Osteokondros: Vad är ryggmärgsbråck och vilka är symtomen?

Osteokondros i ryggraden är relaterad till degenerativa förändringar som främst påverkar mellankotskivorna.

Processen är långvarig och utvecklas över åren, med början från unga år. De första symptomen kan uppträda runt 40 års ålder, men även tidigare.

Ryggsmärta är också förknippat med andra problem som är resultatet av kroniska skador på ryggraden, diskarna och ryggkotorna.

Inledningsvis påverkas skivorna. Med tiden påverkar den patologiska processen också de intervertebrala lederna och ryggkotorna och de omgivande strukturerna, dvs. hela segmentet. Vid denna tidpunkt talar vi redan om spondylos.

Vad är en intervertebral disk

Ryggraden är en viktig del av stöd- och rörelseapparaten. Ryggmärgen, eller förbindelsen mellan hjärnan och resten av kroppen, passerar också genom ryggraden. I detta fall är dess skyddande funktion också viktig.

Den har cervikala, thorakala, lumbala, sakrala och coccygeala delar.

Den består av ryggkotor och mellankotsskivor. Mellankotsskivorna är placerade mellan ryggkotorna i hals-, bröst- och ländryggen.

Kotorna är sammanväxta med varandra. Denna förbindelse är stark och flexibel. Den gör att vi kan röra oss i sidled och rotera.

Ryggraden har 33 till 34 ryggkotor:

• Halsryggraden har 7 ryggkotor, även kända som C1 till C7.
• bröstryggen har 12 ryggkotor, Th1 till Th12
• Ländryggen har 5 ryggkotor, L1 till L5
• korsryggen har 5 eller 6 ryggkotor som tillsammans bildar korsbenet, S1 till S5 (S6)
• svanskotan kan ha 4 till 5 ryggkotor Co1-Co4 (Co5)

Latinskt namn:
C - vertebrae Cervicales
Th - vertebrae Thoracicae
L - vertebrae Lumbales
S - vertebrae Sacrales
Co - vertebrae Coccygeae

Det finns färre mellankotskivor (23) eftersom de inte sitter mellan alla kotor.

De är belägna i det intervertebrala utrymmet från den andra livmoderhalsen C2-C3 till L5 och S1.

Intervertebrala skivor, även latin disci intervertebrales.
Namnet skiva är också känt från denna beteckning.

Diskarnas viktiga roll är stötdämpning. Men deras funktion är också viktig på andra sätt. De balanserar de tryck- och dragkrafter som verkar på ryggraden. De fördelar dessa fysiska krafter över ett större område.

Dessutom hjälper de till att stabilisera och bibehålla balansen.

De intervertebrala diskarna har en specifik sammansättning som bidrar till deras funktionalitet, nämligen

1. Ringmuskeln utgör den yttre delen av disken - skalet.

Den innehåller ett antal kollagenfibrer som är ordnade i en ring. Det finns 15 till 20 av dem, liknande skikten i en lök. I utrymmet mellan dessa lameller finns vatten och elastinfibrer.

I annulus fibrosus finns också en del nervtrådar. När den skadas känner man därför smärta.

2. Kärnan är diskens inre del. Den är placerad i mitten av anulus. Den har en geléliknande konsistens. Den innehåller vatten, kollagenfibrer och proteiner.

Kärnan pulposus
Vid födseln består den av 90 % vätska.
Vattenhalten minskar med åldern.
Efter 50 års ålder är den ca 70%.

Kärnan har en fastare konsistens än annulus. Den innehåller inga blodkärl eller nerver.

Även om den inte har några blodkärl måste den förses med näringsämnen och dräneras på avfall.

Förflyttningen av näringsämnen och avfallsämnen sker i detta fall genom permeation - vätskeflöde.

För att ge dig en idé:
Som en svamp i vatten - genom att klämma på den sugs vätska in.

Rörelsen hjälper till att förbättra spolningen och flödet av vätska. Källan till rörelsen är den upprepade klämningen och frigörandet av plattorna.

Promenader är därför av stor betydelse för diskarnas näring.

Motsatsen är inaktivitet. Långvarigt sittande eller en monoton position har en negativ effekt på deras näring.

