Ärr på huden: vad uppstår de av + vilka är behandlingsalternativen?

Ärret är en del av läkningsprocessen för skadad hud.

När huden har gått sönder läker såret och stängs.

Huden läker sig själv genom att ny vävnad bildas. Den drar ihop sig och fyller det tomrum som skadan orsakat. Den fylls med reparationsceller. Det kallas för granulationsvävnad.

Ärrvävnad består av proteiner och kollagen.

Ett färskt sår är rött på grund av förekomsten av kapillärer (mycket tunna vener som kallas hårceller). När kapillärerna försvinner blir ärret blekare. Normalt syns bara tunna, bleka linjer efter att ärret har läkt.

Huden och dess struktur

Huden är det största organet i människokroppen. Den kommer i kontakt med både kroppens yttre och inre miljö.

Huden består av tre huvudlager : överhuden, läderhuden och underhuden. Dessa lager är sammansatta av andra lager.

• Epidermis - Det översta lagret av epidermis är det vi ser och tar på. Det skyddar kroppen från yttre påverkan. Epidermis består av fem andra lager. De består av keratin och epidermala lipider.
• Dermis - Dermis är det mellersta lagret i huden. Det är fast och elastiskt. Det består av två lager. Dess byggstenar är elastin och kollagen.
• Hypodermis - Hypodermis är det nedersta lagret i huden. Det består av fettceller, kollagenfibrer och blodkärl.

Sårläkning

När en skada uppstår börjar det blöda. Blodet börjar koagulera och bildar ett olösligt membran som stänger sårskorpan.

Kroppen börjar använda skyddsmekanismer för att förstöra bakterier och döda celler.

De skadade och döda cellerna löses sedan upp och bryts ned.

Nya celler börjar bildas. Det kallas epitelialisering.

Bildning av ärr

Ett ärr bildas av en skada på suturen. Huden läker på den skadade platsen genom bildning av monoformiga kollagenfibrer. Ett mindre elastiskt ärr bildas.

Den nya vävnaden har en annan struktur och kvalitet än den omgivande vävnaden. Därför bildas ärr efter läkning.

Symtom på ärrbildning

På ljusare hud är ärret till en början rött eller rosa. Det bleknar med tiden. Gradvis ändrar det färg till ljusare eller mörkare än hudfärgen.

På mörkare hudfärger ser ärren mer ut som mörka fläckar.

Ärren kan

• göra ont
• klia
• vara känsliga för beröring eller helt avdomnade
• bli röda
• svullna, inflammerade
• begränsa rörelseomfånget
• orsaka en kliande känsla

Ärret läker på cirka 3 till 6 månader. Ibland kan det ta upp till två år.

Ärrbildning är en oåterkallelig process och kan inte helt avlägsnas.

Ärr bildas oftast efter en skada eller operation.

Kan ett ärr fortfarande göra ont flera år senare?

När ett ärr bildas känner en person smärta. Den förbättras när såret läker. Den kan försvinna helt eller återkomma flera år senare som en smärta i såret.

Ettärr kan orsaka smärta på grund av:

• spänning i huden
• nervskada
• tillväxt av överdriven ärrvävnad

Smärtsamma ärr bildas oftare efter skador på hud och mjukvävnad i samband med kirurgi eller trauma.

Ett brännskadeärr i ett större drabbat område kan vara kliande eller smärtsamt och dessutom minska rörelseomfånget. Det kan avsevärt minska livskvaliteten.

Typen av smärta kan vara:

• Kronisk nervsmärta
• bultande
• skjutande
• dov smärta

När djupare vävnadslager påverkas under en operation bildas ett ärr inte bara på ytan utan också längs hela såret. Det kan skada den friska väv naden i det omgivande området, t.ex. leder efter knäoperationer eller efter operationer i bukhålan (borttagning av blindtarmen eller kejsarsnitt hos kvinnor).

Ärrbildning i de inre delarna av vävnaden kan påverka frisk vävnad och orsaka sammanväxningar. Sammanväxningar kan fästa vid annan frisk vävnad. De kan orsaka smärta vid rörelse eller lägesändring.

