Minskad rivning: vad orsakar det och vilka symtom tillkommer?

Vid sidan av torra ögon är nedsatt tårflöde ett aktuellt problem. Tidigare var nedsatt fukt i ögat en dominerande egenskap hos äldre. Men den moderna tiden har tagit ut sin rätt och dessa problem drabbar även unga.

Otillräcklig tårsekretion = hypolakrimation. Lacrimalis = relaterad till tårar / lacrimal - lacrima = tår. Hypo - ett tillstånd av brist, en minskning från det normala.

Ett öga med försämrad tårfilm är känsligt för infektioner. Torrhet påverkar också näringstillförseln till ögats hornhinna, den yttre delen av ögat.

Hornhinnan, bindhinnan och hela den yttre delen av ögat utsätts för omvärlden, den yttre miljön och väderförhållanden, damm, smog, rök, små föroreningar, vind, drag, torrhet, värme, kyla.

Tårar tvättar ögat, renar det. Dessutom innehåller de celler från immunsystemet, vars uppgift är att försvara mot infektioner.

Tårar består till 99 procent av vatten. Den resterande andelen utgörs av salter, mineraler, proteiner, glukos, organiska ämnen, immunceller och delar av epitelet som lossnat.

Tårarnas och tårfilmens sammansättning är av antibakteriell och näringsmässig betydelse.

Tårfilmen täcker ytan på hornhinnan, konjunktiva. Den har en oersättlig roll för att de visuella funktionerna ska fungera korrekt och för ögats vitalitet. Tårar tvättar ögat och öppnar tårfilmen med hjälp av talgkörtlar och celler från ögats yta.

Tårfilmens funktioner:

• Mekanisk barriär
• antibakteriellt skydd
• Rengöring från föroreningar
• näring till ögat (hornhinnan) och syresättning
• Optiska egenskaper och refraktion - brytning av strålar för exakt påverkan av bilden på näthinnan

Tårar är en av flera komponenter i den tunna filmen. Den har tre lager.

3 lager av tårfilm:

1. mucinöst - det inre slemlagret
   • bildas av cellerna i hornhinnan och bindhinnan
   • hindrar främmande föremål från att fastna på ögats yta
   • ger filmen viskositet och integritet
   • hjälper tårarna att fästa vid ögat
2. vattenhaltigt - tårproducerande tårkörtlar
   • förser ögats yttre del, hornhinnan, med näringsämnen och syre
   • innehåller mineraler, elektrolyter och enzymer
   • tvättar ögat och rengör dess yta
   • det är den största delen av filmen
3. lipoid - det yttre sebaceous-lagret
   • det är talg/olja/fett som produceras av körtlarna i ögonlocken, ögonfransarna - Meibomska körtlarna
   • innehåller estrar, fettsyror, triglycerider
   • förhindrar snabb avdunstning av tårar
   • stabiliserar filmen
   • säkerställer en slät yta

För att säkerställa filmens effektivitet och funktion är det viktigt med rätt sammansättning och tillräcklig blinkning. Ögonlocksrörelser är därför en viktig del av ögats tillstånd och vitalitet.

Men vad händer om vi inte blinkar tillräckligt?

Tårfilmen fylls inte på i nödvändig utsträckning, talg och tårar fördelas inte över ögats yta. Vattenlagret avdunstar i ökad takt, vatten avdunstar, hornhinnan och bindhinnan blir torra.

Ett problem vars namn har blivit känt för ett stort antal människor, särskilt de som arbetar långa timmar bakom en bildskärm och tittar på tv. Naturligtvis bidrar flera faktorer till det.

Torra ögon som problem nummer 1

Torra ögon eller torra ögonsyndrom definieras som en störning av ögonytan med en associerad tårfilmsdefekt.

Det delas in i kvalitativa och kvantitativa former. I den kvalitativa formen är problemet i sammansättningen och i den kvantitativa formen är problemet i otillräcklig mängd.

