Behandling av tennisarmbåge: mediciner, band, hängslen, rehabilitering och andra förberedelser

Huvudmålet med behandling av lateral epikondylit är att eliminera smärta, avlägsna funktionella begränsningar i leden och påskynda läkningsprocessen för den resulterande inflammationen. Den exakta behandlingsförloppet beror också på sjukdomens stadium och framsteg.

Behandlingen är indelad i tre grundläggande typer:

• Icke-farmakologisk behandling
• Farmakologisk behandling
• Kirurgisk behandling

Icke-farmakologisk (konservativ) behandling

Vid konservativ behandling är rehabilitering och sjukgymnastik det viktigaste. Rehabiliteringsövningar syftar till att stärka försvagade muskler och, omvänt, att slappna av överbelastade muskler.

Terapeuten utför mobilisering och mjuka tekniker i övre extremitetsområdet. Han frigör muskelspasmer, smärtsamma muskelfibrer och sträcker ut förkortade muskler. Patienten lär sig kompensations- och avslappningsövningar som en del av självterapin i hemmet.

Självmassage med hjälp av massageverktyg (igelkott, rulle, boll, massagepistol...) rekommenderas.

En ofta använd metod är kinesiotaping - att klistra funktionella terapeutiska tejper på patientens hud. På så sätt fixeras, stabiliseras eller frigörs de mjuka strukturerna i armbågsleden.

Särskilda ortoser används också för att hålla underarmens sträckmuskler stilla och samtidigt skydda den yttre smärtsamma senan i armbågsleden.

Fysioterapi i form av laser, ultraljud, elektroterapi, termoterapi eller stötvågsterapi används också. Typen av fysioterapi väljs utifrån önskad effekt och i vilket skede sjukdomen befinner sig.

De primära målen är analgetiska (smärtlindrande) och myorelaxerande (muskelavslappnande) effekter.

Lasern och biolampan stimulerar kollagenproduktionen och nybildningen av vävnadsceller genom sin biostimulerande effekt.

Stötvågen sänder en mekanisk våg in i kroppens djupa mjukvävnader, vilket minskar muskelspänningar, förbättrar blodcirkulationen och främjar lymfatisk dränering.

Ultraljud genom applikatorhuvudet sänder en ljudvåg som främjar lokal metabolism och minskar muskelspänningar.

Termoterapi för tennisarmbåge kan användas negativt (kallt) eller positivt (varmt). I de akuta stadierna av den inflammatoriska processen är det inte önskvärt att tillföra värme.

Å andra sidan, i långsiktiga kroniska faser kan en positiv form av termoterapi användas. Konsultation med läkare och terapeut är dock nödvändig. Negativ termoterapi tillämpas huvudsakligen i form av kryoterapi, kompresser och hydroterapi.

Termoterapi tillämpas huvudsakligen i form av ultraljud, infraröd strålning, elektroterapi och hydroterapi.

Farmakologisk behandling

Behandling med läkemedel och mediciner syftar till att eliminera smärta och den inflammatoriska processen i leden. Läkemedel från NSAID-gruppen (icke-steroida antireumatiska läkemedel) används för deras antiinflammatoriska effekt.

NSAID kan också appliceras topikalt direkt på armbågsområdet. Denna form av applicering har också färre biverkningar. Topikal applicering används främst i form av geler, plåster och sprayer som appliceras direkt på det drabbade området.

Om behandling med icke-sterila antireumatiska läkemedel inte lyckas, väljs injicerbar kortikosteroidbehandling. Dexametason, betametason eller triamcinolon används i kombination med ett smärtstillande medel.

En injicerbar spray med kortikosteroider injiceras inåt lokalt direkt i den drabbade muskeln. Efter appliceringen rekommenderas vila, kalla kompresser och uteslutande av sport eller ökad fysisk aktivitet.

Numera erbjuds injektionsmetoden även i form av injektion av patientens eget atuologiska blod och blodplasma. Det senare ökar och stimulerar produktionen av kollagen och främjar differentieringen av stamceller och osteoblaster i det skadade området.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling väljs när konservativa och farmakologiska terapier har misslyckats. Kirurgisk intervention är indicerad för långvariga kroniska problem som ihållande smärta och begränsning av armbågsledens funktion.

Artroskopi av radiell epikondylit gör det möjligt för läkare att frigöra den skadade smärtsamma senan i sträckmuskeln, lossa ledkapseln, avlägsna ärrvävnadsstrukturer och bedöma ledbroskets tillstånd och degenerativa process.

Kirurgiska ingrepp har en hög framgångsgrad när det gäller att eliminera oönskade symtom. I de flesta fall varar sjukhusvistelsen flera dagar. Postoperativ rehabilitering inkluderar ärrvård, korrigerande övningar, mjuka tekniker och fysioterapi.

Full återgång till arbete och fysisk aktivitet är individuellt, men sker vanligtvis cirka 4 månader efter operationen.