Behandling: för metabolt syndrom, en förändring av livsstilen och först därefter ett botemedel

Det första och viktigaste steget i arbetet med att få det metabola syndromet under kontroll är att förändra din nuvarande livsstil.

Det är viktigt att komma ihåg att kostförändringar, regelbunden motion och andra åtgärder som tjänar som förebyggande av syndromet också är en viktig del av behandlingen.

Om radikala förändringar i den upplevda funktionen hos en patient som diagnostiserats med metabolt syndrom inte är tillräckliga, kommer farmakologisk behandling in i bilden.

Med farmakologisk behandling menar vi behandling med läkemedel.

Eftersom vi inte kan betrakta metabolt syndrom som en sjukdom, kan vi inte heller tala om att behandla syndromet som en sådan.

Behovet i detta fall är att behandla alla komponenter i syndromet, dvs. de fem grundläggande patologiska tillstånd som utgör syndromet.

För närvarande finns det inget enda universellt läkemedel som kan behandla alla syndromets komponenter, eller åtminstone de flesta av dem.

Behandlingen utförs därför separat för varje patologiskt tillstånd, med hjälp av kända och använda läkemedel som finns tillgängliga på marknaden.

Det primära målet med farmakologisk behandling är att minska risken för att utveckla en icke-kardiell abnormitet, dvs. ischemisk hjärtsjukdom.

Läkarna försöker först att sänka nivån av skadligt kolesterol i blodet och även att sänka högt blodtryck, som har en negativ effekt på blodkärlen.

Behandlingen av de olika komponenterna i det metabola syndromet involverar inte bara internmedicinare med fokus på metabolism, utan även kardiologer, psykiatriker och många andra specialistläkare.

I andra hand försöker läkarna förhindra uppkomsten och utvecklingen av typ 2-diabetes om patienten inte redan har det. Detta görs genom att sänka blodsockernivåerna.

Om patienten redan har utvecklat diabetes följer behandlingen de standardförfaranden som används vid behandling av diabetes.

Tabell över förstahandsval av läkemedel för behandling av de olika komponenterna i det metabola syndromet

Förhöjt blodsocker eller typ 2-diabetes Biguanider (metformin) Sänker basala glukosnivåer samt förhöjda postprandiala glukosnivåer.
Gliptiner (sitagliptin, vildagliptin, alogliptin) Ökar insulinproduktionen i bukspottkörteln och minskar glukosproduktionen i levern.
Exenatid Ökar insulinproduktionen i bukspottkörteln.
Liraglutid Sänker faste- och postprandiala glukosnivåer, ökar insulinproduktionen i bukspottkörteln.
Ökade kolesterol- eller triacylglycerolnivåer i blodet Statiner (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, fluvastatin) De stör processen för kolesterolbildning i levern och minskar därigenom dess produktion.
Högt blodtryck ACE-hämmare (perindopril, ramipril, enalapril) De orsakar utvidgning av blodkärlen och sänker därmed blodtrycket.
Sartaner (valsartan, losartan, irbesartan)
Kalciumkanalblockerare (amlodipin, verapamil, diltiazem)
Centralt verkande läkemedel (rilmenidin) Orsakar utvidgning av blodkärlen och sänker hjärtfrekvensen.

Samtidigt bör problemet med övervikt eller fetma tas upp. Grunden i behandlingen är kostförändring, lämplig och regelbunden fysisk aktivitet och andra regimförändringar.

Kirurgiska ingrepp i matsmältningskanalen är också ett alternativ. Ett exempel är gastric banding-metoden. Vid detta förfarande placeras ett justerbart band runt magen, som delar magen i två timglasformade delar. Denna metod hjälper till att begränsa mängden mat som intas.

Den andra metoden är gastrisk tubulisering, där den del av magsäcken som ansvarar för produktionen av så kallade hungerhormoner avlägsnas kirurgiskt. Patienten upplever då inte intensiv hunger under dieten.

Kirurgiska ingrepp på magen leder till en minskning av övervikten och samtidigt till förändringar i andra metaboliska parametrar - och därmed till justeringar av blodsocker- och fettnivåer samt blodtryck.

Dessa procedurer kallas metabolisk kirurgi.

fdela på Facebook