Behandling och medicinering av perifer arteriell sjukdom

Behandlingen inriktas på att begränsa sjukdomsförloppet, upprätthålla bästa möjliga funktion i blodcirkulationen och minska risken för komplikationer.

Den är långvarig.

Vid perifer artärsjukdom påverkas flera områden i blodomloppet. Det är inte bara ett kärl eller en del av kärlsystemet som påverkas.

Oftast är de vanliga hjärt- eller hjärnartärerna eller en kombination av dessa involverade.

Målet med behandlingen är bland annat att förhindra att extremiteten drabbas av blödning och kritisk extremitetsischemi, där amputation är nära förestående.

+ bevarande av livskvaliteten.

Konservativa och invasiva behandlingsmetoder kombineras.

En viktig roll spelas av utvärdering och eliminering av riskfaktorer som t.ex:

• rökning - sluta röka helt och hållet så snart som möjligt
• övervikt och fetma - minska vikten till normala BMI-värden
• för höga kolesterolnivåer i blodet - minska intaget av fett i kosten
• högt blodtryck - bibehålla normala blodtrycksnivåer
• blodplättar samt behandling och förebyggande av trombos
• Diabetes mellitus - det är viktigt att hålla diabetes mellitus kompenserad och sockernivåerna inom normala gränser

Tillräcklig fysisk aktivitet och kinesioterapi (olika terapeutiska träningsmetoder) är också viktiga i behandlingen. Regelbundna dagliga promenader är också nödvändiga.

Hyperbar syrgasbehandling, stamcellsterapi kan hjälpa till.

Minskning av påverkande faktorer följs av farmakologisk behandling.

Farmakologisk behandling inkluderar:

• trombocythämmande behandling, trombocythämmande behandling, trombocythämmande läkemedel.
• vasodilatorer - läkemedel som vidgar blodkärlen och förbättrar blodflödet
• ACE-hämmare - för behandling av högt blodtryck
• statiner - kolesterol
• diabetesläkemedel - tillräcklig behandling av diabetes
• analgetika, smärtstillande medel

Invasiv behandling är av stor betydelse för att rädda extremiteten.

Utmaningen är att återställa tillräcklig blodtillförsel. Kritisk förträngning av ett blodkärl är ett exempel, revaskularisering och endovaskulär behandling och kärlkirurgi används.

Vid huddefekter väljs kirurgisk behandling. Därefter noggrann skötsel av huden och såret. Behandling av infektion, nekros eller gangrän, vid behov med antibiotika.

Utebliven eller försummad behandling av olika skäl kan leda till amputation av den döda delen av extremiteten. Omfattningen beror på bedömningen av kärlskadan och den nekros/gangrän som föreligger.

Plus.

Andra associerade sjukdomar, t.ex. sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller diabetes, måste också behandlas.