktigt att hålla en hälsosam vikt