De uppstår ofta efter operationer i buken, bäckenet och bröstkorgen.

Smärtan kan behandlas med korrigerande kirurgi eller kirurgiskt avlägsnande av adherenser.

Ärrläkning påverkas av

• användningen av de finaste möjliga suturerna efter operationen
• infektion i sårområdet - ett inflammerat sår läker långsammare och sämre
• hudens kvalitet
• sårets djup
• kroppens förmåga att regenerera
• intag av protein, mineraler och vitaminer i kosten
• återfuktning av kroppen
• personens psykologiska tillstånd

Vad påverkar sårläkningen negativt och försämrar läkningskvaliteten?

• Allergisk reaktion mot det material som används vid suturering, mot läkemedel, salvor, desinfektion vid sårvård
• infektion på sårstället eller allmän infektion i kroppen
• ett sår i ledflexionen, där det belastas på nytt och bryts
• otillräcklig rengöring av såret efter trauma med förekomst av främmande kroppar
• otillräcklig blodtillförsel till vävnaden
• administrering av immunosuppressiva läkemedel under antiinflammatorisk behandling
• typ av skada - fysisk (kirurgi, piercing), patologisk (akne)
• otillräcklig näring
• fetma, vilket är en vanlig orsak till sårnedbrytning (fettvävnad begränsar blodtillförseln och förhindrar sårkanter från att fästa)
• Diabetes mellitus

Ärret är en del av den naturliga läkningsprocessen i huden.

Olika typer av ärr

Läkningen av ett ärr påverkas av ett antal olika faktorer. Enligt dem lämnar det sina typiska tecken.

Atrofiskt ärr

Atrofiska ärr är linjära, ursprungligen rödaktiga ärr. De ändrar gradvis färg till silvervitt.

De orsakas av att det inte bildas tillräckligt med ny vävnad.

De uppstår efter skador, efter spontan läkning av liggsår, efter injektion av kortikosteroider eller efter kirurgi och sårläkning. Denna typ av sår uppstår oftast på buken, ryggen, skinkorna, axlarna och låren.

A trofiska ärr omfattar även hudbristningar. Det är små ärr, sprickor på hudytan. De orsakas av sprickor i huden i puberteten, under graviditet, vid vissa sjukdomar, vid snabb viktökning, efter intag av anabola medel.

Atrofiska ärr är också vanliga efter vattkoppor och akne. De ser ut som rundade gropar eller små fördjupningar i huden. De bildas efter att man kliat sig på en blåsa eller ett utslag. Huden kan inte läka och ett ligamentärt ärr bildas.

Läs också:

• Vad är bristningar? Litet stort problem: Varför bildas de och hur tar man bort dem?
• Mässling eller vattkoppor? Så här upptäcker du dem lätt

Hypertrofiskt ärr

Ett hypertrofiskt ärr sträcker sig inte längre än till såret. Det är vanligtvis upphöjt över hudnivån.

Det kan uppträda så tidigt som 4 veckor efter skadan. Det försvinner ofta spontant inom 12-18 månader.

Det orsakas vanligtvis av överdriven kollagen vävnad i huden. Denna typ av ärr är vanligare hos svarta och asiater.

Det hypertrofiska ärret är tjockt, hårt och rött till färgen. Det kan vara smärtsamt och obehagligt, ibland kliande.

Det bildas också efter djupa brännskador. Djupare och mer långvariga brännskador ger oftare hypertrofiska ärr. De bildas gradvis, särskilt under de första månaderna efter brännskadan.

Utvecklingen av ett hypertrofiskt ärr efter läkning sker under den första till sjätte månaden. Inledningsvis är ärret rött, rosa eller purpurfärgat, upphöjt över hudytan.

Det saknar elasticitet, är ömtåligt och stelt, orubbligt. Det kliar, är torrt och ibland smärtsamt. Det krymper ofta och bildar oregelbundna ärrliknande ränder.

Ett till tre år efter brännskadan bleknar ärret. Det plattas ut, mjuknar och blir mer följsamt. Under denna period är det ibland nödvändigt att genomgå korrigerande kirurgi på ärret.

