Långsam sårläkning: vilka är dess orsaker (+ riskfaktorer)

Långsam sårläkning kan till exempel orsakas av sårets svårighetsgrad eller djup. Ju djupare såret är, ju större sårets utbredning är, desto längre är läkningstiden.

Ibland är läkningstiden dock onaturligt lång och kan då bero på ett hälsoproblem i kroppen. Det kan vara brist på C-vitamin, som gör att ny vävnad bildas i det ursprungliga såret. Men det kan också bero på allvarligare sjukdomar i blodet, huden eller immunsystemet som kräver behandling.

Riskfaktorer spelar en roll för sårläkningen. Dessa är:

Ålder, sår läker sämre vid högre ålder
rökning
nedsatt immunförsvar
kärlsjukdom
diabetes
undernäring
leversjukdom
kronisk njursvikt
artrit

En äldre kvinna har en skadad arm och behandlas av en ambulanssjukvårdare — Sår läker långsammare i högre åldrar. Fotokälla: Getty Images

Fördröjd läkning orsakad av sårinfektion

Om ett sår blir infekterat efter en skada kan läkningen av såret fördröjas. När ett sår blir infekterat uppstår rodnad, svullnad och ömhet. Alternativt uppstår varbildning och såret blir inflammerat.

Oftast infekteras sårområdet av bakterier. Därefter väljs lokal behandling, vilket inkluderar desinfektion och rengöring av såret. Alternativt administreras allmän antibiotika.

Som en följd av påfrestningar på sårområdet

I vissa fall uppstår ett sår på en plats där huden utsätts för överbelastning. Detta gör att läkningsprocessen går långsammare. Därför är det viktigt att hålla sårplatsen stilla under sårläkningen. Detta gäller t.ex. vid hudskador i knogområdet, men även i handflatan.

Störningar som orsakar dålig sårläkning

Det är ett allvarligt problem om läkningsprocessen leder till minskad blodtillförsel till platsen. Detta orsakar i sin tur brist på näringsämnen och syre. Minskad blodtillförsel (tekniskt sett även hypoperfusion) kan vara resultatet av vasokonstriktion, chock, men förekommer också vid ateroskleros eller trombos.

Minskat blodflöde och skador på blodkärlen förekommer också vid diabetes. Förutom minskat blodflöde har anemi också en negativ effekt. Infektioner är vanliga vid anemi och långsam sårläkning förekommer också.

Sammantaget är det viktigt för läkningen att kroppen har tillräckligt med näringsämnen för att ge byggmaterial för att reparera såret. Läkningen bromsas vid näringsbrist, som uppstår vid undernäring och andra näringsrubbningar.

Detta är särskilt fallet med reducerade nivåer av protein och vitamin C, B-vitaminer, folsyra (B9), vitamin A. Bland spårämnena behövs zink, järn och kisel. En balanserad kost är viktig, även utanför läkningsperioden.

Mycket ofta kan det finnas en blödningsstörning, även kallad hemofili, vilket är en medfödd sjukdom som endast manifesteras fullt ut hos män.

En defekt gen finns i X-kromosomen. Detta leder till en brist i produktionen av ett av de plasmaproteiner som är involverade i blodkoagulering på skadeplatsen. En brist på detta protein orsakar långsammare eller otillräcklig blodkoagulering.

Vissa människor lider också av ett tillstånd som kallas ökad blödning, vilket är en blodsjukdom som orsakas av en störning i hemostasen. Hemostas (obs, inte homeostas) är den mekanism som ser till att blödningen upphör efter en skada som uppstått på grund av ett brott i blodkärlsväggen.

Det vanligaste symtomet på denna sjukdom är ökad blödning även vid till synes små skärsår eller sticksår, täta blåmärken (hematom), men också mycket långsam läkning av sådana sår. Personen kan också uppleva ökad trötthet.

Läkningen går också långsammare hos äldre, som har en dålig kärlförsörjning till vävnaderna. Som en del av läkningsprocessen bildas en blodpropp på platsen för skadan omedelbart efter att såret har bildats. Denna blodpropp löses senare upp och det sker en ansamling av funktionella celler på platsen för skadan.

Vissa sjukdomar orsakar dock en brist på dessa celler och även en brist på immunceller som ska förhindra att infektioner bildas på skadeplatsen. Infektioner gör också att sårläkningen går långsammare. En sådan brist på funktionella celler förekommer också vid leukemi.

Leukemi är en blodsjukdom, som också kallas blodcancer. Ofta visar den sig också genom ökad blödning, till exempel vid skador. Dessutom har andra cancerformer också en negativ effekt.

Hos personer med AIDS är immunförsvaret skadat. Om det finns en yttre skada och ett sår kommer det ofta in en infektion i såret bara på grund av bristen på immunceller och bristen på vita blodkroppar. Personer med denna sjukdom lider också av långsam sårläkning och blodproblem.

Diabetes är också en orsak

Bilden visar diabetes mellitus eller diabetes, sockerbitar och inskriptionen — Diabetes mellitus (diabetes) orsakar dålig sårläkning. Fotokälla: Getty Images

Personer med diabetes har också problem med långsam sårläkning. Förhöjda blodsockernivåer leder till skador på nerver, blodkärl, njurar, näthinnor och till och med till nedsatt immunförsvar.

Samspelet mellan dessa omständigheter är också ansvarig för dålig sårläkning och ökad risk för infektion. Dessutom symtom som: