Behandling av pemfigus: Läkemedel och topikala terapier

Syftet med behandling av pemfigus är främst att stoppa bildandet av blåsor, att lindra eller till och med få sjukdomssymtomen att försvinna.

Hur ser behandlingsförloppet ut?

Pemfigus tillhör gruppen kroniska blåsande hudsjukdomar. Det är därför en långvarig sjukdom. Patienten måste inse att behandlingen är långvarig och kräver ett stort mått av tålamod.

I allmänhet tar den långsamma läkningen av manifestationerna vanligtvis 1 till 3 månader.

Kortikosteroider används vid behandling av pemfigus. Deras terapeutiska dos väljs beroende på sjukdomens omfattning.

Läkaren kan minska dosen av systemiska kortikosteroider först när sjukdomen har nått en viss grad av kontroll. Eller om nya blåsor inte längre bildas och de gamla blåsorna har läkt.

Efter 14 dagar kan läkaren minska dosen av kortikosteroider med 25 procent. Om färre än 3 blåsor uppträder måste de dock återgå till den senaste dosen.

Om blåsorna återkommer eller symtomen förvärras måste kortikosteroiddosen ökas igen. Efter 2 veckor kan dosen minskas igen.

I följande tabell listas de olika läkemedel från kortikosteroidgruppen som används vid behandling av pemfigus

Läkemedel	Applikationsform	Effekter
Metylprednisolon	Tablett	Dämpar symtom på lokal inflammation - feber, svullnad, smärta, rodnad
Prednison	Tablett	Dämpar inflammation, allergiska symtom
Betametason	Suspension för injektion	Lindrar inflammation, svullnad och klåda

Om kortikosteroidbehandling inte fungerar kan läkaren lägga till immunsuppressiva medel i behandlingen:

Immunsuppressiva medel I. Val

Azatioprin
Mykofenolatmofetil

Immunsuppressiv behandling har många biverkningar utöver de botande effekterna. Förekomsten av biverkningar beror på hur länge behandlingen pågår. Högre doser är också av stor betydelse.

Biverkningarna kan delas in i följande grupper: