Spondylartros: Vad är facett- och uncovertartros i ryggraden?

Spondylartrit är en degenerativ sjukdom som påverkar de intervertebrala lederna. Om du undrar vad spondylartrit i ryggraden är, har du kommit till rätt ställe. I den här artikeln hittar du den mest nödvändiga och grundläggande informationen.

Namnet är sammanslaget av två ord, nämligen vertebraneboli spondylos och artros. Artros är en degenerativ sjukdom som påverkar lederna.

Under denna process kan patologiska (sjukdom) förändringar observeras på:

• ledbrosket
• ledkapseln
• ledspalten
• ben
• ligament
• och muskler

I allmänhet kan artros ha en primär eller sekundär form. Primär har ingen tydlig orsak. Sekundär uppstår till följd av åldrande, skada, utvecklingsdefekter eller annan sjukdom (artrit, diabetes, DNA).

För mer allmän information, se artikeln om art rit och artikeln Stoppa artrit.

Ryggsmärta är en viktig bidragande orsak till funktionshinder. Det drabbar inte bara äldre, utan snarare den produktiva och unga delen av befolkningen.

Orsakerna till ryggproblem och sjukdomar som påverkar denna del av muskuloskeletala systemet är olika.

Ofta är orsaken okänd, men i stor utsträckning tillskrivs de en felaktig livsstil, stillasittande livsstil, övervikt och felaktig eller överdriven överbelastning av ryggraden.

Problemen är akuta = plötsliga, inte långvariga. Den drabbade är i form inom tre till fyra dagar.

Den andra gruppen är kroniska fall = när de kvarstår under lång tid eller återkommer (återkommer, återfaller). Dessa har en negativ inverkan på fysisk och mental kondition = minskar livskvaliteten.

När artros påverkar ryggradens leder, dvs. de intervertebrala lederna, kallas det spondylartros.
För det mesta drabbar det främst män, redan efter 40 års ålder.

Fram till dess kan det vara helt symtomfritt eller obehaget kan vara milt. Det är dock försummelsen av detta inledande skede som kan leda till irreversibel skada på ryggraden.

Vi kommer kort att beskriva ryggraden och de intervertebrala lederna. Vi kommer sedan att återgå till frågan om spondylartros.

Vad är ryggraden och de intervertebrala lederna

Ryggraden är människokroppens stödjeaxel. Den har både en rörelse- och en skyddsfunktion.

Genom ryggraden löper ryggmärgen, som är en viktig överföringsväg för nervreflexer och excitationer mellan kroppen och hjärnan.

På latin kallas den columna vertebralis. Ryggraden är naturligt krökt (lordos och kyfos). Sjuklig krökning kallas skolios.

Ryggraden består av ryggkotor, av vilka det finns 33 till 34. Ryggraden består av ryggkotor, som består av två delar. De har en specifik form och funktion.

Ryggraden är uppdelad i sektioner, segment, nämligen:

1. den cervikala ryggraden
   • har 7 ryggkotor, som kallas halskotor - C1 till C7
   • C1 kallas också atlas och är ansluten till skallen
   • C2 är känd som axis
   • Halskotorna har också blodkärl som förser hjärnan med blod.
2. bröstkorgens ryggrad
   • har 12 ryggkotor, vertebrae thoracicae - Th1 till Th12
   • bröstkotorna är förbundna med revbenen, som bildar bröstkorgen
3. Ländryggen
   • har 5 ryggkotor, vertebrae lumbales - L1 till L5
   • ryggkotorna i denna del av ryggraden är de största
4. den sakrala ryggraden
   • bildas genom sammansmältning av 5 eller 6 ryggkotor - vertebrae sacrales S1 till S5 (6)
   • korsbenet - os sacrum
   • bildar tillsammans med andra ben bäckenet
5. svanskotan
   • kotor coccygeae
   • kan ha 4 eller 5 kotor - Co1 till Co4 (Co5)

Kotorna har en specifik form och funktion. De varierar i storlek och deras funktion är att stödja kroppen och skydda ryggmärgen.

De består av flera anatomiska strukturer, nämligen kroppen, bågen och processerna.

1. Kotkroppen

Latin för corpus vertebrae. Det är kotans främre del. Dess funktion är att bära vikt - viktbärande funktion.

Kotkropparna varierar i storlek och höjd.

De största kotorna är halskotorna. Å andra sidan finns de tunnaste kotorna i den cervikala delen av ryggraden. Den övre och nedre delen av kotkroppen är platt. På denna plats sitter mellankotskivan, som är formad för att passa.

2. Kotbågen

Den fäster vid kotkroppen. Denna förbindelse bildas av pediklarna - dessa kallas pediklar.

