Halsbränna drabbar cirka 20-30% av befolkningen i ekonomiskt utvecklade länder.

Det drabbar män oftare än kvinnor.

Cirka 35% av överviktiga människor lider av det.

Hos kvinnor förekommer det ofta under graviditeten.

Halsbränna under graviditeten orsakas av:

1. Hormoner som produceras under graviditeten

Dessa kan luckra upp den nedre sfinktern, som sitter mellan matstrupen och magsäcken. Denna håller normalt maginnehållet kvar i magsäcken.

2.

Barnets tillväxt gör att trycket på magsäcken ökar. Detta leder till att magsaft läcker ut i matstrupen.

Halsbränna orsakar problem särskilt hos vuxna. Det anses vara det viktigaste symptomet på den så kallade refluxsjukdomen i matstrupen. Orsaken till sjukdomen är den ökade återföringen av maginnehåll till matstrupen.

Enkelt uttryckt kan vi säga att halsbränna betraktas som en sjukdom när sur magsaft ofta och regelbundet återvänder till matstrupen och lämnar ett spår av sjukdom på den känsliga slemhinnan.

Vi talar om en allvarlig sjukdom när sur magsaft återvänder till matstrupen varje dag eller vecka i stora mängder.

Vad är syftet med magsyra i vår kropp?

I samma ögonblick som maten vi äter kommer ner i magsäcken börjar magsaft bildas. På en dag producerar magsäcken cirka 2 till 3 liter magsaft. Med hjälp av denna kan matsmältningskanalen bryta ner maten vi äter.

Magsaften består av:

• saltsyra - ger en sur miljö
• pepsin - bryter ner proteiner
• lipas - bryter ner fetter
• gastrixin - påverkar matsmältningen av proteiner från mejeriprodukter
• intrinsic factor - hjälper till att absorbera vitamin B12
• slem

Magsaften underlättar matsmältningen av proteinrika livsmedel (kött, fisk, ägg). Den skyddar också kroppen från skadliga bakterier. Magsyran har följande funktioner:

1. Den omvandlar de proteiner som vi får i oss via kosten till en form som kan bearbetas av tunntarmen.
2. Aktiverar enzymet pepsin, som hjälper till att ytterligare smälta protein
3. Förhindrar mikroorganismer från kosten från att föröka sig i vår kropp
4. Visar kroppen när den grumliga maten är redo att lämna magen

Vilka patientgrupper löper högre risk att drabbas av refluxsjukdom?

Det finns en högre förekomst av refluxsjukdom hos barn som lider av neurologiska sjukdomar, hos överviktiga personer, hos patienter med anomalier i matstrupe och magsäck, hos patienter som lider av kroniska luftvägssjukdomar (astma, cystisk fibros) och hos patienter som har genomgått en transplantation.

Gastroesofageal reflux kan utlösa eller förvärra intensiteten och frekvensen av bronkialastmaattacker hos vissa.

Visste du att... Om du lider av halsbränna i mer än en månad bör du uppsöka läkare.

Vilka matvanor behöver vi ha för att undvika halsbränna?

För att matsmältningskanalen ska fungera ordentligt bör vi ha en förnuftig tidpunkt för måltiderna.

Regelbundna pauser mellan måltiderna ger en slags ordning i ämnesomsättningen. Om vi vill undvika halsbränna bör vi vara disciplinerade och följa en regelbunden matrytm.

Vi bör äta under dagen och inte sent på kvällen eller på natten. Vår mage behöver så lång nattvila som möjligt för att fungera ordentligt.

Symtom på halsbränna

Typiska symtom på halsbränna är bl.a:

• sura, brännande uppstötningar rapningar
• känsla av att kräkas
• brännande smärta bakom bröstbenet
• tryck i magen
• Känsla av att vara mätt
• slemlöshet på morgonen, ofta hosta
• dämpad röst, heshet
• Svårigheter att svälja
• dålig smak i munnen
• ohämmad bröstsmärta

Vilka symtom kan nyfödda få?

Återföring av magsaft till matstrupen är mycket vanligt hos nyfödda (särskilt för tidigt födda barn). De flesta nyfödda barn har inga symtom.

Refluxepisoder visar sig endast genom rapningar. Andra symtom uppträder inte i de flesta fall.

Cirka 70 % av alla nyfödda lider av halsbränna.

Vissa spädbarn kan uppleva beteendeförändringar (irritabilitet). Refluxsjukdom kan vara förknippad med aspirationsepisoder (aspirationspneumoni). Detta kan vara orsaken till att barnet inte trivs.

Det kan vara ett symtom på till exempel...

