Skelning: Vad vet vi om skelning av ett eller båda ögonen? Kan det korrigeras?

Kisande är typiskt för olika ögonsjukdomar och störningar i utvecklingen av binokulär syn. Professionellt kallas det strabismus. Oftast manifesterar sig symptomet i tidig barndom hos spädbarn eller småbarn.

Vilka former är vi bekanta med?

Det är en defekt där det finns en förlust av samordnade ögonrörelser. Ett öga avviker från det andra ögats synriktning. Ögonen fixerar inte vid samma punkt. Skelning måste åtgärdas så snart det upptäcks. En av anledningarna till detta är att tillståndet ibland kan orsakas av en nervös eller till och med smittsam sjukdom.

Vi känner till dessa former av strabism:

• konvergent
• divergerande
• vertikalt
• fixerad
• alternerande

Skelning i sig har flera former. Den vanligaste är konvergent skelning. Det innebär att man skelar med ena ögat inåt. Dessutom förekommer divergenta former, där ögat går utåt. En vertikal form, där ögat avviker vertikalt uppåt eller nedåt, kan också förekomma.

Ibland drabbar skelningen alltid samma öga, och då kallas det fixerad skelning. Men det kan också förekomma alternerande skelning, där skelningen drabbar båda ögonen omväxlande.

Om skelningen inte korrigeras och behandlas kan tillståndet förvärras och t.ex. leda till amblyopi, eller slöhet. I detta fall hämmas och ignoreras synstimuli från ögat av det centrala nervsystemet. Barnet slutar därmed att se på det öga som påverkas av skelningen.

En minskning av den allmänna synskärpan är också vanlig, med excentrisk retinal fixering. Det är därför detta symptom inte ska underskattas och bör behandlas.

Oftast är detta problem förknippat med skelning, som är en ögonsjukdom där binokulär syn är nedsatt. Dubbelseende uppstår hos den drabbade personen.

Båda ögonen i denna sjukdom pekar inte samtidigt i samma riktning mot det objekt som personen vill fokusera på. Orsaken kan vara en störning av direkt rörlighet i ögonmusklerna eller en störning av samordningen av ögonen i hjärnan. Behandlingen är konservativ form eller kirurgisk.

Andra orsaker till skelning

Affektion av denna typ förekommer inte bara vid ögonfel. Ofta är det ett av symtomen på diabetisk neuropati. Om de oculomotoriska nerverna påverkas till följd av denna sjukdom uppstår kisning i vuxen ålder.

En person kan inte kontrollera båda ögonen samtidigt. Och detta manifesteras av strabismus, dubbelseende och ibland till och med hängande ögonlock. Diabetisk neuropati påverkar både nervens funktion och struktur.

Ibland förekommer skelning också vid vissa infektionssjukdomar, till exempel vid medfödd toxoplasmos, där skelning ses hos barn. Toxoplasmos är en parasitsjukdom som orsakas av parasiten Toxoplasma gondia.

I sin asymtomatiska och latenta form förekommer sjukdomen hos upp till en tredjedel av befolkningen. Den är särskilt vanlig hos personer med försvagat immunförsvar. Sjukdomen är särskilt vanlig under nyföddhetsperioden och ibland kan hörseln påverkas.

En annan orsak till skelning är trauma. Vid skallskador kan skador på hjärnvävnad och nerver uppstå. Störningen uppstår också till följd av blödning i skallhålan och hjärnan samt av blodförlust i den okulomotoriska muskeln.

Ibland måste orsaken också sökas i en tumör. Tumörens förekomst och placering orsakar förtryck men också skador på nerv- eller muskelfibrerna i området.