Behandling av osteoporos: läkemedel, vitaminer och mineraler. Vad mer kan hjälpa?

Kan osteoporos botas?

Ja, men bara om det är sekundär osteoporos som har diagnostiserats tidigt och riskfaktorn för dess utveckling har avlägsnats.

I andra fall är det huvudsakliga målet med behandlingen att bromsa utvecklingen av osteoporos och minska risken för frakturer.

Behandlingen av osteoporos är långvarig och ofta livslång.

Den viktigaste behandlingsmetoden för alla stadier av osteoporos, inklusive osteopeni, är att upprätthålla optimala nivåer av vitamin D3 (kolekalciferol), kalcium och vitamin K2 i kroppen.

Om tillskott i form av kosttillskott eller läkemedel är nödvändigt är det alltid nödvändigt att följa den behandlande läkarens råd. I synnerhet när det gäller kalcium finns det risk för negativa effekter på det kardiovaskulära systemet om det tas på ett oklokt sätt.

För mer information om vitamin D3 och kalcium, se våra artiklar:Vitamin D och dess effekter: Vår hälsa, starka ben eller starkt immunförsvarVilka är effekterna av kalcium? Symtom på brist, överskott + livsmedelskällor

Tillsammans med vitamin D3 används kalcium och vitamin K12 vid behandling av osteoporos:

• antiresorptiva läkemedel som bromsar nedbrytningen av ben - alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronsyra, denosumab
• Osteoformerande läkemedel som hjälper till att delvis återuppbygga bruten benmassa - teriparatid
• Dubbelverkande läkemedel som bromsar benförlusten samtidigt som de hjälper till att återuppbygga benmassan - romosozumab
• selektiva östrogenreceptormodulatorer som ersätter östrogenets verkan på benvävnad - raloxifen

Läkaren väljer den lämpligaste kombinationen av ovanstående grupper av läkemedel, som är skräddarsydd för patienten. Beslutet baseras främst på typ och grad av osteoporos, resultaten av enskilda tester, ålder, kön och andra associerade sjukdomar.

Regelbunden motion av rimlig intensitet, en balanserad kost och tillräckligt med alkohol är viktigt vid behandling av osteoporos. Rökning, alkohol och överdriven konsumtion av koffeinhaltiga drycker och drycker som innehåller fosforsyra bör också undvikas.

Övervakning av behandlingens effektivitet

Under behandlingen av osteoporos är det viktigt med regelbundna kontroller hos den behandlande läkaren. Dessa inkluderar övervakning av behandlingens effektivitet för att bedöma om den valda behandlingen fungerar eller inte.

Detta görs t.ex. genom

1. densitometrisk undersökning
2. laboratorieblodprov för att kontrollera nivåerna av benmarkörerna CTx, P1NP och osteokalcin

Behandlingen är effektiv om bentätheten inte har minskat med de värden som radiologen har fastställt sedan den senaste undersökningen.

Vid laboratorieblodprov bör en minskning av CTx och en ökning av P1NP och osteokalcin observeras beroende på läkemedelskombinationen.

Om läkaren upptäcker att behandlingen inte fungerar måste han leta efter orsaken. Ibland händer det också att patienten inte tar medicinen som den ska. I vissa fall utvecklar patienten en annan sjukdom som negativt påverkar effekten av behandlingen. När orsaken har identifierats omprövas sedan valet av behandling.