En polyp är en godartad tillväxt på slemhinnan. En av de vanligaste polyperna är en polyp på livmoderslemhinnan. Vad är dess orsak, symtom, manifestationer och tillgängliga behandlingsalternativ?
En polyp är en godartad tumör som växer ut från livmoderslemhinnan - endometriet.
En livmoderpolyp kallas därför också endometriepolyp. Det är en strukturellt väldefinierad massa som består av cellklumpar i livmoderslemhinnan.
Den begränsas av slemhinnan och sträcker sig inte in i det omgivande myometriet - livmoderns muskulatur.
Polypen är ansluten till livmoderslemhinnan med en pedikel. Beroende på typen av pedikel delas polyper därefter in i adnexala (bred bas) eller pediklade (tunn pedikel).
I vissa fall kan ett stort antal olika polyper uppträda i livmodern samtidigt.
Polyper kan växa nästan var som helst på kroppens slemhinnor. Vanligast är att de växer på slemhinnorna i de inre organen.
Bland de vanligaste är polyper på:
slemhinnorna i näsan
slemhinnan i tjocktarmen
ändtarmen
slemhinnan i den kvinnliga livmodern
Polyper på livmodern hittas oftast på livmoderhalsen och i området för den inre slemhinnan som övergår i livmoderhålan.
Säkerhets- och hälsorisker med livmoderpolyper
Små tumörer som inte uppvisar några negativa symtom och som inte heller löper någon risk för cancer undersöks vanligtvis endast regelbundet av en gynekolog med hjälp av ultraljud.
I vissa fall rekommenderas dock borttagning eftersom det finns en risk för att polypen blir elakartad.
En livmoderpolyp är inte farlig, men de eventuella komplikationer som kan uppstå är en risk. Om en polyp inte behandlas kan den fortsätta att växa, förhindra graviditet eller orsaka hormonell obalans.
Den största risken är att tillväxten omvandlas till en cancertumör.
Även om en kvinna inte har några gynekologiska problem rekommenderas det starkt att hon går på regelbundna förebyggande kontroller hos en gynekolog. Om det uppstår oönskade och oklara symtom är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp.
Vad är skillnaden mellan en polyp, ett myom och en cysta?
En polyp är en godartad utväxt på slemhinnan.
En fibroid (myom) är en godartad tillväxt som växer från livmoderns salivvävnad - myometrium. Ett myom är hårt, till skillnad från en mjuk polyp.
De förekommer främst i livmoderns muskelvägg eller under livmoderslemhinnan.
En cysta är en säck, ett hålrum fyllt med en tunn eller tjock vätska, vanligtvis belägen på ytan av äggstocken. Det är en godartad tumör.
Alla de olika livmodertillväxt och formationer kan diagnostiseras med intravaginalt ultraljud och histologisk provtagning under en undersökning av en gynekolog. Tidig diagnos och tidig behandling rekommenderas.
Orsaker
Polyper förekommer främst hos kvinnor i reproduktiv ålder, men även före och efter klimakteriet.
Orsaken till polyper är inte exakt fastställd, men de viktigaste riskfaktorerna är överväxt av slemhinneceller, återkommande bäckeninflammation och hormonell obalans.
I många fall vet kvinnan inte ens om att hon har en polyp. Ofta diagnostiseras den under en förebyggande undersökning hos en gynekolog.
Ett av de vanligaste symtomen på livmoderpolyp är oregelbunden vaginalblödning, riklig menstruationsblödning, blödning utanför menstruationscykeln och eventuellt blödning efter samlag.
Vid ovanliga symtom är det nödvändigt att uppsöka en gynekolog.
Det viktigaste diagnostiska elementet är en undersökning av en gynekolog.
Läkaren kommer att använda ultraljud av bukens yta och internt intravaginalt ultraljud genom en vaginal sond. Ultraljud sänder ljudvågor och skapar bilder av strukturerna i det könsorgan som undersöks.
Gynekologen tar vanligtvis histologiska prover. Materialet som ska undersökas är ett vävnadsprov som erhållits genom vävnadsbiopsi. Denna laboratoriemetod utesluter den maligna karaktären hos tillväxten av livmoderslemhinnan.
Med hjälp av diagnosmetoden magnetisk resonanstomografi (MRI) kan polypens exakta läge, egenskaper, utveckling och stadium bestämmas. MRI utförs vanligtvis när en malign typ av polyp misstänks.
Dessutom kan en särskild intravaginal ultraljudsmetod, hystersonografi, användas, där en liten mängd saltlösning injiceras i livmodern med hjälp av en kateter.
Denna lösning gör det möjligt för läkaren att bättre visualisera strukturer och formationer i livmoderhålan under undersökningen.
Förebyggande av livmoderpolyp
Förebyggande av livmoderpolyper, myom, cystor och andra tumörer i livmodern är inte välkänt. Regelbundna förebyggande undersökningar av en gynekolog är grunden för förebyggande.
En polyp kan försvåra befruktningen av ett barn genom sin stadiga tillväxt och karaktär. En obehandlad polyp förändrar livmoderslemhinnans tillstånd, vilket kan ha en negativ effekt på det befruktade ägget som ligger i livmoderslemhinnan.
Det är därför tillrådligt att konsultera en gynekolog för att utesluta komplikationer av polypen i samband med befruktning och efterföljande graviditet.
I vissa fall kan en polyp uppträda under graviditeten på grund av hormonella förändringar. Gynekologen avgör nästa steg för att lösa problemet baserat på den enskilda patientens hälsa.
Det är nödvändigt att undersöka och utvärdera de eventuella riskerna med att bära ett barn med en polyp och de risker som är förknippade med att ta bort polypen under graviditeten.
Hur det behandlas: Polyp i livmodern - polyp i livmoderhalsen
Behandling av livmoderpolyper: övervakning, medicinering till kirurgi
ROZTOČIL, Aleš och Pavel BARTOŠ, Modern gynekologi, Prag: Grada, 2011, ISBN 978-80-247-2832-2.
ČEPICKÝ, Pavel, ed. Kapitoly z diferenciální diagnostiiky v gynekologii a porodnictví. Prague: Institute of Gynaecology and Obstetrics of the CAS, v. v. i. Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-247-5604-2.
ROB, Lukáš, Alois MARTAN och Pavel VENTRUBA. Gynekologi. Tredje, kompletterade och reviderade upplagan. Prag: Institutet för gynekologi och obstetrik vid CAS, v. v. i.: Galén, [2019]. ISBN 978-80-7492-426-2.
healthline.com - Vilka är symtomen, typerna och behandlingen av polyper? Ann Pietrangelo
ncbi.nlm.nih.gov - Endometriepolyper: patogenes, följdsjukdomar och behandling. njume Peter Nijkang, Lyndal Anderson, Robert Markham och Frank Manconi