Behandling av spina bifida: ett botemedel? Kirurgi och specialvård

Ryggmärgsbråck kan inte botas.

Behandlingen beror på hur allvarlig ryggmärgsbråcket är, och de lindrigaste formerna kräver ingen behandling.

För de svårare formerna utförs neurokirurgi under tillväxtprocessen för att återföra ryggmärgen och ryggmärgshinnorna till sin rätta plats.

Tyvärr kan skadad nervvävnad inte repareras eller dess funktion återställas.

Målet med operationen är att förhindra infektion och ytterligare skador på nervvävnaden.

Kirurgiska alternativ

De kirurgiska alternativen delas in i kirurgi på fostret under graviditeten eller kirurgi på det nyfödda barnet efter födseln.

Vilken typ av operation som är bäst att utföra beror på många faktorer, bland annat fostrets gestationsålder, spaltens omfattning och moderns tillstånd.

Vid den allvarligaste formen utförs operationen medan fostret fortfarande befinner sig i prenatal utveckling eller omedelbart efter födseln.

Fetal kirurgi under graviditet

Nya studier har visat att fosterkirurgi under graviditeten ger bättre behandlingsresultat och minskar risken för hydrocefalus.

Operationen utförs utomlands i samarbete med specialister, oftast i Schweiz.

Denna typ av kirurgi förbättrar barnets möjligheter att röra sig, och förbättrar även de motoriska och sensoriska funktionerna i de nedre extremiteterna. Barnet bör kunna gå självständigt som ett resultat av detta.

Fetal kirurgi är ett mycket krävande ingrepp och kräver den mest professionella vården för både fostret och mamman.

Detta ingrepp utförs mellan den 19:e och 26:e graviditetsveckan.

Kirurgi på en nyfödd efter födseln

Förlossningen av ett barn med spalt planeras till den 37:e graviditetsveckan. 24-48 timmar efter förlossningen utförs en spinal justering för att stänga den öppna ryggradskanalen.

Långvarig rehabilitering krävs efter operationen.

Barn med ryggmärgsbråck övervakas av specialister och deras vård omfattar

• En permanent kateter sätts in för urininkontinens och digital stimulering, lavemang eller suppositorier ges för avföringsinkontinens med förstoppning
• Regelbundet byte av den insatta katetern
• Vård av tarmhälsa, peristaltik och regelbundenhet i tarmtömningar
• Förstärkning av de nedre extremiteterna
• Fysisk terapi
• Förebyggande av decubitus-sår
• Psykosocialt stöd
• Regelbundna kontroller hos specialister inom oftalmologi, nefrologi, nutrition och plastikkirurgi