Hur bekämpar och behandlar man seborré? Läkemedel, utvärtes salvor
Beroende på sjukdomens tillstånd, form och lokalisering väljer läkaren topisk (schampon, svampdödande krämer och geler) eller allmän (kortikosteroider, svampdödande medel, antibiotika, retinoider) behandling. Ett annat kriterium för korrekt behandling är patientens ålder.
Barn och vuxna måste behandlas på olika sätt.
Behandling av seborrhoisk dermatit hos barn
I barndomen måste vi närma oss behandlingen mycket noggrant. Om sjukdomen uppträder (i den håriga delen av huvudet) hos barn under de första månaderna av livet, kräver det inte behandling i de flesta fall.
I detta fall rekommenderas receptfria kosmetika.
Det finns kosmetiska produkter på marknaden som används för att ta bort större avlagringar på huvudet. Om barnet har glest hår kan kroppslotioner som innehåller urea användas för att mjuka upp de oljiga fjällen.
För barn ska produkter med urea endast appliceras på den håriga delen av huvudet. På andra delar av kroppen kan hudirritation uppstå. Ett annat alternativ för att avlägsna fjäll är att applicera oliv- eller mineralolja.
Om symtomen på sjukdomen är lokaliserade i intertriginous- och blöjområdet applicerar vi andningsbara, mjuka pastor med svampdödande, antibakteriella eller antiinflammatoriska effekter. Sådan behandling är långvarig.
Pastorna appliceras 3 gånger om dagen i ett tunt lager.
Som en del av behandlingen är det nödvändigt att säkerställa barnets vätskeintag och en balanserad kost. Det är också mycket viktigt att byta underkläder ofta, bära lätta kläder och inte ge barnet blöjor i varmt väder.
Lokal behandling
Lokalbehandling är den viktigaste behandlingsmetoden vid seborroisk dermatit. I praktiken använder vi till exempel
Schampon
Schampo som innehåller keratolytika, antimykotika, antimikrobiella medel eller kombinationer av dessa används på vuxna patienter. De används för att behandla milda till måttliga former av seborrhoisk dermatit.
Schampot bör väljas efter sjukdomens manifestationer. Ett schampo används för torra fjäll och ett annat för feta fjäll. Schampon som innehåller aktiva ingredienser finns tillgängliga på marknaden:
- Pyrition Zink
- Selendisulfid
- salicylsyra
- svampdödande medel - ketokonazol
- Dehty
Geler
Geler är en mycket populär form av applicering. En gel som innehåller svampmedlet flutrimazol finns tillgänglig på marknaden. Flutrimazol är ett svampmedel som också har en antiinflammatorisk effekt. Denna gel är avsedd för vuxna och barn över 10 år.
Kortikosteroider
Topikala kortikosteroider används främst vid behandling av seborrhoisk dermatit på grund av deras antiinflammatoriska, antiallergiska och antipruritiska (klådstillande) effekt. Topikal applicering av kortikosteroider används endast under en kort tidsperiod.
De finns tillgängliga på marknaden i olika applikationsformer (lösning, lotion, schampo, kräm, salva). Applikationsformen väljs enligt det område där symtomen på sjukdomen finns. I allmänhet bör lotioner och krämer appliceras på ansikte och kropp.
Schampon, skum, salvor och lösningar ska appliceras på den håriga delen av huvudet.
Läkemedel inkluderar till exempel
- alklometasondipropionat
- hydrokortisonbutyrat
- Metylprednisolon ceponat
- prednisolon + salicylsyra
- prednisolonacetat + hexamidiniumdiisetionat + klotrimazol
- triamcinolonacetonid
Antimykotika
Topikala svampmedel finns i olika applikationsformer (schampon, krämer, lotioner). De används främst för sina fördelaktiga egenskaper - god tolerans, låg irriterande och sensibiliserande potential.
Vid behandling av seborrhoisk dermatit undertrycker de förekomsten av malassezia och utövar sin antiinflammatoriska effekt.
- Bifonazol
- cyklopiroxolamin
- Ketokonazol
- Terbinafin
Allmän behandling
Allmän behandling väljs av läkaren endast för allvarliga och mer omfattande former av seborrhoisk dermatit. De vanligaste läkemedlen inkluderar antimykotika.
Antimykotika
Det svampdödande läkemedlet ketokonazol ges i en dos av 200-400 mg/dag. Behandling med ketokonazol avbryts långsamt på grund av dess potentiella toxicitet och högre risk för återfall.
Terbinafin används främst vid behandling av seborrhoisk dermatit på grund av dess antiinflammatoriska antioxidativa effekt. Det ordineras i en dos av 250 mg/dag.
Antibiotika
Antibiotika används vid behandling av seborrhoisk dermatit endast vid bevisad sekundär infektion och vid kroniskt återkommande former. Valet beror på känsligheten hos det bakteriologiska utstryket.
Isotretinoin
Isotretinoin används för behandling av svåra former av seborrhoisk dermatit. Låga doser av isotretinoin (0,1-0,3 mg/kg) rekommenderas. Behandlingen bör inte pågå längre än 2 månader. Isotretinoin kännetecknas av ett antal effekter:
- minskar storleken på talgkörtlarna
- Minskar talgproduktionen.
- hämmar dedifferentieringen av sebocyter
- har en antiinflammatorisk effekt