Pediklarna innehåller små skåror. Dessa bildar de intervertebrala öppningarna genom vilka ryggmärgsnerverna passerar.

Den andra delen är lamellerna. De bildar kotöppningarna på båda sidor genom vilka ryggmärgen passerar.

3. De kotformiga processerna

De sticker ut från bågen. Deras betydelse ligger i att sammanbinda ryggkotorna och i rörelse.

De har tre typer av processer:

1. den spinösa processus spinosus, som skjuter ut direkt bakåt.
   • det finns bara en, den kan palperas på ryggen under huden
   • det är här ligament eller muskler ansluter
2. den tvärgående processen - processus transversi - är parad
   • en sena och muskel sena sena
   • i bröstkorgsdelen av ryggraden finns revbensfästena
3. ledprocessen - processus articulares är en parad process
   • bakom basen finns kotpelaren
   • den innehåller kotornas och broskets artikulation

Kotorna är förbundna med varandra. Denna förbindelse är fast men rörlig. Den bildas genom flera mekanismer.

Tabellen visar mekanismerna för ryggradsfusion

De intervertebrala lederna

De intervertebrala lederna (articulatio intervertebrales) är små leder som bildar en rörlig förbindelse mellan två ryggkotor. De är parade leder i de intervertebrala processerna (processo articulares).

Ledytorna på de enskilda kotorna har olika form, vilket påverkar rörelseomfånget. Detsamma gäller ledkapslarna. Dessa är lösare, särskilt i halsryggraden, vilket ger ett större rörelseomfång.

Facettleder (itervertebrala leder)

Facettlederna (articulationes zygapophysiales) är små ledplattor. Varje segment innehåller två facettleder. Dessa leder är innerverade och när de rubbas uppstår ofta smärta, s.k. facettsyndrom.

Facettlederna är ansvariga för rörelse, rörelseomfång och stabilitet i ryggraden.

Förutom att de tillåter rörelse, begränsar de den också. Denna begränsning är också skyddande. Den skyddar kroppen mot överdriven böjning eller rotation av kroppsdelen.

De är olika i varje segment av ryggraden.

Spondylartrit är...

Det är en långvarig degenerativ process som skadar de intervertebrala lederna. Artrotiska förändringar uppstår på grund av överbelastning och andra orsaker.

Det kallas också intervertebral spondylartros.

Osteofyter bildas också när ledytorna är skadade. Osteofyter är beniga utsprång.

Spondylartros och spondylos förekommer ofta tillsammans (deformerande spondylartros och spondylos). Spondylos kännetecknas också av bildandet av osteofyter, vilket överlagras av degenerativ skada på hela ryggradssegmentet. Osteofyter - tillväxt på ryggraden - bildas således.

Intressant information:
Spondylos
Osteokondros

Spondylartros visar sig vanligtvis genom smärta eller stelhet i den drabbade delen av ryggraden.

Beroende på vilken del av ryggraden som är drabbad kan vi se etiketter som:
Lumbar spondylartros, när det lumbala segmentet är drabbat.
Cervikal spondylartros, när den cervikala ryggraden är drabbad.

Denna sjukdom har ett kroniskt förlopp och är progressiv till sin natur. Det är en långvarig sjukdom som fortskrider över tid.

Artros påverkar ytorna på de intervertebrala lederna, tunnar ut brosket och förstör ledkapseln. Detta påverkar även omgivande strukturer som ligament och muskler. Med tiden bildas utväxter eller osteofyter.

Vad som orsakar detta hälsoproblem kan ofta inte fastställas. Åldrande, dålig hållning, långvarigt sittande och en stillasittande livsstil, skador eller andra sjukdomar spelar alla en roll.

Du kanske har hört talas om...

Uncovertral artrit är artrit i de små lederna i halsryggen som ligger mellan kotorna C3 till C7. De kallas också Luschka-leder. De ligger i utrymmet mellan kotorna och används för att röra och stabilisera nacken.

De påverkas ofta av degenerativa förändringar som kan leda till nacksmärta, nackvärk och utstrålning till de övre extremiteterna. Detta beror på förtrycket av nerverna som kommer från denna del av ryggmärgen.

Och vad är facettartros?

Det är också en degenerativ process som påverkar de små ledytorna som finns mellan ryggkotorna.

Spondylartros är en multifaktoriell sjukdom.

Vad betyder det?

Att flera faktorer är inblandade i dess utveckling. Den exakta orsaken är dock fortfarande inte helt klarlagd.

Primär form = okänd orsak.
Sekundär form = känd orsak, t.ex. ålder, skada.

Åldrande tillskrivs till stor del bidraget.

Dessutom bidrar felaktig hållning, dåliga rörelsevanor, stillasittande livsstil och stillasittande arbete negativt. Men även andra arbetsfaktorer som tvingande arbetsställningar under långa tidsperioder eller överdriven belastning på ryggraden.