3. Täckplattan är den tredje delen. Detta är det hyalina brosket. Detta lager är ungefär 1 millimeter tunt. Detta lager täcker diskarna vid kontaktpunkten med ryggkotorna.

Det kallas för den vertebrala ändplattan.

Det är viktigt för utbytet av näringsämnen, syre och avfallsämnen från mellankotskivorna. Det innehåller blodkärl och nerver.

När vi åldras försvinner dock en del av dessa små blodkärl.
Den spelar också en roll i den degenerativa processen.

Vi ger allmän information eftersom det hjälper till att förstå ämnet.

Osteokondros definieras som...

En degenerativ process som påverkar de intervertebrala skivorna. Den underliggande orsaken är en störning i ämnesomsättningen, blodcirkulationen. Gradvis skada uppstår.

En frisk disk har en höjd. Det är viktigt för korrekt funktion.

Med tiden minskar höjden. Detta påverkar segmentets övergripande stabilitet negativt. Det påverkar också diskens flexibilitet och styrka.

I vardagliga termer kan detta beskrivas som uttorkning av disken.

Sammantaget förändras fördelningen av fysiska krafter. Långvarig ojämn överbelastning av ryggraden bidrar till sjukdomsförändringar.

Därefter utvecklas osteokondros till spondylos. Vid den tidpunkten har patologiska förändringar redan påverkat hela segmentet, ryggkotor, intervertebrala leder, ligament, muskler och diskar.

Processen kan påverka flera segment samtidigt.

Detta påverkar ryggradens stabilitet, krökning och övergripande funktion. Den ojämna fördelningen av krafter är grunden till problemet på lång sikt.

Skadan innebär en risk för att utveckla ett diskbråck. Och som ett resultat av denna diskprolaps kan radikulopati, vilket är förtryck av ryggmärgen eller nerven, uppstå.

Osteokondros är ytterligare uppdelad efter den del av ryggraden där den är belägen.

Ett exempel är...

Osteokondros i halsryggen.
Det är den näst vanligaste osteokondrosen. Den orsakas främst av en stillasittande livsstil och långvarigt datorarbete samt bilkörning.

Osteokondros i bröstryggen.
Den mindre vanliga typen. Bröstryggen har det minsta rörelseomfånget, också på grund av revbenssenorna.

Osteokondros i ländryggen.
Detta är den vanligaste formen. Den orsakas också huvudsakligen av långvarig överbelastning av ryggraden.

Området mellan ryggkotorna L4-L5 och L5-S1 påverkas i ökad utsträckning.

Förutom denna typ kan osteokondros förekomma i fler delar av ryggraden.

Ryggsmärta är det vanligaste problemet som människor besöker läkaren med. Det uppstår av en mängd olika anledningar. De vanligaste är degenerativa förändringar. När det gäller diskpåverkan är det därför osteokondros.

Det baseras på en störning i ämnesomsättningen och blodtillförseln till mellankotskivan. Det sker en minskning av vatteninnehållet. Detta är grunden för den degenerativa processen och dystrofiska förändringar.

Skivorna torkar ut, deras höjd minskar. Denna process är grunden för nedsatt funktion. Skivan kan inte fördela belastningen jämnt.

+

En frisk disk är placerad mellan två ryggkotor och följer dem i form. Vid degenerativa förändringar smalnar detta utrymme av. Detta kan ses på röntgenbilder.

Detta resulterar i mindre skador på disken och hela segmentet. Och dessa i sin tur påskyndar den degenerativa processen.

Skador på anulus + hyalint brosk + kärna + minskning av diskens höjd = osteokondros.

Osteokondros är ett förstadium till spondylartros och spondylos. Vid spondylartros är det skador på de små intervertebrala lederna. Spondylos kännetecknas av skador på hela segmentet med bildandet av beniga tillväxt.

