Vad är flegmon: hur ser det ut, vilka risker har det? Symtom och diagnos

Phlegmon är namnet på en obegränsad inflammatorisk process i människokroppens mjuka strukturer. Den sprider sig genom bindväven i mjuka strukturer (muskler, fascia, subkutan vävnad, hud...).

Det är en aggressiv infektion som orsakas av bakterierna Staphylococcus aureus eller Streptococcus pyogenes. Den manifesteras av röda inflammationshärdar på huden, huvudsakligen lokaliserade till de nedre och övre extremiteterna.

De nedre extremiteterna (smalbenen) är oftast drabbade.

Inflammationen är ohämmad och kan även påverka lymf- och blodsystemet. Det förekommer också flegmon i de inre organen.

Denna sjukdom är också professionellt känd som cellulit, men i allmänhetens medvetande hänvisar detta till det estetiska symptomet på orange hud och problem med lymfsystemet.

Ofta förväxlas flegmon med en abscess. En abscess är dock en avgränsad inflammation som ger lokala pusavlagringar. Å andra sidan är flegmon en oavgränsad inflammatorisk process och det är inte så lätt att punktera pus.

Vad är inflammation?

Inflammation är kroppens försvarsmekanism som svar på en skada eller närvaron av en patogen mikroorganism.

Det är en biokemisk process som yttrar sig i smärta, rodnad, svullnad, förhöjd lokal temperatur och eventuellt nedsatt segmentfunktion.

Etiologin för flegmon bestäms av att bakterier tränger in i kroppen. Dessa är oftast stafylokocker, streptokocker och mindre ofta koliforma bakterier och andra patogena mikrober.

Bakterier tränger oftast in i kroppen genom en persons skadade hud (genom skärsår, skrapsår, brännskador, insektsbett etc.).

Sjukdomen överförs genom direktkontakt från person till person med en infekterad person eller kontakt med ett infektiöst förorenat föremål.

I vissa fall är sjukdomen mild, men om infektionen tränger in i de nedre lagren av mjuka strukturer och kärlsystemet sprids infektionen snabbt.

Flegmon i huden har vanligtvis en relativt tidig debut och ett snabbt förlopp. Den inflammatoriska processens manifestationer kan börja utvecklas inom några timmar efter det att infektionen har trängt in i kroppen.

Personer med svagt immunförsvar och otillräcklig immunitet är mer benägna att utveckla flegmonös dermatit.

De första tecknen på infektion kan uppträda inom några timmar efter det att bakterierna har kommit in i kroppen, men inte senare än några dagar. Den typiska manifestationen är bildandet av en röd inflammatorisk lesion.

Lokal ömhet, ömhet och ökad temperatur i den omgivande vävnaden är vanliga. Svullnad i extremiteten kan förekomma. Manifestationen är förstoring eller svullnad av de associerade lymfkörtlarna.

När infektionen fortskrider börjar var ansamlas i de djupare hudlagren.

Sjukdomen åtföljs också av associerade symptom som ökad kroppstemperatur, feber, frossa, förstorade lymfkörtlar, ökad trötthet, överdriven svettning, aptitlöshet, huvudvärk och många andra.

Om behandling inte ordineras kan flegmonös inflammation sprida sig till den omgivande vävnaden. Den kan påverka blod- eller lymfkärl och nerver.

Efterföljande komplikationer av obehandlad flegmon kan inkludera vaskulär trombos, sepsis, lymfangit, meningit, inflammation i ledstrukturer och andra.

Om flegmon inte behandlas kan vävnadsdöd och gangrän - vävnadsnekros orsakad av bakterieinfektion - inträffa i de högre stadierna av sjukdomen.

I värsta fall är amputation av den infekterade extremiteten nära förestående på grund av gangrän och infektionsspridning.

Risken med flegmon är därför att infektionen kan tränga in i kärlsystemet och kroppens inre organ. När infektionen tränger in i organen är smärta i området och nedsatt organfunktion typiska symptom.

Flegmon är ett farligt tillstånd som, om det inte behandlas, kan leda till blodförgiftning.

De vanligaste symtomen på flegmon är:

• Röda inflammatoriska hudförändringar
• Lokal ömhet och ömhet
• Svullnad i extremiteten
• Bildning av variga avlagringar
• Förhöjd lokal temperatur
• Förhöjd kroppstemperatur
• Feber, frossa
• Ökad trötthet
• illamående
• Överdriven svettning
• huvudvärk

Diagnosen ställs genom en professionell undersökning av en läkare som antingen bekräftar eller avfärdar diagnosen.

Förutom den diagnostiska proceduren med syn och känsel kan fysiska instrument som MRI (magnetisk resonanstomografi) eller CT (datortomografi) användas för att fastställa den exakta omfattningen av inflammation i patientens vävnader.

Det är också viktigt att ta ett blodprov från patienten. Vid flegmon finns ett större antal vita blodkroppar och CRP (C-reaktivt protein), vilket indikerar den pågående inflammatoriska processen i kroppen.

Ett vanligt diagnostiskt förfarande är att ta ett sekretprov från platsen för den inflammatoriska lesionen, som sedan utvärderas i laboratoriet. Förekomsten av en specifik bakterie i provet bestäms.

Förebyggande av flegmon

Förebyggande åtgärder mot bakterieinfektioner finns inte i sig. Förebyggande åtgärder är dock att eliminera risken för att bakterier tränger in i kroppen. När det gäller streptokock- och stafylokockbakterier i huden innebär detta att man eliminerar sår, skärsår, brännskador eller insektsbett.

Om det uppstår en skada i hudlagret måste det drabbade området omedelbart tvättas och desinficeras. Vid större eller ospecifika skador bör man alltid uppsöka läkare.

En annan viktig punkt för att förebygga och underlätta förloppet av infektionssjukdomar är ett starkt immunsystem och kroppens försvar. Ju mer motståndskraftiga lymfcellerna är, desto större är chansen att de resulterande sjukdomarna får ett lättare förlopp.

En balanserad och hälsosam kost, proteinintag, tillräcklig fysisk aktivitet, intag av nödvändiga vitaminer och mineraler, följsamhet till behandling för andra möjliga diagnoser, efterlevnad av hygienstandarder och, sist men inte minst, regelbundna förebyggande kontroller hos en läkare är lämpliga.