Keloid ärr

Keloider är godartade hudförändringar med oregelbunden form.

Keloider växer in i den omgivande friska vävnaden.

De är rundade och tjocka. De bildar kluster av ärrvävnad. De sprider sig in i frisk vävnad.

De sticker ut över sårkanten. De tenderar att vara röda eller mörkare i färgen än den omgivande vävnaden. De kliar, kan vara smärtsamma och är de minst elastiska.

De kan uppträda 3 månader till ett år efter att såret uppstod.

Hyperplastiskt ärr

Hyperplastiska ärr är hypertrofiska ärr med keloid.

De uppstår på grund av en överdriven mängd kollagen vävnad i ärret. Den huvudsakliga orsaken till bildandet är inte exakt känd.

De kan bildas efter infektion, brännskador och efter piercing. De växer till bisarra former.

Dessa sår kliar. Människor upplever obehag och smärta i musklerna. Estetiskt ser de fula ut.

Förutom estetiska invändningar kan keloida och hypertrofiska ärr orsaka funktionsbegränsningar, t.ex. begränsad ledrörlighet.

Ärr efter akne

Acneärr uppstår när inflammationen i utslaget tränger djupare in i huden. Inflammationen skadar också vävnaden under huden.

Under läkningsprocessen produceras kollagen. När det finns mer eller mindre kollagenproduktion bildas ett ärr.

Acneärr kan vara:

• Atrofiska- Det produceras lite kollagen och det bildas fördjupningar i huden.
• Hypertrofiska - Hypertrofiska ärr orsakas av överdriven kollagenproduktion. Små utbuktningar med mörk färg sticker upp ovanför huden.

Läs mer om detta:

• Akne.
• Så blir du av med det med de bästa naturliga recepten

Ärr efter brännskador

Enbrännskada är en skada på huden som orsakas av kontakt med hög värme, elektricitet, gas eller kemikalier. Den lämnar fysiska och psykologiska ärr.

Det är en av de allvarligaste skadorna och kräver lång, mycket komplicerad och dyr behandling.

Brännskador lämnar vanligtvis allvarliga konsekvenser.

I vissa fall leder brännskador till vävnadsdöd. De delas in i graderna I till III beroende på hur djupt vävnaden är involverad.

Följande tabell visar graderna av brännskador med en beskrivning

Läs mer om detta.

Kontrakturer

Kontrakturer uppstår när en stor del av huden skadas och går förlorad. Det resulterande ärret gör det ibland svårt att röra sig, särskilt i områden ovanför leden. Det uppstår ofta efter brännskador.

Vård av sår och ärr

• Håll ärret rent.
• Skrapa inte på sårskorpan och vänta på att den ska lossna spontant.
• Skrapa inte på såret.
• Utsätt inte ärret för solljus under 3 månader efter att det har bildats. Detta kan orsaka hyperpigmentering.
• Besök inte bastu, solarium eller kalla miljöer.
• Begränsa töjning av huden under sportaktiviteter i minst 6 veckor.
• Efter att stygnen tagits bort ska du utföra tryckmassage på det läkta såret. Det bör utföras minst 3 gånger om dagen i 10 minuter i 1-2 veckor. Tryckmassage av ärret utförs genom att upprepade gånger klämma på ärret och trycka. När du trycker ska ärret försvinna. Släpp sedan trycket. Om 1-2 månader kommer effekten av massagen att bli uppenbar.
• Använd inte å tsittande kläder av syntetmaterial. Genom att gnugga ärret reagerar den känsliga vävnaden med att härda och rodna.
• Under de första 2-4 veckorna ska du inte b ada. Endast duschning rekommenderas. Tvätta såret endast med rent vatten under duschningen. Använd inte parfymerade tvålar eller produkter med alkohol, mentol, eukalyptus, citrus. De kan irritera såret. Torka såret endast genom att applicera en handduk.
• Massera ärret regelbundet för att förhindra att det torkar ut.

Behandlingar för att minska och ta bort ärret

Nyckeln till behandling är att börja ta hand om såret så snart som möjligt. Detta kommer att öka chanserna för framgångsrik läkning.

