Behandling av ryggmärgsskador - läkemedel och åtgärder mot chock / första hjälpen

Behandling av skador börjar på skadeplatsen. Det handlar inte om farmakologisk behandling, utan om första hjälpen och regimåtgärder.

Det är viktigt att följa 5 principer - tystnad, värme, vätska, smärtlindring och transport.

Åtgärder mot chock:

1. Tystnad - i närheten och av den drabbade personen.
2. värme - förhindra värmeförlust, förhindra överhettning på sommaren i solen och förhindra exponering för direkt solljus
3. vätska = inget i munnen, inte ens vatten
4. smärtlindring = fixering av lemmar, korrekt position tills professionell hjälp anländer, rör dig inte
5. transport - skonsam transport, kalla på hjälp

När du ger första hjälpen och professionell prehospital vård är det viktigt att fastställa skademekanismen. Om ryggradsskada misstänks, fortsätt så att vårdslös hantering inte förvärrar tillståndet.

Det är också viktigt att tillkalla ambulans.

Det är viktigt att kommunicera lugnt och svara på frågor.

Fastställ först förekomsten av och kvaliteten på medvetande, andning och blödning. Fortsätt med lämplig första hjälpen beroende på tillståndet.

Det är viktigt att immobilisera halskotpelaren, antingen improviserat eller med en halskrage.

Kontrollera medvetande och andning upprepade gånger tills ambulansen anländer. Flytta inte personen. Stoppa inte något i munnen, även om personen är mycket törstig.

Med undantag för livräddande åtgärder, t.ex. andningsstillestånd, cirkulationsstillestånd och blödning.

Till exempel en brinnande bil och en medvetslös person.

I dessa fall ska personen hanteras. Det är viktigt att bära personen utan att böja över ryggraden och med nacken fixerad om tiden tillåter.

Tänk på din egen säkerhet när du ger första hjälpen.

Rätt position ska säkerställa att den skadade personens kropp och huvud är på samma axel, vilket ger en bättre position för hela ryggraden.

Enkel och snabb metod = ställ dig på knä bakom den skadades huvud och håll huvudet i sidorna med ett stadigt grepp, rör det inte.

Detta tills en ambulanssjukvårdare anländer till platsen och tar över personen.

Vid medvetslöshet är principerna desamma, med undantag för den nödvändiga avslappningen av luftvägarna. Vid synliga andningssvårigheter är det nödvändigt att luta huvudet försiktigt och försiktigt.

Naturligtvis behåller vi fortfarande den lämpliga huvudpositionen.

Ett allvarligt tillstånd är andningsstörningar eller andningsstillestånd som kvarstår efter att luftvägarna har rensats. Vid den tidpunkten fortsätter vi med bröstkompressioner och hjärt-lungräddning.

Vid skador på halsryggen får huvudet inte flyttas.

Uppgiften är att upprätthålla blodtillförseln till de vitala organen, och detta är främst hjärnan, hjärtat och lungorna.

Förhållandet mellan kompressioner och andetag som utövas av räddare är 30:2.
Om hjärt-lungräddning utförs av en person utan kunskap om första hjälpen, fortsätter endast kompressioner med en hastighet av 100 per minut. Deras djup bör vara 5 till 6 centimeter.

Om du inte kommer ihåg proceduren spelar det ingen roll.

I vilket fall som helst, ring tillbaka till nödlinjen och informera dem om ditt försämrade tillstånd. Operatören kommer att vägleda dig om rätt procedur för att utföra HLR.

I dessa situationer har återupplivning företräde framför allt annat. Orsaken till att cirkulation och andning upphör kanske inte enbart beror på en skadad ryggmärg. Det är inte uteslutet.

När du ringer 911:

• ett lugnt uppträdande kan kompliceras av en stressreaktion, vilket är naturligt och förståeligt.
• Samarbete med operatören
• Det är nödvändigt att kommunicera information:
  • vem som ringer (mer sannolikt information om huruvida de är ett vittne eller en deltagare i olyckan, namnet är inte viktigt för att rädda livet på den skadade)
  • var det hände
    • tillsammans med landmärken
    • okänd plats - GPS-koordinater kommer att hjälpa
  • vad som hände - typ av incident, trafikolycka, motorcykel, buss, etc.
  • vem det hände - antalet skadade är viktigt, för större händelser åtminstone en uppskattning
  • när det hände
  • Andra frågor ställs av larmoperatören, t.ex. om:
    • Skador
    • Säkerhet
    • första hjälpen ges
    • ger instruktioner om första hjälpen
    • samt hjärt- och lungräddning hela tiden tills specialister anländer.

Specialistbehandling

Målet med behandlingen är att minska konsekvenserna och komplikationerna av ryggmärgsskadan. Tidig mobilisering av personen, rehabilitering och psykologiskt stöd är viktigt.

Svåra ryggmärgsskador med neurologiska bortfall innebär en stor förändring i en persons liv som påverkar psyket negativt. Detta beror på flera aspekter.

Professionell hjälp börjar på plats, med lämplig frigöring, positionering och fixering på transporthjälpmedel.

Om andningen upphör eller försämras, intubering (säkra luftvägarna med en kanyl) och kontrollerad andning.

Detta följs av en kontroll av vitalparametrarna och därefter specialistbehandling. En orienterande neurologisk undersökning utförs både på plats och på sjukhus.

Läkemedelsbehandlingen omfattar kortikosteroider, syre, chockbehandling, vätskepåfyllning och ersättning av förlorat blod.

Vid behov utförs neurokirurgiska ingrepp, t.ex. stabilisering av ryggraden och dekompression av ryggraden (avlastning av trycket på ryggmärgen).

Under den efterföljande behandlingsperioden ingår rehabilitering, omvårdnad, positionering och förebyggande av decubitus medan den drabbade personen immobiliseras i rätt tid.

Förutom liggsår är förebyggande av lunginflammation, urinvägsinfektion, hudvård och tillräcklig drickning viktigt hos immobila personer.