Sarkoidos: Vad är sarkoidos och vilka är dess orsaker/symtom? Pulmonella och extrapulmonella former

Sarkoidos är en autoimmun sjukdom som påverkar olika organ och delar av kroppen. Den manifesteras genom bildandet av små inflammatoriska knölar. Oftast påverkas lungområdet, men sjukdomen kan attackera vilket organ som helst.

Etiologin för sarkoidos, dess symtom, behandlingsalternativ och mycket intressant information finns i följande artikel.

Vad är sarkoidos?

En sjukdom där granulom (små knölar av inflammatoriska celler) bildas i organ. De vanligast drabbade organen är lungorna och andningsorganen.

Denna multisystemsjukdom är sällsynt. Den uppträder främst mellan 30 och 40 års ålder. Den drabbar oftare det kvinnliga könet.

Sarkoidos är också känd som Besnier-Boecks sjukdom. Sarkoidos delas in i akuta och kroniska former beroende på hur länge och hur intensivt symtomen uppträder.

Det bildas klumpar och inflammatoriska foci av celler från kroppens eget immunsystem. Som ett resultat av denna autoimmuna sjukdom reagerar kroppen genom att förstöra sina egna celler.

Vid sarkoidos reagerar kroppens eget immunsystem felaktigt, vilket leder till skador på vävnaderna i kroppens organ.

Immuncellerna angriper organens egna vävnader. De bildar kluster, så kallade foci, i de drabbade vävnaderna. Detta är en granulomatös form av sjukdomen.

Förutom lungorna påverkar sarkoidos ofta lymfkörtlar, lever, hjärta, bukspottkörtel, njurar, hud, ben och ögonområdet. I vissa fall kan spottkörtlarna, nervsystemet och andra delar av kroppen påverkas.

Vanliga manifestationer av sarkoidos är förhöjd kroppstemperatur, feber, förstorade lymfkörtlar och viktminskning. På grund av att lungorna ofta är involverade förekommer ökad andfåddhet och utveckling av torrhosta.

Sarkoidos kan inte botas helt, men dess kliniska symtom kan minskas avsevärt.

Sarkoidos är en grupp autoimmuna sjukdomar där immunsystemet angriper sina egna celler.

Den exakta orsaken till sjukdomen är okänd.

Den exakta orsaken till sarkoidos har ännu inte identifierats eftersom det är en autoimmun sjukdom.

Sjukdomen drabbar främst yngre till medelålders personer, kvinnor och rökare. Sjukdomen kan vara allvarligare hos svarta och indianer. Den är dock vanligare hos européer.

Riskfaktorer för sarkoidos är främst förekomst av sjukdomen i släkten, svårare former av bakterie- och virusinfektioner(borrelia, tuberkulos etc.). Inandning av tungmetaller som kisel eller kisel är också en riskfaktor.

Ingen mikroorganism eller miljöfaktor har dock ännu slutgiltigt bekräftats eller motbevisats.

Manifestationerna av sarkoidos varierar på grund av sjukdomens patofysiologi.

I allmänhet kan man dock förvänta sig förstorade lymfkörtlar (var som helst på kroppen), viktminskning, ökad trötthet och feber.

Det vanligaste symtomet är lungpåverkan som leder till torrhosta, bröstsmärta och andfåddhet. I vissa fall förekommer blodhosta.

När huden påverkas uppträder ett specifikt rosa-brunt utslag, erytem och rodnad.

Sarkoidos kan påverka ögonområdet (uveit, synstörningar, fotofobi, rodnad, ömhet och annat).

Attacker mot hjärtat visar sig främst genom bröstsmärta, arytmier (oregelbunden hjärtrytm), hjärtklappning till kardiomyopati eller försämrad hjärtfunktion.

Vanliga följdsymtom är förhöjda kaliumnivåer (hyperkalcemi) i blodet och, omvänt, blodbrist (anemi).

Sarkoidos kan till en början vara symptomfri (asymptomatisk). Som en del av lymfkörtlarnas förstoring börjar också andningsproblem som dyspné, andningssvårigheter, bröstsmärta och torrhosta. En ökning av kalciumnivåerna i blodet är typisk.

Om sarkoidos är en akut form har den kliniska tecken på en infektionssjukdom. Feber, halsont, muskel- och ledvärk, svullna fotleder och rodnad eller ett specifikt ojämnt utslag på huden uppträder.

I den kroniska formen av sjukdomen är ökad trötthet, viktminskning i samband med inappetens särskilt närvarande på lång sikt.

Förstorade lymfkörtlar i hela kroppen, ledvärk, synnedsättning, bröstsmärta och utveckling av andnings- eller hjärtbesvär är vanligt förekommande.

Möjliga manifestationer och symtom på sarkoidos:

• Förstorade lymfkörtlar
• Svårigheter att andas
• Smärta i bröstet
• Torr hosta
• Röda specifika utslag
• Ledsmärta och svullnad
• Ökad trötthet
• Viktförlust
• Oregelbunden hjärtrytm
• Ögonsmärta och nedsatt syn

Diagnosen sarkoidos är en stor utmaning eftersom det för närvarande inte finns något specifikt test eller någon diagnosmetod för denna sjukdom.

Diagnosen fastställs vanligtvis först efter flera undersökningar av de drabbade organen och inre systemen. Dess exakta förlopp beror på patientens kliniska symtom.

Diagnosen omfattar blodprov som främst är avsedda att utesluta anemi och förhöjda kalciumnivåer i serum. Sarkoidos är en inflammatorisk sjukdom. I den akuta fasen är därför erytrocytsedimentationshastigheten och CRP förhöjda i blodprovet.

Immunologiska tester, andningsundersökningar, bronkoskopi, lever- och njurtester eller elektrokardiografi utförs individuellt enligt läkarens indikation och patientens kliniska symptom.

Instrumentella avbildningsmetoder som röntgen, MR, CT, PET eller ultraljud är indicerade. Vävnadsbiopsi av det drabbade organet kan också utföras.

Sarkoidos diagnostiseras oftast med hjälp av lungröntgen, som visar förstorade lymfkörtlar och lungengagemang. CT (datortomografi) är dock den mest känsliga för sarkoidos.

Biopsi med histologisk undersökning är indicerad särskilt när det finns diagnostisk tvetydighet, t.ex. oklara hudprocesser. Under biopsiundersökningen förs en speciell tunn nål in i det drabbade området. Ett litet vävnadsprov tas och sedan ställs laboratoriediagnos.

Sarkoidos kan bekräftas genom ett särskilt blodprov som kallas SACE. Detta är ett enzym vars koncentration i serum mycket ofta används som en indikator på sarkoidosaktivitet.

Prognos för sarkoidos

En stor andel av patienterna har milda kliniska symtom. Svårare fall svarar bra på etablerad behandling och försvinner vanligtvis inom några år.

Livskvaliteten försämras inte nämnvärt i de flesta fall av sarkoidos och patienterna kan leva ett helt liv. Det finns dock en risk för att de kliniska symtomen återkommer, dvs. att sjukdomen återkommer. Därför är det nödvändigt med regelbundna uppföljningar hos en läkare.

Dödligheten i sarkoidos är relativt låg - cirka 5 %.