Platta fötter: vilka är orsakerna och symptomen? Hur kan man hjälpa dem?

Egenskaper

Pes planus är det tekniska namnet på en plattfot. På grund av olika faktorer försvinner fotvalvet och foten vidrör marken helt.

Platta fötter orsakas oftast av övervikt, fetma och långvarigt stående. Ibland bidrar felaktigt valda skor till platta fötter.

Platta fötter orsakar vanligtvis smärta. De bidrar till andra tillstånd såsom kronisk venös insufficiens i de nedre extremiteterna.

Fotvalvet är både längsgående och tvärgående. Vid denna sjukdom sänks eller försvinner hela fotvalvet gradvis när trycket på det ökar.

Fotens position beror på benens, ledernas och ligamentens position.

20-30% av befolkningen lider av någon form av plattfot.

Plattfot kan vara:

Medfödd
Förvärvad

Pes transversoplanus (tvärgående plattfot) skiljer sig från äkta pes planus. Fotvalvet är böjt och bildas av huvudet på mellanfotsbenen. Orsakerna till tvärgående plattfot är desamma som för plattfot. Ofta bildas blåsor och liktornar.

Det finns andra typer av förändrade fotpatologier. Dessa inkluderar hästfot, böjd fot eller krokfot.

Plattfotssjukdom kan uppstå redan i tidig barndom. Den blir inte helt uppenbar förrän efter 30 års ålder.

Patienten kan uppleva kramper och stelhet i benet efter långvarigt gående.

Skillnad mellan plattfot och normalfot — Bildkälla: Getty Images

Platta fötter hos barn

Hos nyfödda och barn under 3 år är fotvalvet inte tillräckligt utvecklat. Barnet kan inte stå upp på fötterna förrän vid 1 års ålder.

Vissa barn har strukturella deformiteter som påverkar den normala anpassningen av fotens ben.

Platta fötter i barndomen är förknippade med genetiska sjukdomar. Dessa är följande sjukdomar:

kalcaneovalgus
medfött vertikalt hälben
dyspraxi
Ehlers-Danlos syndrom
hypermobilitet
förlust av ligament
Metatarsus adductus
medfödd sammansmältning av benbenen

Plattfot är ofta förknippat med fetma i barndomen. Problemen blir mest uppenbara i vuxen ålder.

Platta fötter hos vuxna

Termen "klumpfot" syftar på skador på mellanfotsvalvet. Det förekommer oftast hos kvinnor efter 40 års ålder och hos överviktiga personer.

Hypertoni eller diabetes kan påverka tillståndet genom att förändra blodtillförseln till foten. Tidigare skador kan också leda till ett nedsänkt fotvalv.

Vissa sjukdomar och tillstånd hos vuxna är förknippade med plattfot:

Graviditet - Ökad elastinproduktion och hormonella förändringar (ligamentavslappning)
Marfans syndrom - Genetisk bindvävssjukdom
Reumatoid artrit - Autoimmun sjukdom som påverkar lederna
Skolios - leder till unilateral (ensidig) plattfot
Cerebral pares
Muskulär dystrofi
Arteriell hypertoni
Diabetes mellitus

Patientens ålder kan förvärra plattfot i ett eller båda benvalven. Ett tillstånd som kallas rigid pes planus (plattfot) kan uppstå. Det finns en begränsning av benrörligheten.

Typer av plattfot:

Flexor - Det är den vanligaste formen. Foten är helt platt och gör inte ont. Det förekommer från barndomen.
Förträngning av akillessenan - Senan fäster vid hälbenet. Smärta känns när senan smalnar av under gång och löpning.
Dysfunktion i bakre tibialsenan - associerad med skada, bristning och svullnad. Orsakar ömhet i fotleden.

