Vad är astigmatism, vilka är dess symtom och behandling (hos vuxna och barn)?

Astigmatism klassificeras som en brytningsdefekt i ögat. Det innebär att ögat inte kan se klart.

Störningen i krökningen av ögats optiska system skapar ett problem med att överföra en fokuserad, enhetlig och tydlig bild till näthinnan.

Personens syn blir suddig och oskarp. Det gör det svårt för personen att läsa, köra bil, orientera sig i rummet och uppfatta linjer.

Brytningsfel orsakas av en defekt i styrkan hos ögats optiska system och brytningsmedia. På grund av detta faller ljusstrålarna inte exakt på näthinnan utan i olika riktningar. Detta resulterar i suddig och ofokuserad syn.

Astigmatism uppträder ofta tillsammans med ett annat brytningsfel.

Brytningsfel i ögat inkluderar också hyperopi (hypermetropi) och myopi(närsynthet).

Vanliga frågor: Vad är astigmatism? Vad är myopisk och hypermetropisk astigmatism (dvs. blandad)? Är det ärftligt och kan det bli värre? Finns det ett hemtest, övningar för astigmatism och hur behandlas det?

Vad innebär det att ett öga är astigmatiskt?

I de flesta fall är det en förändring av hornhinnans form och enhetlighet. Dess krökning är oregelbunden, vilket orsakar problem med fokusering.

En viss grad av oregelbundenhet och ojämnhet i hornhinnan är vanligt och normalt, även från födseln. Hornhinnan är aldrig ens absolut regelbundet krökt. Det är dock normalt en låg grad och ett fysiologiskt fenomen.

I detta fall uppstår inget fokuseringsproblem.

Högre grader är dock patologiska. Korrekt behandling är nödvändig för att korrigera synen. Detta beror på diagnosen av defektens omfattning.

Vad är hornhinnan?

Hornhinnan är den främre genomskinliga delen av ögat, som täcker ögongloben och därmed skyddar ögats insida. På grund av kommunikationen med den yttre miljön är det den mest stressade delen av ögat.

Dess genomskinlighet säkerställer att ljusstrålarna tränger in perfekt i ögat.

Den utsätts för damm, smuts och trauma.

Tårarna ansvarar för att rengöra och återfukta den. Det är därför den lider mer än den borde av torra ögon-syndrom.

Irritation av hornhinnan yttrar sig i smärta, skärsår, brännande känsla, klåda och även tårflöde. Förutom kemisk exponering är den känslig för beröring och andra irritationer.

Exempel på detta är sveda i ögonen och tårar vid lökskärning.

När ögonlocket är irriterat reagerar det också och stängs reflexmässigt.

Hornhinnan har flera lager, även om den är cirka 1 millimeter tjock. De 5 lagren är hornhinnans epitel, Bowmans membran, hornhinnans stroma, Descemets membran och hornhinnans endotel.

Tillbaka till astigmatism...

Astigmatism är en störning av hornhinnans krökning. Hornhinnan ska vara rund, men i det här fallet plattas den ut och blir oval. Som jämförelse är den formad som ett ägg eller en konisk fotboll (för rugby eller amerikansk fotboll).

Men, men...

Det finns också andra former av krökningsdefekter.

Astigmatism kan påverka:

• hornhinnan - den vanligaste formen
• linsen - sällan
• näthinnan - sällan

Astigmatism delas in i regelbunden och oregelbunden astigmatism. Den förstnämnda har båda foci och deras respektive krökningsaxlar vinkelräta mot varandra. Detta resulterar i maximalt olika brytning av ljusstrålar.

Olika typer av astigmatism:

1. enkel (simplex)
   • myopisk - ljuset bryts i två foci, en stråle på näthinnan och den andra framför näthinnan i ett plan
   • hypermetrisk - en stråle bryts på näthinnan och den andra bakom näthinnan i ett och samma plan
2. Sammansatt (compositus)
   • Myopisk - ljusets infallsvinkel ligger i två plan framför näthinnan
   • Hypermetrisk - ljuset faller in i två plan bakom näthinnan
3. Blandad (mixtus)
   • ljuset faller in i två plan, framför och bakom näthinnan

Irreguljär (ireguljär) innehåller olika former av brytningsfel. Högre grader förekommer främst efter hornhinnesjukdomar, inflammation, trauma eller kirurgi. Denna typ kan inte korrigeras med glasögon.

