Vad kommer celluliter ifrån och hur ser de ut? Kan de tas bort?

Celluliter, även känt som apelsinhud, är namnet på fula hudförändringar som är ojämna och har många gropar och knölar. Det är vanligast hos kvinnor, men kan även drabba män.

Apelsinhud är främst ett estetiskt problem som har sin grund i de djupare hudlagren. Enligt viss statistik lider mer än 90% av kvinnorna av detta. Detta kvinnliga problem behandlas av specialister från flera olika discipliner.

För det mesta behandlas celluliter av kosmetiska centra och, när det gäller allvarligare former, av lymfologer, gynekologer, kärl- eller plastikkirurger.

Problemet är inte modernt, celluliter har funnits länge. Fransmännen tog itu med problemet på 1920-talet, men det var först på 1970-talet, när intresset för vackra och smala kroppar ökade, som man började ta itu med det på allvar.

Cellulitens historia är full av kontroverser, inte minst på grund av dess namn. Detta beror främst på att suffixet ITIS betyder inflammation inom medicin. Cellulit är dock inte inflammatorisk till sin natur. Dess namn har därför modifierats till cellulit. Ändå är namnet cellulit utbrett och välbekant över hela världen.

Läkare och andra experter kan inte ens komma överens om huruvida det är en sjukdom eller ett symptom. Det estetiska problemet för kvinnor är utseendet och detta behandlas med kosmetika. Naturligtvis är orsaken förändringar i den djupare delen av huden. Men problemet kan vara tvärvetenskapligt.

Så vad är apelsinhud?

Ursprunget till celluliter finns i den subkutana vävnaden. Denna består av fettlobuler som är separerade från varandra. Dessa lobuler försörjs av blod- och lymfkärl. Den subkutana vävnaden hos en kvinna har något annorlunda egenskaper och kapacitet än den hos en man.

Hos båda könen isolerar fettcellerna naturligt kroppsvärmen och har en skyddande funktion. En kvinna har dubbelt så många fettceller och de kan öka sin volym upp till tvåhundra gånger. Detta underlättas av de vertikalt ordnade bindvävsfibrerna.

Hos män är dessa fibrer ordnade i en mesh, dvs. i ett rutnät. Detta gör kvinnans hud mer elastisk och har en bättre förmåga att sträcka sig. Denna egenskap hos huden är särskilt viktig för kvinnor under graviditeten.

Den försämrade blod- och lymfcirkulationen bidrar till orange hud. Detta är resultatet av överdriven fyllning av fettcellerna med fett, vilket resulterar i svullnad, minskad syresättning och permanent skada på den subkutana vävnaden.

Detta manifesteras av ojämn hud, särskilt i predilektionsområden (benägna):

• skinkorna
• höfter
• Lår
• buken
• armar

Orsaken till celluliter är relaterad till hormonnivån, särskilt det kvinnliga hormonet östrogen, som stör funktionen och absorptionen av vitamin E och vitamin B6. Den förra främjar blodcirkulationen och den senare eliminerar vätskeretention i vävnaderna. Det är under förändringen i produktion och utsöndring av hormoner som celluliter uppträder mest.

Orsaken till celluliter är förändringar i den subkutana vävnaden, ansamling av fett i fettceller (adipocyter) och även störning av mikrocirkulationen av blod och lymfa. Följaktligen uppstår svullnad, vattenretention och försämrad syresättning. Konsekvensen är en kronisk process som resulterar i orange utseende hud.

Olika externa och interna faktorer är inblandade i utvecklingen av celluliter.

De riskfaktorer som är involverade i utvecklingen av celluliter listas i tabellen nedan.

Som framgår av tabellen är det inte bara övervikt eller fetma som orsakar celluliter. Även smala kvinnor kan få orange hud. Hos män kan det främst uppstå i områden där huden utsätts för långvarig stress.

Det som främst bidrar till celluliter hos kvinnor är den dåliga kvaliteten på bindväven i underhuden, dess kollagenegenskaper samt otillräcklig blod- och lymfcirkulation. Den näst största orsaken är hormonernas inverkan. Östrogenerna bidrar till att fett lagras i underhuden, men också till att vatten hålls kvar i kroppen.

