Behandling av tromboembolisk sjukdom: läkemedel och invasiva metoder

Huvudmålet med behandlingen är att eliminera eller minimera risken för att utveckla lungemboli och att förhindra spridning av trombos. Därefter är det viktigt att lösa upp och ta bort redan bildade blodproppar.

Kan det botas?

Målet med behandlingen är att:

• förhindra trombosens tillväxt och spridning
• minska risken för att utveckla emboli i lungorna och posttrombotiskt syndrom
• lösa upp blodproppen

Regimåtgärder som sängvila och fysisk vila läggs till. Elastiska bandage och strumpor används också.

Antikoagulantiabehandling är viktig vid denna tidpunkt. Det är en del av specialiserad första hjälpen.

Trombolys är ett alternativ. Det görs med fibrinolytika, som är läkemedel som löser upp blodproppen. Det används särskilt vid hög venös trombos. Det finns en högre risk för embolisering.

Trombolys administreras också om embolisering redan har skett.

Standardbehandling med antikoagulantia omfattar

1. lågmolekylärt heparin - ges efter operation, vid immobilisering av en extremitet, till gravida kvinnor (vid behov), snarare korttidsbehandling
   • LMWH - lågmolekylärt heparin
2. heparin - akut behandling av blodpropp
3. warfarin - långtidsbehandling av hyperkoagulerbara tillstånd, blockering av koagulationsfaktorer
4. antikoagulerande läkemedel av andra typer, av vilka det finns ett stort antal

Antikoagulerande behandling stör direkt processen för blodkoagulation.

+

Mediciner ges för att stödja hjärtfunktion och andning, syre och andra speciella mediciner.

Ett annat alternativ är invasiva tekniker.

Invasivt avlägsnande av blodproppen i ett endovaskulärt ingrepp. En kateter används för att nå blodproppen direkt med ett minimalt invasivt tillvägagångssätt. Blodproppen löses sedan upp och avlägsnas mekaniskt.

Efter övervägande kan andra kirurgiska metoder väljas, t.ex. embolektomi, ett kavalt filter. Detta är ett nät som placeras i en ihålig ven där det hindrar blodproppar från att komma in i hjärtat och lungorna. Det kan vara permanent eller tillfälligt.

Tidig diagnos och snabb behandling minskar risken för dödsfall på grund av lungemboli eller utveckling av komplikationer. Det minskar också den tid en person är oförmögen att arbeta och graden av funktionsnedsättning. Senare återgång till arbetet beror på hur långvarigt problemet är.