Att lyfta laster innebär naturligtvis en belastning på ryggraden. Och felaktiga lyftmekanismer riskerar också att utveckla ett akut problem, till exempel ett diskbråck, dvs. ett diskbråck i mellankotan.

Förutom i arbetet förekommer långvarig belastning även i vissa sporter. Abrupta rörelser, förändringar i rörelseriktningen eller snabba och okontrollerade rotationer och överdriven böjning av ryggraden är viktiga bidragande orsaker.

Skador är en annan faktor inom sport och vardagliga aktiviteter.

Därefter kan följande faktorer bidra till sjukdomen:

• fosterskador
• anatomiska avvikelser - hypermobilitet i lederna eller olika längd på extremiteterna
  och därmed ojämn belastning på ryggraden
• endokrina och metaboliska sjukdomar (diabetes, DNA)
• övervikt och fetma
• men även t.ex. rökning eller överdriven alkoholkonsumtion

Sekundära orsaker inkluderar inflammation.

Ett exempel är reumatoid artrit, en systemisk inflammatorisk reumatisk sjukdom som har en autoimmun grund.

Var dock uppmärksam på att denna långvariga sjukdom också har extraartikulära komplikationer.

I det här fallet finns det en risk för skador på andra delar av kroppen, t.ex:

• axel-, höft- eller knäleder
• senfästen, ofta akillessenan
• hud - psoriasisartrit, vid psoriasis, dvs. psoriasis
• ögon
• Tarmar
• slemhinnor

Ett symptom i de tidiga stadierna av spondylartros är mild smärta lokaliserad till det drabbade ryggradssegmentet. Smärtan utlöses eller förvärras av rörelse och fysisk ansträngning. Omvänt lindras smärtan vid vila.

Inskränkning av rörlighet och rörelseomfång i den berörda delen är typiskt.

Sjukdomsförloppet kännetecknas av att osteofyter bildas.

Benutväxter eller osteofyter kan störa ryggradskanalen och passagen av ryggradens nerver, och i så fall orsaka tryck på ryggmärgen eller nervrötterna.

Nervkompression = kompression = kompression.

Detta tillstånd orsakar radikulärt syndrom. Det är ryggsmärta åtföljd av strålning till en annan del av kroppen, såsom övre eller nedre extremitet.

I detta fall, förutom smärta, är andra neurologiska störningar, stickningar, sensoriska störningar eller muskelsvaghet och försvagade reflexer närvarande.

För mer information, se artikeln om radikulopati.

Vid cervikal spondylartros, nacksmärta, begränsad rörlighet i nacken plus andra neurologiska störningar. Dessa strålar ut till axeln, armen, övre extremiteten eller högre upp i huvudet.

En allvarlig komplikation är ett tillstånd där bentillväxt trycker på blodkärlen. Detta förekommer särskilt i halsryggen. Då trycks de kotblodkärl som förser hjärnan med blod, syre och näringsämnen tillbaka.

I detta fall kan huvudvärken åtföljas av yrsel, svindel, tinnitus och andra neurologiska problem i samband med försämrad blodtillförsel till hjärnan.

Betydande försämring av blodflödet i hjärnan leder till stroke, som kan ha flera allvarliga orsaker.

Lumbal spondylartros kännetecknas av smärta i det området av ryggraden (smärta i nedre delen av ryggen och korsbenet), stelhet i musklerna och skott i skinkorna, låret och därför den nedre extremiteten.

Risk för synovialcysta = cysta i nivå med ledkapselns yta.
Cysta = patologisk bildning, ett hålrum omskrivet från omgivningen, fyllt med vätska eller en tät massa.

Och så i spondylartros kan det förekomma:

• smärta på platsen för den drabbade ryggraden (ofta nacken, mindre ofta bröstet)
• förvärrad smärta vid ansträngning, långvarig promenad, långvarig inaktivitet i en påtvingad monoton position
• Morgonstyvhet i ryggraden
• stelhet i musklerna i ryggraden
• Begränsning av rörelse, böjning eller rotation.
• Förlust av ryggradens stabilitet.
• felaktig hållning
• skjutande smärta
• Stickningar, ryckningar eller andra parestesier
• neurologiska symtom som strålar ut till andra delar av kroppen, extremiteterna eller huvudet
• Muskelsvaghet.
• nedsatt känsel
• försämrade reflexer

Diagnosen ställs på grundval av anamnes, beskrivning av kliniska symtom och fysisk undersökning. Neurologisk undersökning omfattar undersökning av ryggrad, hållning, rörelser eller reflexer.

