Behandling av systemisk lupus erythematosus: läkemedel, biologisk terapi

Behandlingen av systemisk lupus erythematosus är komplex men förbättrar prognosen och den totala överlevnaden, inte minst eftersom den minskar risken för potentiella komplikationer. Den förbättrar livskvaliteten.

Det finns dock inga kända behandlingar och inga läkemedel som helt kan bota sjukdomen.

Syftet med de tillgängliga behandlingarna är därför att minska sjukdomens svårighetsgrad och dess manifestationer. Plus förebyggande av komplikationer och riskfaktorer för organskador, som kan nå en irreversibel form.

I tider av nedgång är det möjligt att ingen eller begränsad behandling kommer att vara nödvändig.

Å andra sidan finns det också fall där behandlingen är helt hjälplös och ineffektiv.

Behandlingen omfattar olika typer av läkemedel från olika läkemedelsgrupper, t.ex:

• kortikosteroider - för att minska inflammation
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), också för att minska inflammation
• antimalariamedel - effektiva mot hudproblem och för att förebygga komplikationer i hela kroppen, men leta naturligtvis inte efter en koppling till malaria, det handlar om läkemedlets verkningsmekanism
• icke-biologiska sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) dämpar inflammation
• biologisk terapi (biologiska DMARDs), blockerar produktionen av antikroppar plus verkan av specifika molekyler

Prognosen beror också på tidig behandling samt strikt följsamhet till behandling och regim.

+ Det beror också på omfattningen av organskador.

Plus behandling och regim

Själva behandlingen måste kompletteras främst med regimåtgärder.

Vad hjälper vid systemisk lupus erythematosus:

• acceptera sjukdomen
• en positiv inställning till livet
• näringstillskott
  • selen
  • vitaminerna A, B, D, C, E
  • omega-3 essentiella fettsyror
  • se upp för immunstimulerande medel - de kan vara skadliga
  • bättre att konsultera en specialist
• hälsosam livsstil och rationell kost
• Rök inte och drick inte alkohol
• tillräcklig motion och lämplig fysisk aktivitet
  • särskilt under lugna perioder
  • promenader, cykling, simning
  • motion utomhus
    • hudskydd mot solen, kläder, krämer
  • träna inte till utmattning
• solskydd i allmänhet
• Undvik stress, mental stress
• begränsa tung fysisk ansträngning
• tillräckligt med sömn, vila, god sömnhygien
• undvika kyla och skydda kroppen mot kyla
• skydd mot infektioner
• se upp för oplanerade graviditeter
  • Graviditet vid systemisk lupus erythematosus bör planeras tillsammans med en läkare
  • se upp för den aktiva fasen av sjukdomen

Fysisk aktivitet eller skolgång är inte lämpligt för barn vid återfall av sjukdomen. Under perioder av vila (remission) är det inte i grunden begränsat. Förekomst av organengagemang kan dock övervägas.