Sårläkning är en lång process.

Den skadade vävnaden och det resulterande ärret behöver regelbunden vård i form av uppmjukning, fuktning och massage.

Ju tidigare du börjar ta hand om ärret, desto snabbare läker det.

Alternativ för behandling av ärr

• För färska keloider och hypertrofiska ärr har tryckmassage och tryckkompressionsbandage god effekt. Tillämpningen måste dock vara långvarig.
• Du kan också använda ett ocklusivt förband med vaselin, glyceringel, heparin, växtextrakt, kortikosteroider.
• För vissa kirurgiska ingrepp används silikon förebyggande i form av gel, silikonark eller kräm för färska sår.
• Silikonark har utvecklats för behandling av hypertrofiska och keloida ärr, vid hudskador och efter brännskador.
• Steroidhormoner i form av kräm, salva, i ocklusiva förband används för kollagensyntes. De minskar inflammation.

Homeopatiska preparat för ärr

• Grafit sväljs i form av granuler. Detta botemedel har ett brett spektrum av användningsområden. En av dem är förebyggande av keloidbildning.
• Arnica montana CH9 är ett preparat i form av granulat. Det har antiinflammatoriska, regenerativa effekter på blodkärlen. Det hjälper till att absorbera hematom.
• Staphysagria CH5 hjälper till att läka kirurgiska sår, t.ex. efter kejsarsnitt, perineala snitt.
• Pyrogenium CH9 ges i granulatform för att förhindra suppurativa komplikationer i infekterade sår.
• Cytovital appliceras i form av en kräm. Den har antiinflammatoriska, antiseptiska och regenerativa effekter. Den underlättar läkningsprocessen av ärr.

Naturläkemedel är billigare och med snabb initiering av behandlingen har de goda effekter på sårläkning.

• Ett avkok eller te av johannesört rekommenderas för att gnugga såret. När det har läkt kan du använda johannesörtsolja för att gnugga såret dagligen.
• Bockhornsklöver används för att göra ett starkt avkok. Blötlägg en bomullspinne i det och applicera på såret.
• Ricinolja hjälper till att läka ärr. Den mjukar upp redan bildade ärr, som bleknar och slätas ut.
• Kokosolja hjälper till att läka ärr.
• Aloe vera hjälper till att regenerera vävnad i ärr, akne, bristningar och brännskador.
• Nyponfröolja hjälper till med sårläkning, mjukar upp bristningar. Tar bort fina ärr från akne, vattkoppor.

Läkningsmedel som innehåller silikon

Silikon lindrar smärta, minskar bildandet av utskjutande ärr, förbättrar rörelseomfånget.

• Cica-care för behandling av keloida och hypertrofiska ärr
• ASO patch för lila hypertrofiska och keloida ärr
• Mepiform silikon för keloider och hypertrofiska ärr
• Topigel, Silipos, Dermatix SiGel, Pro-Sil är självtorkande geler. De läker ärrade hudytor efter kirurgiska ingrepp, laserbehandlingar, brännskador och traumatiska skador.

Läkningsmedel utan silikoninnehåll

• Contractubex gel främjar bildandet av epitelisering, har en antiinflammatorisk effekt.
• Hemagel behåller fukten i såret och påskyndar läkningsprocessen. Det är lämpligt för kroniska och akuta sår (diabetisk fot, liggsår, postoperativ hudskada, liggsår).
• Flamigel främjar bildandet av ny vävnad, läker såret och huden. Det är lämpligt för brännskador och sår.
• Heparoid har regenerativa effekter och mjukar upp stela ärr.
• ISIS Glyco A cream gör ärr platta, särskilt efter akne.
• Syn Care Keloderm förhindrar sårsträckning. Den mjukar upp ärr. Den är lämplig för keloidärr.
• Avéne Cicalfate cream reparatrice främjar vävnadsregenerering. Det har antiinflammatoriska effekter. Det är lämpligt efter brännskador, för färska ärr.
• Bepanthen är en produkt som påskyndar sårläkning. Den appliceras på huden. Den täcker såret och skyddar det mot infektion. Den upprätthåller en lämplig miljö för sårläkning. En annan fördel är minskningen av risken för ärrbildning.

