Behandling - hur behandlas SIBO? Vilka mediciner fungerar, är en diet nödvändig?
Behandlingen av SIBO är individuell och komplex för varje patient. Den omfattar livsstilsförändring, diet och läkemedelsbehandling. SIBO går att behandla, men kan ofta återkomma. Det kräver därför specialistbehandling, diagnos av orsaken och ett nära samarbete mellan läkare och patient.
Prognosen bestäms huvudsakligen av den underliggande sjukdomen som ledde till uppkomsten av SIBO.
Medicinsk behandling
Antibiotika, prebiotika och probiotika används vanligen för att behandla SIBO. En kombination av antibiotika kan användas för att uppnå ett svar på den specifika typ av bakterier som orsakade obalansen i patientens tarmflora.
Resultat från studier under de senaste åren har visat att antibiotikan rifaximin minskar förekomsten av SIBO i viss utsträckning hos cirka 80 procent av patienterna.
Den exakta behandlingstiden är individuell men kortvarig. De flesta läkare rekommenderar att rifaximin ges i 7-10 dagar, antingen som en engångsdos eller cykliskt.
Under antibiotikabehandling är det nödvändigt med regelbunden tillförsel av probiotika och prebiotika för att stödja balansen i tarmens mikrobiom.
De har ett antal gynnsamma effekter som att stärka tarmens barriärfunktion, hämma patogener, modulera det inflammatoriska svaret och minska visceral hypersensitivitet.
Ändring av livsstil
Laktos- och glutenfria dieter, tillskott av nödvändiga vitaminer och mineraler är vanliga i kosten. Många patienter rapporterar lindring av matsmältningsbesvär och buksmärtor efter bantning.
Näringsstöd används vid betydande viktnedgång och risk för undernäring.
Särskilt jäsbara kolhydrater som absorberas dåligt i tunntarmen är en risk. Vid SIBO börjar överväxta bakterier bryta ner dessa kolhydrater för tidigt, särskilt redan i tunntarmen.
Detta resulterar i uppblåsthet, diarré eller buksmärtor. Att eliminera intaget av dessa kolhydrater i kosten kan lindra vissa av matsmältningssymtomen vid SIBO.
För närvarande har den så kallade FODMAP-dieten en viktig roll att spela. Detta ord står för "fermenterbara oligo-, di-, monosackarider och polyoler".
F - Fermenterbara - livsmedel som kan brytas ned av mikroorganismer som bakterier eller jäst
O - Oligosackarider som finns i spannmål eller i ämnen som ingår i baljväxter
D - Disackarider, t.ex. laktos som finns i mejeriprodukter
M - Monosackarider, t.ex. fruktos som finns i frukt och grönsaker
P - Polyoler - ämnen som används som sötningsmedel i livsmedel
Livsmedel med högre halt av FODMAPs som bör undvikas i din kost:
- Vitlök, lök
- Baljväxter (ärtor, bönor, linser...)
- Spannmål (korn, råg)
- Honung, agave
- Mejeriprodukter som innehåller laktos
- Äpplen, päron, fikon
- Sötade drycker
- Torkad frukt
Lämpliga livsmedel under SIBO-dieten:
- Bladgrönsaker
- Paprika, tomater, morötter
- Kött och fisk
- Quinoa
- Potatis
- Ägg
- Tofu
- Glutenfria flingor (majs, ris...)
- Vissa frukter (vindruvor, jordgubbar, blåbär...)