Orsaken är en ofullkomlighet i ögats optiska system.

Det är dock inte känt varför det uppstår. En person kan födas med detta brytningsfel. Det rapporteras att medfödda former är ganska vanliga.

Alternativt kan det vara en defekt som förvärvas under livet.

Orsaker och riskfaktorer för att utveckla det är:

• Ärftlighet - uppträder vanligtvis från födseln.
• trauma mot ögat
• ögonkirurgi
• till följd av keratokonus - en hornhinnesjukdom med förändrad form
• och andra ögonsjukdomar

Astigmatism kan förvärras med tiden.

Undrar du: Kan det uppstå om du anstränger synen och läser i svagt ljus? Eller om du under långa perioder tittar på TV eller arbetar vid en dator? Nej, det kan det inte.

En närmare titt på vad som händer med astigmatism

I normaltillståndet, det vill säga när ögat är perfekt format, passerar ljusstrålarna genom hornhinnan och linsen. Dessa strukturer bryter ljusstrålarna så att de träffar ögats bakre yta, närmare bestämt näthinnan.

Bilden och föremålet som betraktas kommer därmed att vara i fokus och ses skarpt.

Vid ett brytningsfel uppstår dock ett problem. Ljusstrålarna konvergerar inte exakt och den resulterande bilden ses inte på näthinnan, utan framför eller bakom näthinnan.

Vid astigmatism är hornhinnan, eller mer sällan linsen, ojämnt krökt. Ljusstrålarna böjs därmed inte jämnt. I det här fallet bildas två olika bilder.

Som ett resultat överlappar eller kombineras dessa bilder i ögat. Detta uppfattas som suddig syn.

Problemet kan uppstå i horisontell, vertikal eller diagonal riktning.

Brytningsfelet kan vara av varierande grad.

I lindriga former kanske personen inte ens är medveten om det.

Svårare former av sjukdomen leder till dimsyn och andra symtom och obehag.

Det främsta symptomet är synnedsättning, dvs. dimsyn.

Men det är inte allt...

Symtomen på astigmatism är:

• minskad synskärpa
• dimsyn på alla avstånd
• dubbelseende
• suddiga, suddiga och uttänjda linjer
• se förvrängda och förvrängda bilder
• kisande
• försämrad syn i mörker och på natten
• försämrad uppfattning av detaljer
• försämrad uppfattning av kontrast
• problem med rumslig orientering
• stängning av ögonlocken när man tittar på avstånd
• vrider huvudet i en viss position när du läser
• Huvudvärk
• irritabilitet
• trötta ögon och obehagskänsla för synen

Ett bra exempel är den medfödda typen, där barnet inte vet att det har ett synproblem. Det har aldrig sett skarpt, så det vet inte hur världen omkring det ska se ut.

Han eller hon har svårt att läsa och blandar ihop tecken, siffror och bokstäver.

När han eller hon läser förväxlar han eller hon 3 med 8, H med N, P med F eller K med X.

Hos små barn kan det leda till trubbig syn. Det är också därför som det är nödvändigt att göra regelbundna förebyggande kontroller med barn, där deras syn också undersöks.

Diagnosen fokuserar på anamnesen och de svårigheter som den drabbade har berättat om. Men i barndomen är det inte säkert att barnet kan beskriva sina svårigheter.

Därför är det viktigt att gå på regelbundna förebyggande undersökningar, särskilt i den här åldern. Till dessa hör ögonundersökningar.

En specialist (ögonläkare) undersöker synen med hjälp av flera metoder, t.ex:

• synskärpa, automatisk refraktometer
• undersökning av ögats fram- och baksida med spaltlampa eller oftalmoskop (särskilt hos små barn)
• upptäckt av defekter och preferensseende, ögontester, optotyper efter 3 års ålder (E-typ och efter 7 års ålder med bokstäver), oftalmiskt diagram
• perimeter, perifert seende
• keratometri, hornhinnetopografi, skiaskopi (hos små barn)
• undersökning under cykloplegi (inaktiverar ögats ackommodativa förmåga)

Detta brytningsfel kan finnas med från födseln. Lindriga former av det kanske inte ens märks.

