Behandling av diabetisk neuropati: Läkemedel för att lindra obehaget...

Tyvärr finns det inget specifikt botemedel mot diabetesneuropati. Behandlingen är symptomatisk och förebyggande. Den lindrar befintliga problem och förbättrar patientens välbefinnande.

Målen med behandlingen är följande:

• Fördröja sjukdomsförloppet och försämringen av symtomen
• lindra smärta
• återställa korrekt organfunktion och förebygga komplikationer

Fördröja sjukdomsförloppet

Den viktigaste faktorn för att förhindra ytterligare nervskador är noggrann kontroll av blodsockernivån, dvs. glykemi.

Fastande glykemi är blodsockernivån minst åtta timmar efter den senaste måltiden. Det ideala värdet ligger mellan 3,3 och 5,6 mmol/l.

Slumpmässig glykemi är ett värde som mäts under dagen oberoende av matintag, t.ex. 2 timmar efter den senaste måltiden. Detta är endast ett riktvärde men bör helst inte överstiga 7,8 mmol/l.

Andra viktiga sätt att bromsa eller förhindra försämringen av neuropati är att hålla blodtrycket under kontroll, hålla en hälsosam vikt och utöva regelbunden fysisk aktivitet.

Lindring av smärta

Behandlingen av neuropatisk smärta vid den smärtsamma formen av diabetesneuropati är fortfarande inte tillfredsställande. Endast omkring hälften av patienterna upplever smärtlindring.

Nyckeln är att individualisera behandlingen. Alla patienter är inte lämpliga för samma behandling.

Antikonvulsiva medel, som också används vid behandling av anfallssjukdomar, är förstahandsval. De vanligaste läkemedlen med god effekt är gabapentin och pregabalin. Vanliga biverkningar är sömnighet, yrsel och svullnad.

Antidepressiva medel som amitriptylin, duloxetin etc. används också. Biverkningar är ganska vanliga. De inkluderar muntorrhet, sömnighet, minskad aptit och förstoppning.

Opioider anses vara andrahandsval om tillståndet inte förbättras. Stor försiktighet krävs när du tar dem eftersom dessa läkemedel snabbt blir beroendeframkallande.