Behandling av ärr

När ärrläkningen är dålig och konservativ behandling är otillräcklig rekommenderas konsultation med en hudläkare eller plastikkirurg.

Baserat på konsultationen och typen av ärr kommer den bästa metoden att erbjudas . Det kan inkludera dermabrasion, kemisk peeling, kollageninjektioner och andra metoder för att jämna ut hudytan.

Ärrkorrigering- Den optimala tidpunkten för ärrkorrigering är ett år efter att ärret har uppstått.

Ärrkorrigering syftar till att förbättra ärrets utseende, ta bort ärret eller kamouflera ärret. Olika tekniker kan användas för att göra detta, beroende på ärrets typ och storlek.

Alternativen inkluderar laserkorrigering, excision av ärr, kristallisering med flytande kväve, strålbehandling eller transplantation av patientens egna hudceller eller celler från en donator.

I de flesta fall måste procedurerna upprepas. De är ganska dyra.

Behandling beroende på typ av ärr

Hypotrofiska ärr (insjunkna ärr) skärs vanligtvis ut och sutureras sedan i plastikkirurgi. Sutureringen måste vara exakt. Ibland är användning av fyllnadstekniker ett alternativ.

Hypertrofiska ärr behandlas med dermabrasion eller excision. De sutureras sedan exakt med eventuell applicering av kortikosteroider.

Kortikosteroidlösningar i ärret, kryoterapi, laser (strålterapi, tryckterapi) används för att behandla hypertrofiska och keloida ärr.

Hypertrofiska ärr tenderar att läka spontant. Keloida ärr tenderar att återkomma.

Kirurgisk behandling rekommenderas inte för keloidärr. Det behandlas oftast genom att injicera kortikosteroider i ärret. Kortikosteroider mjukar gradvis upp ärret och får det att blekna.

Vid atrofiska ärr och bristningar är syftet att främja kollagenbildning i ärret. Fraktionerad CO2-laserbehandling, strålbehandling med nålar och plasmaterapi används.

För hyperplastiska och atrofiska är r är enzymbehandling med injektion lämplig. Vid misslyckande utförs excision.

Behandlingsalternativet för atrofiska akneärr är att fylla dem med hyaluronsyra.

Behandling av ärr med hjälp av speciella tekniker

Olika tekniker för behandling av ärr används på hudläkarmottagningar och på kliniker för estetisk medicin.

Dermabrasion används för ytliga ärr, för att minimera akneärr, små ärr, kirurgiska ärr och för mindre ojämnheter i hudytan.

Vid dermabrasion används apparaten för att försiktigt slipa av det översta hudlagret. Efter slipningen ser hudytan ljusare och jämnare ut på grund av läkning.

Mikrodermabrasion är en skonsammare behandling än dermabrasion. Den har en liknande effekt som kemisk peeling. Den är lämplig för små akneärr.

Mikronålar kan användas. Genom att applicera små nålar orsakas riktad skada på huden. Skadan startar processen för kollagenproduktion för att släta ut ärret.

Kemisk peeling används främst för ytliga ärr och ojämnheter i hudens pigmentfärg.

Den utförs med glykolsyra eller salicylsyra och tar bort det yttersta hudlagret. Den är lämplig för alla akneärr och djupare atrofiska ärr.

Laserresurfacing används för att minimera rynkor och mjuka upp hypertrofiska ärr. Det är lämpligt för alla typer av akneärr.

Huden värms upp med tunna laserstrålar. Efter behandlingen avlägsnas den översta delen av huden. Huden under utsätter de celler som orsakar pigmentfläckarna för värme.

Den skadade huden läker snabbare med hjälp av frisk, intakt hud.

Termiska fillers är ett annat alternativ. Vid nedsänkta aknehålor fylls den nedsänkta delen av huden i. På så sätt lyfts hålet.

Vid kollageninjektioner injiceras en typ av kollagen under huden. Det ersätter kroppens naturliga kollagen. Det används för att släta ut rynkor och ärr.