Följaktligen påverkar de också hudens kvalitet på grund av deras negativa inverkan på kollagen. De minskar dess produktion och därmed dess förnyelse. Hormonbehandling, preventivmedel och även en kvinnas livsfas, såsom pubertet eller graviditet, bidrar till ökade nivåer av östrogener.

Fettvävnaden i sig spelar en stor roll i produktionen, som producerar och även fångar upp östrogen i viss utsträckning, till exempel från hormonella preparat. Regeln är att ju mer fett, desto mer östrogen. Detta gäller även för det manliga könet.

Ökade hormonnivåer, särskilt så kallade exogena östrogener (xenoöstrogener), finns i form av syntetiska ämnen i olika produkter. Det kan också påverkas indirekt av vissa droger och läkemedel (koffein, alkohol, heroin, marijuana).

Symtomen på celluliter är huvudsakligen estetiska. Kvinnor upplever det som ful hud och det påverkar dem i individuell grad. För vissa är det milt, nästan försumbart, för andra är det redan märkbart vid första anblicken, även på avstånd.

Förutom synliga förändringar kan huden vara kallare och blekare på ytan.

Huden är ojämn, knölig, med fördjupningar och veck. Den kan vara känslig men också smärtsam vid beröring. Celluliter ses oftast på delar av kroppen som t.ex:

• skinkorna
• lår
• armar
• buken
• höfterna

Cellulit delas in i fyra grader, beroende på hudens utseende. Baserat på denna klassificering utförs diagnosen. Huden pressas med båda händerna, ett hudveck bildas. Denna metod kallas klämtestet. Det utförs på huden på framsidan av låret.

Klassificeringstabell för cellulit

I vissa fall är celluliterna milda och inte så synliga. I andra fall kan de ses på avstånd. Det viktigaste testet som används för att bedöma celluliter är det så kallade klämtestet. Detta test utförs på framsidan av låret.

Förutom längd och vikt mäts även midje- och höftbredd och deras kombinerade WHR-index. Indexet bedömer den ungefärliga fördelningen av fett i förhållande till övervikt och fetma. Omkretsen på låren och vaderna mäts också.

Ett annat viktigt test är bioelektrisk impedans (BIA), som fastställer kroppssammansättningen. Det använder den differentiella utbredningen av en lågintensiv elektrisk ström (cirka 800 μA vid en frekvens på 50 kHz). En annan metod som visar temperaturskillnaden på hudytan är termografi. Hud som påverkas av celluliter är ytligt sett svalare.

Uppkomsten av hormonella förändringar hos unga flickor i puberteten anses vara den viktigaste utlösaren för förändringarna. Graviditet är en annan viktig period när hormonnivåerna förändras avsevärt. Varje efterföljande graviditet bidrar till uppkomsten av celluliter.

Förloppet av cellulit kan delas in enligt dess klassificering. Den första graden skulle demonstreras hos nästan alla kvinnor. Det innebär inte patologiska förändringar i huden och behöver inte behandlas. Det är annorlunda när det gäller den andra graden.

I den andra graden finns det förändringar i huden som markeras i klämtestet. Hudens ojämnhet är synlig och fördjupas. På samma sätt är huden direkt upplyst och med spända muskler. Vid denna tidpunkt är celluliter reversibel, det vill säga reversibel.

Detta stadium kan behandlas väl. I de flesta fall räcker det med livsstilsförändringar och åtgärder som ökad fysisk aktivitet. Om celluliterna utvecklas ytterligare och om förändringar är märkbara även när man står eller ligger ner, kräver detta tillstånd behandling.

Det sista stadiet kännetecknas av tydliga förändringar i huden. Det kännetecknas av grova ojämnheter, fördjupningar och linjer. Huden är kallare och blekare. Det kännetecknas av svår behandling på grund av irreversibla förändringar.

Den förekommer främst hos personer med päronformad kroppstyp. Övervikt till fetma förekommer. Och behandlingen kräver ingripande av flera specialister. Hormonella förändringar under klimakteriet har inte en sådan effekt på cellulit, eftersom östrogennivåerna minskar.