Orsaker

Den främsta orsaken är:

Långvarig övervikt till fetma. Mer tryck läggs på fotvalvet när man står upp.
En varningssignal är långvarigt stående, t.ex. på jobbet
Felaktigt valda skor
Skada på fotleden, luxation etc.
Reumatoid artrit
Åldrande
Diabetes mellitus (diabetes)

Manifestationer

De flesta personer med plattfot uppvisar inga symtom.

Plattfotspatienten går på hela foten. Fotvalvet är nedsjunket. Det finns förändringar i gången. Smärta kanske inte finns. Den blir dock mer uttalad efter långvarigt gående. Patienten vägrar därför att gå längre.

Det finns smärta på fotens insida upp till skenbenet. Det finns valgusitet i hälen (buckling).

Ibland kan fotkramper förekomma. Ibland tillkommer muskelsmärta.

Gången kan vara kompensatorisk, hasande eller avlastande på grund av ovanstående smärta.

Oftast förekommer sjukdomen på båda fötterna. Ibland uppstår den kompensatoriskt som en reaktion på stress i andra sjukdomar. Det händer till exempel vid sjukdomar i de stora lederna i de nedre extremiteterna.

Artrit (inflammation i leden) i fotledsområdet kan leda till plattfot. Detta är kompensationsmekanismer - asymmetrisk hållning och så vidare.

Utan smärta är behandling inte nödvändig.

Sjukdomen orsakar svårigheter särskilt när man står under långa perioder, går eller springer.

Intressanta fakta

Plattfot diagnostiseras genom rutinundersökning. Fotens position under stående, gående, på tårna och på hälarna bedöms. Podoskop och plantografi används för diagnos.

Podoskopet visar de punkter där det största trycket utövas på enheten.

Plantografi undersöker fotavtrycket med fokus på fotvalvet.

Röntgen (X-ray), CT (computed tomography) och MRI (magnetic resonance imaging) används ibland för att diagnostisera pes planus.

Plattfot är vanligt hos barn innan fotvalvet är fullt utvecklat. Vissa personer utvecklar inte något fotvalv. De kan ha problem eller inte.

En plattfot är vanligtvis förknippad med en överdriven (stor) pronation. I det här fallet är hela foten böjd. Detta tillstånd är obalanserat. Det leder till ytterligare skador på lederna i den nedre extremiteten - fotled, knä och höft. Skenbenet är också onaturligt byggt.

De övergripande konsekvenserna av plattfot kan vara knäsmärta och akillestendinit.

Hos barn kan tillståndet delvis korrigeras, men hos vuxna är tillståndet ofta irreversibelt (oåterkalleligt).

Sjukdomen är ibland förknippad med cerebral pares eller muskeldystrofi.

Idrottare och äldre (som ett resultat av skada) är benägna att drabbas av plattfot.

Normal och platt fot — Bildkälla: Getty Images

Behandling och förebyggande

Korrekt belastning av foten, speciella övningar och lämpliga ortopediska skor är viktigt.

Livsstilsförändringar och viktnedgång hjälper. Kosten bör innehålla lite fett och socker. Medelhavskost rekommenderas för att förebygga högt blodtryck. Fisk, olivolja och rikligt med fibrer rekommenderas.

Platta fötter kan vara medfödda. Om det förekommer i familjen är det omöjligt att tala om förebyggande åtgärder.

Behandlingen är som följer:

Rehabilitering - Detta inkluderar ljusbehandling, elektroterapi, hydroterapi, motion, massage.
Hjälpmedel - Mjuka och halvstyva ortopediska sulor, aktiva ortopediska sulor eller Helfets hälkappa används.
Medicinering - Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller diklofenak används mot smärta. De finns också i form av geler.
Kirurgisk behandling - De lägre stadierna av sjukdomen behandlas genom att sätta in en absorberbar skruv. Det fjärde stadiet av sjukdomen opereras med en osteotomi. Postoperativa komplikationer är möjliga. Ibland förlängs akillessenan. Detta hjälper patienten från smärta.

Komplikationer av operationen är infektion, minskad fotledsrörlighet eller ihållande smärta.