Det handlar alltså om en obalans i produktionen och avdunstningen av tårar eller i innehållet i tårar och tårfilm (helt enkelt ett tillstånd av nedsatt kvalitet på tårar och film).

Ögat är torrt, känsligt för infektioner och skador (mindre hornhinnedefekter). Dessutom får det inte tillräckligt med näringsämnen och syre för att fungera ordentligt.

Flera mekanismer är inblandade i uppkomsten, t.ex. störningar i slem-, vatten- eller fettlagret, men även ögonlocksdefekter eller störningar i hornhinnans epitel.

Faktorer som bidrar till uppkomsten är:

• högre ålder
• hormonella förändringar, särskilt hos kvinnor i klimakteriet eller under graviditet
• ögoninflammation - särskilt kronisk och återkommande
• systemiska sjukdomar såsom diabetes, högt blodtryck, reumatiska och autoimmuna sjukdomar, lupus, sklerodermi
• Sjörgens syndrom
• Allergier
• ögonskador och ögonkirurgi
• vissa ögondroppar
• kontaktlinsbärande och felaktig hygien
• bad i klorerat vatten
• påverkan av den yttre miljön
  • torr miljö
  • luftkonditionerade rum
  • arbete i dammiga miljöer
  • drag
• minskad blinkfrekvens
  • Långvarigt arbete vid dator
  • långvarigt tv-tittande och användning av mobiltelefon
  • långa perioder av läsning
  • Körning under långa perioder

Alla aktiviteter som kräver en fokuserad blick, t.ex. arbete vid en dator eller läsning och bilkörning under långa tidsperioder, orsakar minskad blinkfrekvens.

+

Flera negativa faktorer kan förvärra problemen och symtomen, t.ex. brist på vätska, vitamin A och omega-3-fettsyror, kall och torr miljö, användning av luftkonditionering, uppvärmning, intensiv belysning, stress och mental belastning, frekvent gnuggning av ögonen, men också rökning, alkoholism...

Manifestationen är obehagliga hälsoproblem som stör en person beroende på deras svårighetsgrad. Speciellt under försämrade miljöförhållanden och med långvarig tid bakom en bildskärm.

Symtomen på torra ögon inkluderar:

• känsla av torra ögon
• känsla av en främmande kropp i ögat, sand i ögat
• smärta och sveda i ögonen, klåda, stickningar, tryck i ögonen
• huvudvärk
• ögontrötthet och känsla av tunga ögonlock
• Känslighet för ljus och ansiktsbelysning
• svullnad av ögonlocken
• rodnad i ögonen, konjunktiva
• otillräcklig/minskad tårflöde
• paradoxalt nog, ökad tårflöde
• suddig och dimmig syn, suddig bild

Läs mer i denna omfattande artikel:Torra ögonsyndrom: Brännande och trötta ögon? Kan torra ögon botas med droppar?

Långvarigt sittande bakom en dator, t.ex. bildbehandlingsenheter, och kontorsarbete har också lett till en ny term för hälsoproblem. Dessa är relaterade till denna monotona arbetsbelastning.

Förutom ögonsymtom finns det också problem i hela kroppen.

Har du hört talas om digital eyestrain och computer vision syndrome?

Torra ögon och problem med torra slemhinnor och torr hud är kännetecken för en autoimmun sjukdom som kallas Sjogrens (eller även sicca, torr) syndrom.

Den drabbar de yttre sekretoriska körtlarna, har en reumatisk grund och den inflammatoriska processen drabbar även tårkörtlarna.

För mer information, se artikeln:Vad är Sjogrens (sicca, torra) syndrom? Symtom, behandling, diet

2. Andra orsaker

Naturligtvis är torra ögon inte det enda problemet. Det finns fler.

Det finns flera tillstånd som uppstår när tårflödet förändras. Dessa kännetecknas av en störning i tårproduktionen, dvs. tårapparaten eller även tårkanalerna.

Den bakomliggande orsaken kan vara en funktionsstörning eller blockering/förträngning av tårapparatens och tårkanalernas utlopp. Som ett resultat kan antingen otillräcklig eller överdriven tårproduktion uppstå.