Ett annat alternativ är steroidinjektion. Ett steroidläkemedel injiceras i det upphöjda ärret, vilket resulterar i att det plattas till.

Kortisoninjektioner hjälper till att mjuka upp och minska ett hårt ärr, t.ex. vid keloider eller hypertrofiska ärr.

Vid kryokirurgi används flytande kväve för att frysa det upphöjda ärret. Det fryser det översta hudlagret och minskar ärrets storlek.

Excision är ett kirurgiskt avlägsnande av ärret och efterföljande suturering.

Biolampan har en mycket god läkande effekt på olika sjukdomar samt vid sår- och ärrbehandling.

Den används i medicinska och kosmetiska anläggningar. Tack vare ljusstrålarnas penetration hjälper den till att ta bort ärr efter akne, efter skador eller efter operation.

Tatuering av ärr. Vissa människor har sina ärr konstnärligt täckta med tatueringar. Vi rekommenderar att du träffar och konsulterar en hudläkare innan du bestämmer dig för att täcka ett sår med en tatuering.

Inte alla ärr är lämpliga för sådan konstnärlig täckning. I vissa fall rekommenderas det inte alls, till exempel med keloidärr.

Hembehandling av akneärr

Hemma för att behandla och lindra utseendet på fula akneärr kan du prova förberedelser:

• Alfa-hydroxisyror (AHA) återställer hudceller, återfuktar, främjar kollagenproduktion.
• Mjölksyra hjälper till med akne och ökad pigmentering.
• Retinoider påskyndar cellförnyelsen och minskar ärrens synlighet. De är lämpliga för atrofiska ärr.
• Salicylsyra främjar läkning av ärr.
• AHA med mjölksyra och glykolsyra hjälper till att ta bort ojämnheter och synlighet av ärret.
• BHA har en bra effekt vid behandling av akneärr. Den är lämplig för alla typer av ärr. När du väljer ska du också titta på salicylsyrahalten i produkterna.
• Azelainsyra är bra för alla typer av akneärr och för ökad pigmentering (Skinoren).
• Vitamin C har mycket goda antiinflammatoriska egenskaper. Det hjälper mot hyperpigmentering. Det ljusar upp huden, vitaliserar den och främjar kollagenproduktionen. Det är lämpligt för akneärr och blemmor.
• Röd isljusterapi minskar inflammation. Det påskyndar cellförnyelsen, vilket hjälper till med akneärr.
• Blekningskrämer för bruna aknefläckar används för att korrigera aknefläckar och ärr, särskilt i ansiktet.
• Zinksalvor har antiinflammatoriska och lugnande effekter på akne. De kan minska uppkomsten av ärr.
• Bi-olja för ärr minskar utbuktande hypertrofiska ärr.
• Contractubex gel är lämplig för hypertrofiska ärr.

Hemlagade naturliga recept och krämer för akneärr

• Citronsaft är en av folkmedicinerna för att bleka bruna fläckar efter akne. Det behöver en längre appliceringstid.
• Aloe vera-extrakt hjälper till att läka utan att orsaka ärr.
• Jungfru kokosolja är antiinflammatorisk, antibakteriell, lugnande och återfuktande. Den påskyndar läkningen av aknesår och minskar risken för ärrbildning.
• Honung främjar sårläkning och minskar risken för ärrbildning.
• Svartfröolja är antiinflammatorisk, påskyndar och förbättrar sårläkning och jämnar ut hudens pigmentering.
• Nyponfröolja minskar ärr efter operationer och akne.

Övningar för att slappna av såret

Du kan använda ringblommakräm för att massera ärret.

Massera såret med mjuka tryck. Dra tummen över huden i ett halvcirkelformat (C-format) mönster för att skapa en ögonfrans. Såret kan vara hårt och ostadigt i början. Med regelbunden massage kommer det gradvis att slappna av. Massera det på detta sätt från båda sidor.

Ett annat alternativ är att försiktigt greppa såret mellan fingrarna i form av en ögonfrans och massera i motsatta riktningar med fingrarna i form av bokstaven S. Detta gör att huden långsamt lossnar.