Hur behandlas stroke, stroke/blödning? På sjukhus och omedelbart utan dröjsmål

Behandlingen av en stroke beror på hur den uppkommer. Behandlingen avgörs av om den är av ischemiskt eller hemorragiskt ursprung.

Vid ischemisk stroke ges syrgas och vitala tecken övervakas. Orsaken till stroke behandlas, dvs. det blockerade kärlet. Beroende på blödningens varaktighet uppstår senare neurologiska bortfall.

Övergripande vård:

Upphöjt ryggläge, bålen och huvudet i 30-40° vinkel.
andningsstöd, syrgas vid behov
justering av blodtrycket - professionellt och försiktigt
justering av blodsocker, glykemi
kontroll av kroppstemperatur
övervakning av kräkningar på grund av risk för aspiration (inandning av främmande föremål, kräkningar)

Ju längre en stroke varar och lämnas obehandlad, desto större blir skadorna på hjärnan.

Följaktligen blir personens neurologiska tillstånd, dvs. neurologiska underskott, värre. Tidig behandling är till för att skydda den ännu oskadade hjärnvävnaden.

Tidig behandling kan leda till en högre framgångsgrad. Tidsperioden för att administrera behandling kallas det terapeutiska fönstret. Nya studier undersöker möjligheten att förlänga det terapeutiska fönstret upp till 24 timmar. De undersöker individuella egenskaper och det drabbade kärlet, riskfaktorer och andra aspekter.

Med tidig behandling inom 3 timmar är sannolikheten stor att den drabbade personen läker och inte får några neurologiska problem. Eller att konsekvenserna åtminstone blir minimala.

Om man misstänker stroke är det nödvändigt att ringa akutsjukvården för att få patienten till diagnos och behandling så snart som möjligt.

Om det uppstår problem efter uppvaknandet från sömnen kallas detta för en "wake-up stroke". Det är en stroke som upptäcks efter uppvaknandet från sömnen. Den exakta tidpunkten för insjuknandet är okänd. I detta fall anses det terapeutiska fönstret flyttas upp till 9 timmar från mitten av sömnen.

Behandlingen är akut och måste ske i rätt tid, behandlingsmetoderna för ischemisk stroke visas i tabellen nedan

Benämning	Beskrivning
Medicinering	Kemisk - trombolytisk behandling, även kallad intravenös trombolys sonotrombos - kombination av intravenös trombolys och ultraljud
Endovaskulär	Intravaskulär intervention, ingreppet utförs inuti ett blodkärl t.ex. intrakraniell perkutan angioplastik endovaskulär trombektomi, embolektomi laser rekanalisering endovaskulärt ultraljud helst inom 8 timmar högre risk hos över 80 år
Stent	Införande av en stent i det problematiska kärlet, som vidgar det och återställer dess öppenhet med en kombination av intrakraniell perkutan angioplastik
Kombinerad	kombinerar flera metoder, medicinsk med endovaskulär
Carotis endarterektomi	När karotis (halsens) kärl är påverkade

Hemorragisk stroke är allvarligare och också mer utmanande att behandla.

I det första skedet är det viktigt att sänka blodtrycket. Därefter, efter CT-skanning, utvärderar neurokirurgen behandlingsalternativen. Antingen väljs konservativ eller kirurgisk behandling. Vid subaraknoidalblödning är kirurgisk behandling den första behandlingen. Vid svåra tillstånd, sedering, intubation och kontrollerad andning.

Kompletterande behandling är hjärnsvullnadsterapi, dvs. anti-edematös behandling. För huvudvärk, analgetika, opiater. Sedan långtidsbehandling, rehabilitering, bad, talterapi, psykologi. Förebyggande av återfall (återkomst av sjukdomen), ny stroke är viktigt.

Långsiktigt förebyggande inkluderar behandling av riskfaktorer som andra kroniska sjukdomar. Vid ischemisk stroke, administrering av antikoagulationsläkemedel. Stroke kan inte behandlas hemma, med hemrecept eller med naturliga behandlingar. Tidig professionell hjälp och ingripande behövs. Omedelbar undersökning är oundviklig vid misstanke.

Visa hela artikeln om sjukdomen