Torra ögonsyndrom: brännande och trötta ögon? Kan torra ögondroppar bota torra ögon?

Har du sand i ögonen, bränner och skär de sig eller ser du suddigt?

Kanske lider du av torra ögon-syndrom.

Termen torra ögon (keratoconjunctivitis sicca) myntades redan 1933 av den svenske ögonläkaren Henrik Samuel Conrad Sjögren.

Idag drabbas cirka 20% av befolkningen av torra ögon och 30% av kvinnor i klimakteriet.

Ögonen behöver en tillräcklig och väl återfuktad yta för att fungera normalt. Tårfilmen och tårarna används för detta ändamål. Ögonlocken återfuktar under blinkning.

Tårar är inte bara vatten, en vätska utan ämnen. Deras betydelse för ögats normala funktion och synen är stor och oersättlig.

Vad är tårfilm och tårar?

Tårar består till största delen av vatten, 99 procent. Den andra procenten är fördelad på ämnen som salter, proteiner och organiska ämnen, glukos, aminosyror och även de utrullade delarna av epitelet.

Den unika kemiska sammansättningen säkerställer en antibakteriell effekt. Detta innebär att den förstör bakterier på ytan, runt ögat och i konjunktivalsäcken. Tårar produceras och utsöndras ständigt under hela dagen. Produktionen minskar endast under sömnen.

Tårfilmen ligger på ögats yttre yta. Förutom att skydda hornhinnan och bindhinnan från uttorkning är den viktig för näring och syresättning av ögats delar.

Tårfilmens huvudsakliga betydelse för ögat:

• Mekanisk barriär
• antibakteriellt skydd
• avlägsnande av främmande ämnen
• optiska egenskaper
• näring
• syresättning

Tårfilmen består av tre skikt som vart och ett har sin egen betydelse.

I tabellen listas tårfilmens lager och deras betydelse för ögat

Vad är definitionen av torra ögon-syndrom?

Torra ögon definieras som en störning av ögats ytvatten som orsakas av en defekt i tårfilmen. Skadan orsakas av en förändring i tårfilmens sammansättning, bildning eller flöde (fördelning).

Det kan vara fråga om en kvalitativ eller kvantitativ defekt.

Kvalitativ innebär att den orsakas av en förändring av innehållet i tårfilmen, även om tårproduktionen upprätthålls. Kvantitativ innebär att det finns en otillräcklig mängd tårar.

Följden blir en minskad tillförsel av näringsämnen och syre samt ett otillräckligt skydd mot yttre miljö och bakterier. Tårfilmen störs, ögat torkar ut snabbare. Detta leder till att ärr bildas eller att hornhinnan blir otydlig.

Risken är att det bildas allvarliga defekter på hornhinnans yta. Detta leder till försämrad syn och i extrema fall blindhet.

Vad orsakar torra ögonsyndrom?

I grund och botten är orsaken till torra ögon ett misslyckande med att tvätta ögonytan, vilket resulterar i otillräcklig sammansättning eller kvantitet av tårfilmen.

Problemet kan också uppstå till följd av associerade abnormiteter i ögonlocket, vilket orsakar skador på ögats ytskikt - hornhinnan - när man blinkar.

Tårfilmen kan störas av olika mekanismer som gör att den blir osammanhängande och instabil.

Tabellen visar fördelningen av tårfilmsstörningar beroende på plats

Som framgår av tabellen kan störningar i tårfilmen uppstå i vilken del som helst av tårfilmen. Olika faktorer är inblandade.