Tillsammans utgör de en ökad risk för att utveckla:

1. diskbråck
2. Spondylolisthesis
3. radikulärt syndrom eller stenos i spinalkanalen
4. cauda equina-syndrom

Degenerativa förändringar påverkas av olika riskfaktorer:

• Åldrande
• genetisk predisposition
• Metabola sjukdomar och vaskulära problem på grund av minskad blodtillförsel
• skador på ryggraden
• långvarig överbelastning av ryggraden
  • tungt fysiskt arbete
  • vibrationer, t.ex. i föraryrket
  • sportaktiviteter, styrketräning, sport med plötsliga förändringar i position och rörelseriktning
• dålig hållning och rörelsevanor
• Platta fötter.
• försvagade muskler i ryggraden
• felaktig krökning av ryggraden
• inaktivitet, stillasittande livsstil och stillasittande arbeten
• olämplig kost, radikala dieter och svält
• förkylning
• olämpliga skor, höga klackar
• hos gravida kvinnor på grund av ökad belastning
• långvarig stress
• hormonella störningar
• störningar i ämnesomsättningen
• andra sjukdomar såsom reumatism, fosterskador
• övervikt och fetma
• rökning
• alkoholism

Osteokondros är en degenerativ sjukdom som pågår under lång tid. Det rapporteras att patologiska förändringar inträffar redan vid 20-30 års ålder.

De första symptomen kan uppträda så tidigt som vid 40 års ålder, men även tidigare.

Smärta är det första som uppträder, i området för skada på ryggradssegmentet.

Beroende på omfattningen tillkommer sedan andra problem, t.ex. strålning till andra delar av kroppen, muskelstelhet eller andra neurologiska problem.

Vid osteokondros förekommer symtom som t.ex:

• smärta, som kan vara dov eller skarp
• smärta som strålar ut till huvud, extremiteter eller bröstkorg
• förvärrad smärta vid rörelse
• stickningar, pirrningar och andra obehagliga förnimmelser - parestesier
• muskelstelhet
• muskelkramper
• yrsel
• skelning, blixtar framför ögonen - "flugor" framför ögonen
• tinnitus

Symtom när en del av ryggraden påverkas i tabellen

Diagnosen baseras på en medicinsk historia. I den, förutom smärta, beskrivs det drabbade kliniska tillståndet. Läkaren undersöker ryggradens allmänna tillstånd, hållning, rörelse, neurologisk undersökning inkluderar också bevarande av reflexer.

Avbildningsmetoder är också viktiga. De avslöjar tillståndet för ryggkotorna, mellankotskivorna, ryggradens krökning och andra.

Exempel inkluderar:

• RÖNTGEN
• CT
• MAGNETRÖNTGEN
• Diskografi
• EMG

Läkare från flera olika discipliner arbetar tillsammans med undersökningen, nämligen en allmänläkare, neurolog, ortopedisk radiolog, neurokirurg eller fysioterapeut.

Differentialdiagnostik är viktigt. Syftet är att utesluta en annan orsak. I det här fallet läggs även laboratorietester av blod eller vätska till.

Ett exempel på ett annat problem kan vara en kotförskjutning (spondylolisthesis, spondyloarthrosis) eller Bechterevs morbus, men också en sjukdom utanför ryggraden (sjukdomar i matsmältnings- och utsöndringssystemet eller en onkologisk process).

Sjukdomsförloppet är vanligtvis asymptomatiskt under lång tid, eftersom det är en långvarig degenerativ process.

Det inledande skedet kännetecknas av en minskning av elasticiteten i mellankotskivan.

Skivans höjd minskar, vilket ökar risken för skador på skivan, först genom små revor. I detta första skede kan skarp smärta uppstå på platsen för problemet.

Under den andra fasen fortsätter den patologiska processen, diskens höjd fortsätter att minska. Sprickor uppstår i diskens annulus, där en inflammatorisk process sätter igång. Nervändarna är fortfarande irriterade, därav förekomsten av smärta.

Dessa förändringar är orsaken till segmentell instabilitet.

I det sista steget bryts annulus och diskens kärna buktar ut. Diskbråck kan trycka på ryggmärgen eller spinalnerverna. På grund av detta uppstår associerade svårigheter.

Diskprotrusion är särskilt riskabelt när det gäller möjliga komplikationer. I livmoderhalsen kan det finnas kompression av ryggmärgen eller ryggkärlen - artärer som levererar blod till hjärnan. I ländryggen strålar det till nedre extremiteten.

Symtom till följd av förtryck av ryggmärgen eller nerverna kallas radikulärt syndrom - radikulopati.