Behandlingsalternativ för abdominell diastas efter förlossning
Behandling av postpartum diastas delas huvudsakligen in i konservativ och kirurgisk.
Kirurgisk behandling (bukplastik)
Kirurgiskt ingrepp, så kallad bukplastik, används främst hos kvinnor efter förlossning för vilka konservativ behandling inte har haft den önskade terapeutiska effekten.
I vissa fall där bredden på bukväggens avstånd är för bred eller linea alba har brustit, indikeras kirurgi omedelbart.
I ett kort kirurgiskt ingrepp förkortas de sträckta magmusklerna, återförs till sin ursprungliga position och sys på lämpligt sätt. Ur estetisk synvinkel är det också möjligt att ta bort den överhängande huden i naveln som en del av diastasen i buken.
Bukplastik utförs under allmän anestesi. Ingreppet tar mellan 1 och 3 timmar individuellt. Postoperativ vila krävs i minst 1 vecka efter operationen och full fysisk aktivitet är möjlig efter cirka 6 veckor.
Vissa rörelsebegränsningar och rekommendationer är en integrerad del av den postoperativa behandlingen. Grunden för postoperativ sängvila är en inledande rullning på sidan följt av en mjuk sittställning.
Det rekommenderas att undvika gungande rörelser av typen sit-lie (magmuskler). Efter ingreppet bildas ett ärr som bör skötas. Om man nyser eller hostar under den tidiga postoperativa perioden bör man hålla i ärret på buken.
Den vanligaste orsaken till att genomgå bukplastik är diastas i buken hos kvinnor i den sena postpartumperioden. Förfarandet rekommenderas efter 1 år postpartum. Detta förfarande bör dock övervägas och diskuteras med din läkare.
Vid en planerad efterföljande graviditet bör alla fördelar och risker vägas mot varandra, eftersom graviditet och förlossning kan leda till att magmusklerna återfår sitt avstånd - diastas.
Konservativ behandling (rehabilitering efter förlossningen)
Fysioterapi inom gynekologi och obstetrik inkluderar postnatal rehabilitering. Dess syfte är att återföra en kvinna till ett normalt liv så snart som möjligt och fysiologiskt efter förlossningen. Det handlar om tillståndet i muskuloskeletala systemet.
En av de vanligaste gynekologiska diagnoserna inom fysioterapi är diastas i buken efter förlossningen.
Behandling av bukdiastas efter förlossning baseras huvudsakligen på aktiv kinesioterapi (rörelseterapi - träning), som patienten utför både på rehabiliteringskliniken och i hemmiljön.
Övningarna syftar till att stärka magmusklerna, aktivera bäckenbotten och eliminera muskelobalanser i bäcken- och ryggområdet.
Rehabiliteringshjälpmedel som fitball, overball eller bosu-boll används i övningarna, men de är inte en förutsättning för hemövningar.
Förutom att korrigera lokala rörelseobalanser använder fysioterapeuten också delar av specialiserade metoder.
De vanligaste metoderna är Ludmila Mojžíšová-metoden, Pavel Kolářs dynamisk-neuromuskulär stabilisering eller Arnold Kegels specifika kinesioterapi. I rehabiliteringen ingår också vård av ärret efter ett kejsarsnitt.
Terapin berikas med kinesiotaping, där funktionella terapeutiska tejper limmas på patientens hud, som antingen fixerar och stabiliserar området eller, tvärtom, slappnar av och lossar musklerna.
Målet med rehabiliteringen efter förlossningen är
- Stärka magmusklerna
- Stärka "kärnan" i mitten av kroppen.
- Aktivering och förstärkning av bäckenbotten
- Avslappning av musklerna i ländryggen
- Aktivering av det djupa stabiliseringssystemet
- Undervisning i diafragmatisk andning
- Förstärkning av glutealmusklerna
- Eliminering av obalanser i bäckenet
- Ergonomi för kropp och rörelse

