Behandling av rosacea: mediciner, topiska krämer, salvor och mer

Behandlingen av rosacea är lokal (appliceras på de drabbade områdena) eller systemisk, antiinflammatorisk eller antibakteriell.

Preparat som används för att behandla rosacea

Azelainsyra

Detta aktiva ämne appliceras på huden i form av en gel och kräm. Det har en antibakteriell och antiinflammatorisk effekt. Det inducerar en balans av keratinisering i huden och har också en antioxidant effekt. Vid regelbunden användning reduceras rodnad och inflammerade utslag läker.

Användningstiden är minst 12 veckor.

Brimonidin

Det tillhör en grupp läkemedel som kallas alfa-2-adrenerga receptoragonister. Det har en selektiv vasokonstriktorisk effekt på små blodkärl, dvs. det drar samman vidgade blodkärl i huden.

Det finns i form av en gel som appliceras en gång om dagen i ett tunt lager på ansiktet och de drabbade områdena. Efter ungefär en halvtimme är effekten av gelen synlig. Blodkärlen drar ihop sig, blodflödet minskar och rodnaden i huden minskar.

Denna effekt kvarstår i 12 timmar. Användning av gelen kan förhindra uppkomsten av telangiektasi, men påverkar inte längre uppkomsten av befintliga.

Det kan inte användas av patienter som också tar antidepressiva medel, nämligen MAO-hämmare (monoaminoxidas), tricykliska eller tetracykliska antidepressiva medel. Det är också förbjudet hos gravida och ammande kvinnor.

Ivermektin

Detta läkemedel, som blev "berömt" under covid-19-pandemin, tillhör gruppen "avermectiner". Det har främst en antiparasitisk och antiinflammatorisk effekt.

Det ingriper effektivt mot koloniseringen av demodexkvalster, som, när de växer över i huden vid rosacea, främjar inflammation, överför andra bakteriella patogener och är ansvariga för uppkomsten av purulenta och smärtsamma utslag.

Det administreras på kvällen i 4 månader. Behandlingen måste upprepas regelbundet i många fall.

Aktuella retinoider (tretinoin och adapalen)

Dessa appliceras i form av gel, kräm, oljor eller olika tinkturer. De är effektiva för att bekämpa inflammerade utslag. De har dock ingen effekt på vaskulär dysreglering i huden och minskar därför varken inflammation eller dilaterade blodkärl i ansiktet.

Tetracyklin antibiotika

Antibiotika som tas systemiskt, oftast i tablettform. De har antibakteriella och antiinflammatoriska effekter. De blockerar angiogenes (bildandet av nya blodkärl) och hämmar även produktionen av proinflammatoriska cytokiner och vaskulär endotelial faktor.

Små till mikrodoser av antibiotika är tillräckligt för att få denna effekt. Om patienten är allergisk mot tetracyklinantibiotika kan behandling med makrolider med liknande effekt övervägas.