Faktorer som påverkar utvecklingen av torra ögon:

• Ålder, där produktionen och kvaliteten på tårfilmen minskar med åldern, plus associerade allmänna sjukdomar.
• hormonell påverkan, särskilt hos kvinnor under klimakteriet eller när androgenerna minskar
• allmänna sjukdomar som diabetes, högt blodtryck, reumatoid artrit
• kroniska inflammationer i ögat, t.ex. Sjörgens syndrom, allergisk inflammation, trakom
• läkemedel som diuretika (urinläkemedel), betablockerare, bensodiazepiner, antidepressiva medel, antihistaminer, cytostatika
• ögondroppar, med långvarig och olämplig användning av ögondroppar
• ögonskador
• systemiska sjukdomar, lupus, sklerodermi
• bärande av kontaktlinser
• bad i klorvatten
• ögonkirurgi, t.ex. även efter laserkirurgi
• yttre faktorer, snabbare avdunstning av tårar eller otillräcklig blinkning
  • torr miljö
  • luftkonditionerade utrymmen i hemmet, på arbetsplatsen, i bilen
  • Arbete i drag och vind
  • stirra på en bildskärm, mobiltelefon eller TV
  • läsning under långa tidsperioder

Dessa faktorer anges som huvudorsakerna till uppkomsten. Men vi känner också till några andra faktorer som förvärrar problemet.

Vad som förvärrar torra ögonsyndrom:

• Otillräckligt vätskeintag
• Brist på vitamin A och omega-3-fettsyror
• torr rumsluft
• kallt och torrt väder
• användning av luftkonditionering, särskilt blåser direkt på ansiktet
• uppvärmning under uppvärmningssäsongen
• dragigt och blåsigt väder
• intensiv belysning
• arbete bakom en bildskärm under långa perioder, stirrande på en mobiltelefon eller TV under långa perioder
• även känt som office eye syndrome
  • dålig placering av bildskärmen
  • minskad blinkfrekvens när man koncentrerar sig på det man ser och överdriven ackommodation
  • läsning under långa perioder, liksom bilkörning
• stress, mental och känslomässig påfrestning
• damm och luftföroreningar
• rökning, särskilt i rökiga områden
• överdriven användning av alkohol och koffein
• otillräckligt ögonskydd vid simning, cykling, arbete
• ofta gnugga ögonen
• användning av kontaktlinser
• säsongsbundna allergier

Läs också:Vilka hälsoproblem orsakar luftkonditionering?Hur använder man den på rätt sätt så att den inte orsakar skada?

Torra ögon-syndromet drabbar båda ögonen och kännetecknas av den välbekanta brännande, kliande, kliande eller röda känslan i ögonen.

Vilka problem kan en person klaga på med detta syndrom:

1. känsla av torra ögon
2. känsla av ett främmande föremål i ögat, som om man har sand i ögat
3. sveda, klåda, kliande i ögonen
4. tryck i ögonen och ögonsmärta
5. ökad ljuskänslighet (ljusblindhet) eller smärtsam ljusuppfattning
6. att vistas i dammiga, rökiga eller luftkonditionerade miljöer är ett problem
   • när problemet blir värre
   • även i blåsigt väder
7. trötthet i ögonen
   • snabbare trötthet när du arbetar vid en dator
   • oförmåga att arbeta under längre perioder
8. känsla av tunga ögon
9. svullnad av ögonlocken
10. rodnad på grund av ökad blodtillförsel till konjunktiva
11. accentuering av blodkärlen i ögonvitorna
12. i vissa fall överdriven tårflöde
13. suddig och dimmig syn

Som framgår kan svårigheterna ha sitt ursprung på olika ställen. Följaktligen väger vissa svårigheter tyngre än andra.

Skadat slemhinneskikt

Om detta skikt störs uppstår betydande tårbildning. Därför kallas det också torra våta ögon. Tårar bildas i normal utsträckning. Men till följd av mucinskador binds de inte tillräckligt och rinner av ögats yta.

När vattenlagret är skadat

Känslan av ett torrt öga, en främmande kropp i ögat - sand eller skärande - kommer i förgrunden.

Förvärringen av besvären inträffar särskilt på kvällen. Även när man arbetar bakom en bildskärm, tittar på TV, läser under lång tid. Övergången och vistelsen i ett luftkonditionerat område gör också problemet.

När lipidskiktet är skadat

Denna form resulterar i ökad avdunstning av den vattenhaltiga komponenten i tårfilmen.

De allvarligaste svårigheterna är särskilt på morgonen efter att ha vaknat. Den drabbade personen har en känsla av svårigheter att öppna ögonen, limma ögonfransar, ögonlock. Stickande smärtor är en föraning om defekter på hornhinnans yta.