Problemet med de medfödda formerna är att barnet aldrig har sett världen klart och därför inte vet att han eller hon har ett synproblem. Detta upptäcks först när barnet lär sig läsa och skriva. I ett senare skede kan det leda till att barnen blir slöa.

Värden upp till +0,5 behöver inte korrigeras. Detta är dock en individuell bedömning. Även korrigering av liten astigmatism leder till förbättrad synfunktion.

Även om det kan röra sig om ett mycket lindrigt fel kan det med tiden utvecklas så att det blir ett uppenbart problem.

Att anstränga synen genom att läsa, titta på TV och datorskärmar har inget samband med att felet förvärras.

Svåra former och hög astigmatism är ansvariga för uppfattningen av dubbelseende, och därför dubbelseende, suddig syn och bildförvrängning. Och detta även i olika riktningar av synvinkeln.

Dessutom kan en person uppleva ögontrötthet, dimsyn, visuellt obehag och till och med spänning i ögonen, ögonsmärta och irritation efter långvarig ansträngning. Huvudvärk är också förknippat.

Astigmatism - bildtest

En tillförlitlig ögonundersökning utförs av en specialist. Men innan du går till en sådan kan du göra ett enkelt test.

Skriv ut bilden medastigmatismtestet i svartvitt på ett A4-papper, häng upp den på en vägg eller i ett skåp, ställ dig framför bilden på 1,5 meters avstånd, täck över ena ögat med handen och titta på cirkeln i bilden.

Om några av linjerna i bilden ser ut att ha en annan nyans eller linje har du troligen astigmatism i det ögat. Om så är fallet bör du uppsöka en ögonläkare för en omfattande undersökning för att bekräfta diagnosen.

Astigmatism hos barn

Astigmatism är en brytningsdefekt i ögat som vanligtvis förekommer från födseln. Hos barn under ett års ålder är förekomsten relativt hög. Det är dock vanligtvis ett tillfälligt tillstånd som kan korrigera sig självt vid fem års ålder.

Hos barn över fem år är förekomsten liknande den hos den vuxna befolkningen. En prevalens på cirka 10% rapporteras. I praktiken innebär det att ett av tio barn lider av detta ögonfel.

Samtidigt, om astigmatism inte uppstod hos ett barn under det första levnadsåret, är det mycket liten chans att det kommer att hända senare.

Det är en ärftlig sjukdom, så om den förekommer hos föräldrarna behövs ännu mer uppmärksamhet och ögonundersökning är mycket viktigt.

Den lägre graden av astigmatism kan korrigeras av ögat självt. Varken barnet eller föräldern är medvetna om att det är astigmatism. Men det kan observeras att barnet till exempel lutar huvudet åt sidan, upp eller ner när det tittar på tv för att fokusera bilden bättre.

Det viktigaste är dock att fånga upp brytningsfelet så tidigt som möjligt, dvs. i barndomen. Hos äldre människor är hjärnan ibland van vid tillståndet och i detta fall är korrigeringen svårare.

Hur känner man igen det hos barn?

Barn klagar oftast över en känsla av trängsel, huvudvärk och förvrängd eller suddig syn, oavsett om de tittar på avstånd eller på nära håll.

Nedsatt syn påverkar barnets koncentration i skolan, humöret och orsakar irritabilitet. Ett barn kan få sämre resultat på grund av nedsatt förmåga att läsa och känna igen vissa tecken, bokstäver och siffror.

Därför är det viktigt att inte underskatta symtomen och gå på en ögonundersökning. Kom ihåg...

• Hos barn korrigeras sjukdomen oftast med glasögonlinser - glasögon
• barndomsastigmatism hos barn under 6 år upp till 2D korrigeras endast om det orsakar astenopiska svårigheter
• om synskärpan hos små barn är normal och om binokulär funktion utvecklas normalt behöver värden under 2D inte korrigeras
• regelbundna kontroller genomförs två gånger per år
• värden över 2D korrigeras under alla omständigheter, även hos barn under 6 år
• eftersom det finns risk för amblyopi - slö syn