Halsbränna hos vuxna kan vara ett symtom på vissa sjukdomar:

• Gastroesofageal refluxsjukdom - definieras som en sjukdom som orsakas av upprepat återflöde av maginnehåll från magen till matstrupen. De viktigaste symptomen inkluderar halsbränna.
• Magsår - kännetecknas som smärtsamma sår lokaliserade i magsäcken. Ett av symtomen är halsbränna.
• Esofagit - definieras som en inflammatorisk sjukdom i matstrupen. Den kan ha ett akut eller kroniskt förlopp. Symtom på sjukdomen är bland annat pyros.
• Gastrit - definieras som en inflammatorisk sjukdom i magsäcken. Man skiljer mellan akut och kronisk gastrit. Halsbränna kan också förekomma vid denna sjukdom.
• Esofaguscancer - är en av de maligna sjukdomarna i matstrupen. Den främsta orsaken till sjukdomen är vävnadsskada vid refluxsjukdom.
• Äggstockscancer - med denna diagnos uppstår ofta matsmältningsproblem inklusive halsbränna.
• Sjögren's syndrom - i denna autoimmuna reumatiska sjukdom förekommer pyros i många fall.

Vad kan orsakerna vara?

De vanligaste orsakerna till halsbränna inkluderar:

1. refluxsjukdom
2. inflammation i magslemhinnan
3. sår i magsäcken och tolvfingertarmen
4. Magbesvär

Om patienten bara upplever reflux ibland är det okej. Men om fenomenet återkommer ofta kan det vara en av manifestationerna av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Intressant... Visste du att vissa människor drabbas av halsbränna när de är stressade?

Riskfaktorer som är förknippade med utvecklingen av reflux inkluderar:

• Olämpliga matvanor - att äta mat i all hast, inte tugga tillräckligt
• olämplig kost - sötsaker, citrusfrukter, fet och friterad mat, kryddstark mat
• vissa typer av drycker - kaffe, alkohol, kolsyrade drycker, energidrycker
• rökning
• långvarig stress
• psykologiska problem
• intag av vissa läkemedel - smärtstillande medel, antibiotika, antidepressiva medel
• sjukdomar i matsmältningskanalen
• trånga och pressande kläder i magområdet
• graviditet (särskilt under de sista månaderna)
• ärftlig predisposition

Dåliga matvanor är en betydande riskfaktor för halsbränna. Till exempel gillar många av oss att äta stekt mat medan vi tittar på TV på kvällen. Även om vi tror att sådana till synes ofarliga anfall av "frosseri" inte kan skada oss, kan dessa vanor orsaka halsbränna.

Framsteg

Halsbränna orsakas av återflöde (reflux) av magsaft från magsäcken till matstrupen.

Detta tillstånd orsakas av en försvagning av den nedre esofagussfinktern, som är belägen mellan matstrupen och magen.

Normalt förhindrar den nedre esofagussfinktern att magsaft strömmar tillbaka till matstrupen och sedan till struphuvudet. Om denna process störs frigörs sura magsafter.

Hur ställs diagnosen?

Följande metoder används i praktiken för att diagnostisera sjukdomen:

1. Endoskopisk (gastroskopisk) undersökning - Denna används för att undersöka den övre delen av matsmältningskanalen. Vävnadsprover som tas hjälper till att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen.
2. Långvarig pH-mätning - Denna mätning avgör hur mycket maginnehåll som återvänder till matstrupen och hur länge vätska stannar kvar där.
3. Manometri - Detta syftar till att undersöka matstrupens funktion.
4. Andningsprov i urin - Detta används för att diagnostisera gastroduodenal infektion orsakad av Helicobacter pylori.
5. Röntgenundersökning - används vid misstanke om skador på matstrupen.
6. Undersökning av en öron-näsa-halsläkare - Patienter som lider av hosta, överbelastat struphuvud och återkommande heshet bör genomgå denna undersökning.

Hur behandlar och lindrar man halsbränna?

Följande grupper av läkemedel används för att behandla halsbränna:

1. Antacida

Antacida är kända för sin neutraliserande effekt på överskott av magsyra. Patienten känner lättnad inom 5 minuter. Nackdelen är deras korta och ibland otillräckliga effekt.

De används i:

• tillstånd av hyperaciditet
• magsår (peptiska sår)
• erosiva förändringar i den gastrointestinala slemhinnan
• reflux esofagit
• akut pankreatit
• Dyspepsi

De syrahämmande medel som används för närvarande är huvudsakligen föreningar av magnesium, kalcium och aluminium. I de flesta fall kombineras dessa föreningar. Magnesiumsalter har t.ex. en laxerande effekt, medan aluminium- och kalciumsalter kan orsaka förstoppning.

