Vad är scharlakansfeber: vilka är dess orsaker och symtom? Barn som huvudmålgrupp

Scharlakansfeber är en infektionssjukdom som kännetecknas av feber, halsfluss och hudförändringar - vanligtvis utslag. Tidigare har scharlakansfeber haft ett allvarligt förlopp och allvarliga komplikationer. Det är en mycket smittsam sjukdom. Den drabbar främst barn.

Scharlakansfeber kännetecknas av en kombination av tonsillit och ett typiskt utslag. Det är en av de vanligaste infektionssjukdomarna.

Förekomsten av scharlakansfeber är högre på våren och smittar främst i grupp. Den orsakas av bakterien Streptococcus pyogenes (ß-hemolytiska streptokocker grupp A). Denna bakterie producerar ämnen (så kallade toxiner) som når huden via blodet och är ansvariga för hudmanifestationen - utslagen.

Hur kan ett barn bli infekterat?

Infektion kan förvärvas från en sjuk person eller från en bacillbärare. Den vanligaste formen av överföring är luftburen (droppinfektion), mindre ofta genom direktkontakt eller förorenade föremål.

Streptokocker producerar flera typer av toxiner mot vilka barnets kropp utvecklar antikroppar. Detta skapar immunitet.

Men om barnet infekteras med andra typer av streptokocker och kroppen inte känner igen de andra toxinerna kan scharlakansfebern återkomma.

Inkubationstiden är vanligtvis 2-4 dagar.

Sjukdomens orsakande agens producerar toxiner efter att ha kommit in i kroppen, vilka frigörs i blodomloppet och bidrar till utvecklingen av sjukdomens symptom.

Artikelns expert, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, lägger till information.

Orsaken till scharlakansfeber är kontakt med en infekterad person. Smittan överförs vanligtvis i grupper bland klasskamrater eller i hemmiljö där människor har nära kontakt. Smittkällan är små droppar som sprids genom luften.

VARNING!

Det är viktigt att veta att det inte bara är den akut sjuka personen som är smittbärare, utan även personen "efter sjukdomen" eller bacillbäraren (en person som är smittbärare men som för närvarande är symptomfri).

Blodvägen är också en möjlig form av överföring, oftast när hudens integritet skadas eller äventyras. Om streptokocken producerar ett toxin kommer det in i kroppen genom den skadade huden, vilket leder till tidig ärrbildning. I denna form av sjukdomen saknas tonsillit eller utvecklas senare.

De första symtomen kan uppträda på så kort tid som en dag, upp till en vecka. Inkubationstiden är oftast cirka 3 dagar. I början liknar sjukdomen mycket klassisk tonsillit.

Symtomen kan delas in i följande:

• Allmänt
• I munhålan
• Kutan

Tabell med uppdelning av symtom på scharlakansfeber

Huden i ansiktet är röd, huden runt munnen är märkbart blek, men det finns inga utslag. Scharlakansfeber kännetecknas av att huden fjällar, vilket börjar 2-4 veckor efter infektionen. Det är mer uttalat på handflatorna, de platta delarna av fötterna eller på fingrarna och tårna.

Om hudförändringarna var mindre uttalade är hudavfjällningen minimal eller helt frånvarande.

Om infektionen kommer in i kroppen genom den skadade huden, inte genom luftvägarna, kanske tonsillit inte är närvarande. Det finns bara ett hudfynd, men behandlingen och komplikationerna är desamma som efter en tonsillit.

Vid misstanke om scharlakansfeber undersöker läkaren halsen och knutarna. Han frågar om temperatur, frossa, illamående och aptitlöshet.

Diagnosen ställs på grundval av kliniska symtom. De mest karakteristiska symtomen är hallontunga och utslag. Med ett typiskt fynd av halsfluss med feber och ett karakteristiskt utslag är det inga problem att ställa en korrekt diagnos.

Det är tillrådligt att utföra en halskultur (svabb) innan antibiotika administreras.

Man använder också snabbtestet ASLO (antistreptolysin O), som är en antikropp som kroppen producerar mot streptokockens produkt (streptolysin O). ASLO-nivåerna ökar i slutet av den första sjukdomsveckan, når sin topp mellan vecka 3-5 och minskar därefter gradvis.

Blodnivåerna av CRP (C-reaktivt protein), en markör för inflammation, och antalet vita blodkroppar är förhöjda.

Sjukdomsdebuten och de allmänna symtomen är identiska med dem vid vanlig streptokockorsakad tonsillit.

• Feber - uppträder vanligtvis oväntat. Det åtföljs av frossa och illamående. Med utslagets reträtt minskar temperaturen vanligtvis.
• Kräkningar och illamående - Dessa är vanliga hos barn och kommer omedelbart efter en ökning av kroppstemperaturen.
• Angina - Uppträder strax efter att temperaturen stigit. Det finns nålar och variga plack på tonsillerna. I början av sjukdomen är tungan täckt med en vit beläggning. På två till tre dagar skalar beläggningen bort och den typiska hallontungan utvecklas.
• Lymfadenopati - Lymfkörtlarna i halsen är förstorade och smärtsamma vid beröring.
• Utslag - Uppträder 12 till 24 timmar efter sjukdomsdebuten. Det uppträder först i nedre delen av buken, senare på bålen och sprider sig snabbt till andra delar av kroppen.
• Hudfjällning - Huden börjar fjälla på grund av ökad förhorning av huden.

Även en ljusröd, gåshudsliknande hudfjällning förekommer. Hos vissa patienter är den ofta knappt synlig, huden kan bara vara sträv att ta på. Små blåmärken (Rumpel-Leed-tecknet) kan också förekomma.

Orsaken till dessa förändringar är att kapillärerna förstoras och blir mer genomskinliga.

Vad kan scharlakansfeber förväxlas med och vilka är dess komplikationer?

Läkaren kommer att testa blodet för streptokocker och ta en pinne från halsen innan diagnosen ställs. Sjukdomen kan också likna andra vanligt förekommande sjukdomar i vårt land:

• Röda hund och mässling - Utslagen går från huvudet till bålen och tack vare vaccination är det mycket ovanligt att barn drabbas av dessa sjukdomar.
• Viralt eksem - Ett utslag som åtföljer en virussjukdom.
• Toxoallergiskt eksanthem - Ett utslag som orsakas av extern exponering för allergener.

Komplikationer

Tidig upptäckt och behandling av scharlakansfeber medför nästan inga risker. Problem kan dock uppstå om sjukdomen upptäcks i ett sent skede.

Tabell med en uppdelning av komplikationer av scharlakansfeber

En vanlig komplikation, även om den är mycket sällsynt efter upptäckten av penicillin, är reumatisk feber. Detta påverkar lederna, hjärtat och hjärnan. Det verkar 2-3 veckor efter att sjukdomen har avtagit.

Du kan också läsa intressant information om reumatisk feber i artikeln:
Reumatisk feber hotar barn.