Tvångssyndrom och dess behandling: medicinering? Psykoterapi är nyckeln

Behandlingen för denna störning är långvarig, ofta livslång.

Den består av en kombination av läkemedel och kognitiv beteendeterapi - psykoterapi som inriktas på att förändra beteenden och vanor.

Vissa antidepressiva läkemedel som påverkar serotoninmetabolismen har visat sig ha bäst terapeutisk effekt, även om tvångssyndrom inte är en depressionssjukdom.

Effektiva antidepressiva medel är bland annat så kallade SSRI - selektiva serotoninåterupptagshämmare.

SSRI ökar de bristfälliga serotoninnivåerna i hjärnan och hjälper till att återställa den kemiska balansen. SSRI tolereras i de flesta fall väl och har minimala biverkningar, som avtar efter några veckor.

De vanligaste biverkningarna är sexuell dysfunktion, sömnlöshet eller matsmältningsproblem. Antidepressiva medel verkar långsammare vid tvångssyndrom än vid depression och en högre dos används vanligtvis.

Behandlingens effektivitet

Behandlingens effektivitet bedöms efter den akuta fasen, det vill säga efter 10-12 veckors daglig medicinering. Om patienterna inte har nytta av SSRI-behandling används även andra läkemedel som klomipramin eller venlafaxin.

Det finns dock också fler biverkningar med denna grupp av läkemedel.

Behandlingen omfattar också olika psykologiska sessioner där patienterna utsätts för en verklig ångestsituation utan möjlighet att utföra en tvångshandling. Genom denna metod upptäcker de att även om de inte följer sina påträngande tankar och fantasier så är allt fortfarande bra.

Terapin är invasiv och omfattar vanligtvis en session en gång i veckan under 13-20 veckor. Det finns dock ett annat alternativ, nämligen dagliga terapisessioner under 3 veckor.