Behandling av polycystiskt ovariesyndrom: läkemedel, kirurgi

Behandlingen är symtomatisk.

Det finns inget läkemedel som är särskilt utformat för att behandla polycystiskt ovariesyndrom.

Behandlingen består av att modifiera och eliminera symtomen.

I första hand är det en livsstilsförändring som är den mest effektiva behandlingen.

Att ändra och modifiera sina matvanor, ha en hälsosam livsstil, motionera och gå ner 5-10% i kroppsvikt kan lindra alla symtom och hjälpa till att reglera menstruationscykeln. Alla dieter där man går ner i vikt bidrar till att förbättra hälsan.

Kolesterolnivåerna förbättras och insulinnivåerna minskar. Detta minskar också risken för hjärt- och kärlsjukdomar och diabetes. Lågkolhydratkost minskar insulinnivåerna och är också effektivt för viktminskning.

Intag av frukt, grönsaker och fullkornsprodukter med lågt glykemiskt index hjälper till att reglera menstruationscykeln bättre än att bara banta för att gå ner i vikt.

Viktnedgång med kost och motion förbättrar ägglossningen och insulinnivåerna och minskar risken för diabetes och hjärtsjukdomar. Motion och fysisk aktivitet minst tre dagar i veckan i 30 minuter med måttlig intensitet rekommenderas.

Akupunktur har också en positiv effekt på förbättringen av tillståndet vid PCOS.

Den farmakologiska behandlingen beror på om kvinnan har bestämt sig för att bli gravid eller inte.

Om hon inte planerar en graviditet:

Det är bäst att välja hormonella preventivmedel eller antiandrogener för att modifiera menstruationscykeln och hyperandrogenemi med manifestationer som akne eller könshår.

Om det bara finns anovulatoriska cykler och inga andra symtom på sjukdom, räcker det bara att sätta på gestagener.

Insulinkänsliggörare är läkemedel som ökar vävnadernas känslighet för insulin. De ges vid insulinresistens.

Andra läkemedel som används är antidiabetika som metformin. Metformin kan också hjälpa till med justering av menstruationscykeln, akne och viktminskning.

P-piller och diabetesläkemedel kan bidra till att korrigera hormonobalanser och förbättra symtomen.

Aromatashämmare (letrozol) förhindrar omvandlingen av androgener till östrogener. Hormonella preventivmedel, antiandrogener och lokalbehandlingar är effektiva för att behandla akne.

Hirsutism - hormonella preventivmedel, antiandrogener, läkemedel för hårborttagning, kosmetiska ingrepp såsom laserborttagning av oönskat hår i ansiktet och på kroppen.

När du planerar en graviditet:

Fertilitetsläkemedel ges för att hjälpa till att bli gravid vid PCOS. Antiöstrogent hormon som främjar follikeltillväxt, ägglossningsstimulering - klomifen. Ges ofta tillsammans med metformin.

Om ägglossningen uteblir vid behandling med klomifen ges gonadotropiner i låga doser för att förhindra att flera ägg mognar samtidigt och att flera avkommor föds.

Om läkemedelsbehandlingen är verkningslös inleds assisterad befruktning.

Intrauterin insemination utförs på poliklinisk basis. Vid hormonell induktion av ägglossning förs spermier in i livmodern under ägglossningen. Framgångsfrekvensen är 10-15% per cykel.

In vitro-fertilisering IVF är en extrauterin insemination där befruktningen sker utanför kvinnans kropp och spermierna sedan förs in i livmodern.

Inga läkemedel ges under IVF-behandlingen. Ett ägg tas ut från kvinnan och mognar under laboratorieförhållanden. Därefter utförs IVF.

Kirurgi för att förbättra fertiliteten är också ett alternativ om icke-farmakologiska och farmakologiska behandlingar inte är effektiva.

Laparoskopisk ovarieborrning anses för närvarande vara en säker och effektiv alternativ behandling för PCOS. Ovarieborrning är ett laparoskopiskt ingrepp där hål görs i äggstockarna.

Som kirurgisk behandling utförs partiell resektion av äggstockarna (borttagning av en tredjedel till hälften av äggstocksvolymen). I 80% av fallen ändras menstruationscykeln och upp till 50% av kvinnorna kan bli gravida.