Behandling av rabies - kan det behandlas?

Tyvärr finns det för närvarande ingen godkänd farmakologisk behandling tillgänglig. Det enda sättet att rädda patienten farmakologiskt är så kallad postexpositionsprofylax.

Om de första tecknen på rabies redan har visat sig är palliativ vård lämplig.

I USA var "Milwaukee-protokollet" en gång framgångsrikt för att behandla rabies, med medicinskt framkallad koma och administrering av antivirala läkemedel. Med tiden har det dock blivit klart att det inte är lämpligt för rabiespatienter att sövas. Detta protokoll används nu som en sista utväg för behandling.

När ett bett från ett infekterat djur misstänks ska såret rengöras och desinficeras ordentligt.

Omedelbar rengöring med tvål och vatten, desinfektionsmedel, povidonjod i minst 15 minuter minskar risken för rabies avsevärt.

Vid rengöringen bör man undvika att kontaminera sårområdet eller förstora såret. Detta förhindrar snabbare centrifugalspridning av viruset.

I slutet av behandlingen injiceras immunoglobulin mot rabies direkt i såret.

Administrering av antibiotika rekommenderas också för att förebygga bakteriell superinfektion och specifik profylax mot stelkramp.

Palliativ vård

Om en patient läggs in på sjukhus med misstänkt eller bekräftad rabies ska han eller hon placeras i ett separat tyst rum med mörklagda fönster.

Symtomatisk behandling bör ges, särskilt antipyretika mot feber, analgetika mot svår smärta, sedativa för att lugna den förvirrade patienten och adekvat intravenös vätsketillförsel.

Fysiskt och emotionellt stöd är också en viktig komponent.

Sjukhuspersonal som har varit i kontakt med en rabiat patient behöver inte genomgå postexpositionsprofylax. Detta är endast nödvändigt om det har förekommit ett bett, slemhinnekontakt eller öppna sår hos personalen som kan ha kontaminerats av antingen saliv, vätska eller hjärnvävnad från den drabbade patienten.