Diagnosen baseras på sjukdomshistorien och därmed personens subjektiva besvär. Dessa kan i viss mån indikera vilken form av skada det rör sig om.

Hänsyn tas också till andra långvariga sjukdomar, allergier och skador som nyligen inträffat. Men även medicinering och arbetsuppgifter är viktiga.

Utöver anamnesen görs även andra undersökningar. En undersökning av ögats främre segment, ett tårfilmstest.

En så kallad spaltlampa används för att undersöka hornhinnan och bindhinnan.

Vid undersökningen av ögats främre segment används:

• färgning av ögats yta, vilket avslöjar defekter på ögats yta
• Lipcoffs test av de konjunktivala ögonfransarna parallellt med ögonfransmarginalen (LIPCOF)
  • lock parallella konjunktivala veck

Tårarnas kvalitet och kvantitet bedöms. Exempel på tårfilmstest är Shirmer-testet - tårfilmens brytningstid, fern-testet, hur lång tid det tar för tårfilmen att brytas, även kallat BUT (Break Up Time). Ett annat test är tårfilmens återhämtningstest.

Differentialdiagnos är viktig och avslöjar den verkliga orsaken eller andra ögonproblem som t.ex. allergier. Baserat på undersökningen väljer läkaren sedan lämplig behandling.

Vid torra ögon är de viktigaste symptomen ögontrötthet, en känsla av vagt obehag, rodnad, brännande, skärande eller klåda i ögonen.

Jag har sand i ögat, det bränner och skär sig? Mina ögon sluter sig av trötthet, jag kan inte längre arbeta vid datorn. Världen är suddig och suddig.

Ibland är svårigheterna mer uttalade direkt på morgonen eller tvärtom efter långvarigt datorarbete. Ökad tårbildning kan förekomma. Dessa svårigheter kan hjälpa till att skilja om skadan är på lipid-, tår- eller slemskiktet.

Därefter uppstår andra problem, t.ex. suddig och dimmig syn. Övergång till områden med intensiv belysning eller luftkonditionerade rum, t.ex. köpcentra, är problematisk.

Kan självmedicinering hjälpa? Olämplig självmedicinering kan förvärra problemet.

Därför är det viktigt att du undersöks av en ögonläkare (oftalmolog) som utifrån de subjektiva besvären och en noggrann diagnos kan avgöra vad som är rätt och lämpligt att göra.

Nezabúdajme na režimové opatrenia pri syndróme suchého oka

Pozor, nezabúdajme na dôležitosť režimových opatrení a ochrany zraku.

Pridlhé sledovanie televízie má negatívny vplyv. Lepší bude pohyb na čerstvom vzduchu. Pri dlhodobej práci za monitorom je potrebné si oči chrániť.

Nápomocné sú okuliare s vhodným filtrom.

Podobne, v špecifických podmienkach pomôžu aj ochranné okuliare. Dôležité je zamedziť pobyt v rizikovom priestore - zafajčený či klimatizovaný.

Oči potrebujú dostatočný spánok a odpočinok. Pri dlhom čítaní či sledovaní monitorov a televízie je vhodné krátke odvrátenie zraku do diaľky - od sledovaného obsahu.

Pomôže vyhýbanie sa stresu, ale aj zmena životosprávy, doplnenie vitamínov a dostatočný pitný režim. Dôležitá je hygiena očných viečok.

Pozitívne vplývajúce režimové opatrenia:

• dostatočný pitný režim
• vyššia vlhkosť vzduchu a iná úprava mikroklímy
• šetrenie zraku
  • obmedzenie sledovania televízie či dlhého čítania pri nedostatočnom osvetlení
• dôkladná liečba dlhodobých ochorení
• účinná lubrikácia - zvlhčenie očnými lubrikantmi, umelými slzami
• obmedzenie konzervantov a fosfátov, ktoré narušujú slzný film
  • zbytočnú aplikáciu očných kvapiek, ktoré dlhodobo iba zhoršujú stav
• pravidelné vetranie