Vad är egentligen orsaken till att tårarna uteblir?

Frekventa och återkommande inflammationer i ögonlocket, ögonlockens mindre körtlar, bindhinnan och det allmänna området leder inte bara till obehagliga svårigheter utan också till det syndrom som nämns ovan.

Konjunktivit är vanligt hos barn. Denna bakterieinfektion sprids bland barn och kan utlösas genom att torka ögonen med smutsiga händer.

Dessutom kan konjunktivit vara en komplikation av en övre luftvägsinfektion, till exempel förkylning, förkylning eller influensa. Detta gäller inte bara i barndomen utan också i vuxen ålder.

En sammanfattning av några av de möjliga orsakerna och riskfaktorerna för tårbrist:

• Ålder
• hormonella förändringar, särskilt hos kvinnor efter klimakteriet eller under graviditet
• väderförhållanden och arbetsmiljö
• luftföroreningar
• rökning och rök, smog
• kemikalier och ångor
• Inflammation i ögat
  • ögonlock, talgkörtlar - blefarit/meibomit + rodnad i ögonlocken
  • Konjunktivit
  • hornhinnor
  • korn och vargkorn
• ögonskador och ögonkirurgi
• torra ögon och digital ögontrötthet
• reumatiska sjukdomar
• autoimmuna sjukdomar
• dysfunktion i sköldkörteln
• diabetes
• förkylningar och andra infektioner i övre luftvägarna
• ögonlock som inte sluter sig, ögonlockssjukdomar eller utstående ögon
• sömnbrist
• alkoholism

Symtom som uppträder tillsammans med minskad rivning

Naturligtvis finns det andra svårigheter som följer med minskad rivning.

Exempel på symtom inkluderar:

• irritation och rodnad i ögat
• ögonsmärta, brännande, skärande, stickande, klåda
• känsla av ett främmande föremål i ögat
• känslighet för ljus
• känslighet för rök, kyla, torra miljöer, vind och drag
• svullnad av ögonlocket
• Nedsatt synskärpa
• dimsyn
• vid allvarliga tillstånd, risk för hornhinneskada och synnedsättning

Ett allvarligt förlopp kan leda till skador på hornhinnans yta och försämrad syn.

Diagnos och behandling

Först görs en sjukdomshistoria följt av en ögonundersökning hos en specialist. Ögonläkaren observerar ögat, området runt ögat, förekomsten av rodnad, inflammation + blinkfunktion.

Han undersöker synskärpan, ögats främre och bakre segment eller mäter det intraokulära trycket.

Undersökningen används för att upptäcka torra ögon samt för att bestämma kvaliteten och kvantiteten på tårar och tårkanaler. Användning av kontrastvätska och övervakning av deras flöde är också ett exempel.

Behandlingen är naturligtvis beroende av att orsaken fastställs.

Målet är att återställa och bevara kvaliteten och kvantiteten på tårfilmen och mängden tårar. Detta är grunden för att upprätthålla ögats vitalitet och tillstånd samt synen.

Det är viktigt att använda konstgjorda tårar. Dessa ersätter de naturliga tårarna och hjälper filmen att fungera korrekt. Alternativt ges preparat för att öka tårproduktionen.

För behandling kan läkaren rekommendera droppar, salvor, geler.

I vissa fall kan det också vara så att tårkanalerna är blockerade. Då används små silikon- eller gelproppar. De kan tas bort vid behov. De stängs permanent genom operation.

Stödjande näring är viktigt: vitaminer, mineraler, särskilt vitamin A eller omega-3-fettsyror, ögongymnastik och regelbunden distraktion från ögats innehåll, samt en paus från arbetet.

Massera ögonlocken hjälper till att dränera talg från talgkörtlarna. Växtbaserade kompresser bör konsulteras med en läkare eller apotekspersonal på apoteket.

Under den soliga årstiden behövs också ögonskydd med glasögon.