Vid anamnesupptagning ställer läkaren frågor som t.ex:

• hur länge besvären har varat
• när de uppstod
• om och hur ofta de återkommer
• beroende av rörelse och ställning
• effekt på sömnen
• om besvären begränsar normala dagliga aktiviteter
• daglig rutin, lyft av laster, arbete, arbetsställning
• skador

Därefter är bilddiagnostiska metoder viktiga:

• RÖNTGEN
• CT
• magnetisk resonanstomografi MRI
• EMG

I differentialdiagnosen är det viktigt att särskilja en annan orsak till ryggsmärta. Därför kan blodprovstagning, sprit eller andra undersökningsmetoder läggas till.

En inflammatorisk orsak som reumatism, psoriasis, Bechterews morbus och naturligtvis andra hälsoproblem övervägs också. En neurolog, ortoped, fysioterapeut, radiolog eller allmänläkare arbetar tillsammans för att ställa diagnosen.

Sjukdomen har ett långt förlopp.
I de tidiga stadierna är den asymtomatisk = dolda symtom = asymtomatisk.

De första förändringarna uppträder på metabolisk nivå, vilket påverkar ledbroskets tillstånd. Brosket påverkas av sprickor, dess tjocklek minskar och de tidigare plana ledytorna är ojämna.

Med tiden skadas också den del av benet som ligger under brosket. Anatomiska förändringar och deformiteter överlagras på ben, led och artikulär klyfta.

Denna utveckling är uppdelad i 4 steg:

1. Steg 1 - Metaboliska förändringar, förtunning av brosket, minskad mängd vätska.
   • Progressionen är till stor del asymptomatisk
2. stadium - ojämn ledyta, inledande erosion av ben under brosket
3. stadium - benet reagerar på skador, bildning av bentillväxt (osteofyter), men också utveckling av osteoskleros eller osteoporos (förändringar i bentäthet)
4. Steg - försvinnande av ledspalten, deformiteter och ledpatologi
   • fullständig begränsning av rörligheten i en viss del

Incipient spondylartros = en term som hänvisar till den initiala eller begynnande formen av sjukdomen.

Vid denna tidpunkt kan vi observera mild smärta som är närvarande särskilt efter fysisk ansträngning. Dessa avtar sedan vid vila.

Smärtan intensifieras under dagen på grund av den ökade belastningen på ryggraden under fysisk ansträngning och är mer intensiv på kvällen.

Detta åtföljs av stelhet i musklerna och inskränkt rörlighet i ryggraden.

Motsatsen är fallet...

Svår spondylartros, som kännetecknas av smärta i den drabbade delen av ryggraden, men neurologiska symtom strålar ut till andra delar av kroppen.

I detta fall är smärtan intensiv, stör sömnen och är besvärande även vid mindre rörelser.

Förekomsten av osteofyter är också ansvarig för det minskade rörelseomfånget. Immobiliseringen av intilliggande ryggkotor kan orsakas av att den intervertebrala disken överbryggas av beniga prominenser.

Det är också viktigt att tänka på...

Spondylartros förekommer ofta tillsammans med spondylos. Spondylos är också en degenerativ sjukdom. Den påverkar hela segmentet och därmed kotan, disken och lederna samt andra omgivande strukturer.

Dessutom...

Endast ett segment kan vara drabbat, men i värre fall kan flera segment eller hela ryggraden vara drabbad.

Förebyggande åtgärder och livsstilsförändringar är viktiga

Som vi alltid säger kommer förebyggande åtgärder först.

Ryggproblem måste förebyggas från tidig ålder, under tonåren och i ung vuxen ålder. Alternativt bör livsstilsförändringar göras så snart som möjligt.

Förebyggande åtgärder inkluderar:

• tillräckligt med motion
• lämplig motion och förbättrad rörlighet för ryggraden och kärnan (magmuskler, diafragma, bäcken, bäckenbotten och ryggrad, djupt stabiliseringssystem)
• detta har också en effekt på ryggradens stabilisering
• korrekt hållning och rörelsemönster
• inaktivitet och stillasittande bör minskas
• lämplig sängposition - madrass, kudde
• ergonomi på arbetsplatsen - sittande, stående och arbetsställning, oftare byte av arbetsställning
• lämpliga lyft och bärande av laster
• Regelbundna promenader.
• viktkontroll och minskning av övervikt och fetma
• balanserad kost, tillräckligt med vitaminer och mineraler

Läs även artiklarna:
Viktiga näringsämnen
Medelhavskost
Viktminskning och kost

I samband med en frisk ryggrad nämns ryggskola och några av de mest lämpliga fysiska aktiviteterna. Nämligen dans, simning, cykling, längdskidåkning, skridskoåkning, löpning, stavgång, ridning och till och med bara vanlig promenad.