Behandling av pneumothorax: Medicinering, punktion eller kirurgi

Behandlingen beror huvudsakligen på skadans storlek och typ, såret, orsaken till lungkollapsen och individens allmänna hälsotillstånd.

Vid en traumatisk pneumothorax börjar behandlingen när ambulansen anländer. Under transporten får patienten vanligtvis smärtstillande medel och eventuella öppna sår behandlas. Om hjärt-lunginsufficiens utvecklas utförs också återupplivning.

Den viktigaste behandlingen är att avlägsna luften och trycket som påverkar lungorna. Syftet med behandlingen är att åter expandera lungorna och återställa fysiologisk andning och cirkulation.

Möjliga behandlingar:

• Konservativ behandling
• Pleurapunktion
• Dränering av pleurahålan
• Omfattande kirurgisk behandling

Pleurapunktion utförs huvudsakligen vid slutna pleuradefekter, där sugning av den ackumulerade luften kan expandera den skadade lungan igen.

Pleurapunktion är ett enklare och mindre invasivt förfarande än pleuradränering. Platsen för bakre punktering är främst det interkostala utrymmet över patientens axillära linje.

Pleuradränage är vanligt. Pleuradränage innebär att vätska avlägsnas från såret och vätskeutgjutningen med hjälp av ett speciellt slang- och pumpsystem.

Proceduren utförs under lokalbedövning. Hospitalisering av patienten krävs. Efter att överskottsvätskan har dränerats från kaviteten och såret rengjorts stängs bröstkorgen kirurgiskt.

Om dränering av hålrummet är ineffektivt eller om den traumatiska skadan på bröstkorgen är omfattande utförs dock en operation. Syftet med operationen är att rengöra pleurahålan, återställa lungstrukturerna och reparera den defekt som finns.

Om pneumothorax orsakas av mindre trauma och patienten inte har några medicinska andningssvårigheter, kan pneumothorax läka spontant i vissa fall.

Vid spontan pneumothorax är konservativ behandling möjlig, särskilt i icke-riskfall. Behandlingen består av sjukhusvistelse och ständig övervakning av patientens tillstånd.

Farmakoterapi och syrgasbehandling är indicerat - andningsterapi med hjälp av en syrgasmask, som påskyndar absorptionen av luft från bröstkorgen.

Om patienten inte visar tecken på instabilitet i cirkulation och andningsvägar är administrering av höga flöden av 100 % syrgas under en till två dagars sjukhusvistelse indicerad.