Vissa produkter innehåller också alginsyra. Alginsyra har en anti-reflux effekt. Läkemedel som innehåller alginsyra tas efter måltid (1-2 timmar). Vid den tiden är maginnehållet som surast.

2. Protonpumpshämmare

Protonpumpshämmare blockerar produktionen av magsyra. De är bland de mest effektiva antisekretoriska medlen. De anses vara den mest använda gruppen läkemedel vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom.

De är också lämpliga för långvarig användning.

Patienterna rekommenderas att ta en tablett på morgonen på fastande mage 30 till 60 minuter före den första måltiden. Denna användning syftar till att täcka syraproduktionen under dagen och fluktuationerna i syranivåerna mellan måltiderna. Mat främjar syraproduktionen och den hämmare som tas på morgonen blockerar effektivt aktiverade protonpumpar.

Patienter rekommenderas inte att ta hämmare på kvällen. Enbart kvällsdosen kan leda till en lägre behandlingseffekt. Sådan administrering av hämmare bör reserveras för patienter som lider av halsbränna på natten.

Underhållsdosering innebär att hämmare administreras en gång om dagen. I vissa fall är det tillräckligt med varannan dag.

3. _{H2-receptorantagonister}

_{H2-receptorantagonister} stör alla faser av saltsyraproduktionen. De är lämpliga för patienter som endast sällan upplever illamående, hyperaciditet och halsbränna.

Deras effekt inträder cirka en timme efter administrering. Till deras fördelaktiga egenskaper hör deras verkningstid. De har bäst effekt när de tas på fastande mage.

Nackdelen är att effekten minskar vid långvarig användning.

4. Prokinetiska medel

Prokinetika används för att främja motiliteten i matsmältningskanalen. Verkningsmekanismen är selektiv stimulering av matsmältningsrörets muskulatur.

På detta sätt främjar de fysiologisk peristaltik och påskyndar transitering av tarminnehåll.

Från naturliga produkter används:

• Ingefära

Den innehåller mer än 400 medicinska ämnen. Ingefära lugnar en irriterad mage, stimulerar gallflödet, hjälper till med halsbränna och har en kramplösande effekt.

Ingefära: Vilka effekter har hälsokryddan på kroppen?

• Masticha

Masticha innehåller huvudsakligen fytosteroler, terpener, polyfenoler och många andra ämnen som används inom medicin och läkning. Den främjar matsmältningskanalens funktion, hjälper mot halsbränna och används som stödjande behandling för Helicobacter pylori.

Masticha: Naturens kraft gömd i ett harts som var känt redan under antiken?

En kopp te är en bra idé vid tillfällig halsbränna. Örtteer är kända för sina positiva effekter på matsmältningen. Populära örter är bland annat fänkål, kanel, kamomill och rooibos.

Recept - ett snabbt exempel på vad man kan äta

Tips på frukost:

Havregrynsgröt

Du behöver:

• 4 matskedar havregryn
• En nypa salt
• 1 tesked socker/sötningsmedel

Gör så här:

Blanda ingredienserna i en skål och häll kokande vatten över dem. Flingorna ska vara nedsänkta i vattnet.

Låt blandningen stå i 5 minuter för att svälla.

Tips för lunch:

Grönsakssoppa

Ingredienser för soppan:

• 1 liter grönsaks- eller köttbuljong
• 1 bit vitkål
• 200 g gröna bönor
• 2 morötter
• 3 potatisar
• 2 lökar
• 1 vitlöksklyfta
• Sked olivolja
• Salt, peppar
• 2 matskedar hackad persilja

Tillvägagångssätt:

Koka upp buljongen.

Skär kålen i nudlar, rengör bönorna, morötterna och potatisen, skölj och skär i bitar.

Hetta upp olivoljan i en kastrull och tillsätt lök och vitlök.

Tillsätt sedan grönsakerna och potatisen.

Häll i buljongen och låt koka i 25 till 30 minuter.

Krydda slutligen med salt och peppar.

Garnera soppan med persilja före servering.

Makrillsallad med rucola

Ingredienser för makrillsallad:

• 2 kokta ägg
• 200 g morötter
• 100 g rucola
• 200 g rökta makrillfiléer
• 1 msk kokt majs
• 150 g yoghurt
• Salt, peppar
• ½ knippe dill

Tillvägagångssätt:

Skala och hacka de kokta äggen. Skala och riv morötterna.

Tvätta, torka och hacka ruccolan.

Skär makrillen i bitar och blanda med morötter, rucola, ägg och majs.

Smaka av yoghurten med salt och peppar.

Vänd ner dillbladen i blandningen. Häll dressingen över salladen.