Vad hjälper till att lösa upp njursten? Behandling - läkemedel och kirurgi

Vilken behandling som väljs beror på urinstenarnas storlek och antal, kliniska symtom och patientens hälsotillstånd.

Behandling av urolithiasis:

Konservativ
Kirurgisk

Konservativ behandling

Konservativ behandling av urolithiasis består av att påverka det spontana utflödet av en urinkonkretion som redan har lämnat njuren.

Spontan dränering är den vanligaste metoden för avlägsnande. Det görs för små urinstenar utan risk för obstruktion (förträngning) av urinvägarna.

Konservativ behandling består av regelbundna åtgärder som att dricka tillräckligt och ändra diet. Läkemedelsbehandling med smärtstillande, kramplösande och antiinflammatoriska läkemedel är också nödvändig.

Syftet är att lindra smärta, eliminera inflammation och överdrivna muskelsammandragningar.

Särskilda läkemedel kan vara lämpliga för att främja spontan lösning och upplösning av lithiasis. Koncentrat upp till en maximal storlek på 4 till 6 mm kan spolas ut naturligt genom urinvägarna.

Diuretikabehandling främjar urinutsöndringen. Medicinering minskar kalciumutsöndringen och urinsyraproduktionen.

Vid bakterieinfektioner är antibiotika indicerat.

Litotripsi med ultraljud (stötvåg)

En icke-invasiv, icke-operativ metod är att bryta upp konkrementen med hjälp av en stötvåg med hög energi. Den kallas professionellt ultraljudslitotripsy (ESWL).

Syftet är att bryta sönder urinstenen, som sedan stöts ut från urinvägarna i form av mindre bitar eller fint damm.

I denna metod ges läkemedel för att lindra smärta, spasmolytika för att eliminera muskelsammandragningar eller antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika.

Denna typ av terapi använder ljudvibrationsvågor för att skapa starka chockvågor. Proceduren tar upp till en timme och kan vara lindrigt smärtsam. Patienten får ett milt lugnande medel eller bedövningsmedel före proceduren.

Biverkningar av ingreppet kan vara tillfällig förekomst av blod i urinen, blåmärken på ryggen och obehag när konkrementfragmenten passerar genom urinvägarna.

ESWL rekommenderas inte vid graviditet, risk för blödning, förekomst av infektion och andra medicinska tillstånd. Läkaren beslutar om lämpligheten av ingreppet.

Kirurgisk behandling

Valet av kirurgiskt ingrepp beror på den exakta placeringen av konkrementet, dess storlek och hårdhetsgrad.

Perkutan extraktion (nefrolithotomi)

Perkutan extraktion är ett kirurgiskt ingrepp där ett speciellt nefroskop förs in genom huden till den drabbade njuren. Ingreppet utförs under narkos. Det används också för att avlägsna större konkrement (cirka 2 cm).

Detta förfarande rekommenderas vid många stenar i nj uren eller mycket hårda njurstenar.

Uretroskopi

Uretroskopi används när det finns en sten i urinledaren eller urinblåsan. Detta förfarande används också ofta för konkrement i njuren. Operationen utförs under allmän anestesi.

Förfarandet utförs med hjälp av en endoskopisk anordning som kallas ureteroskop. Det förs in i det drabbade området genom urinvägarna.

Laserfibern bryter sönder kontrementet i små bitar och damm, som patienten sedan spontant ur inerar.

När urinstenen har brutits kan den dras ut med hjälp av en speciell kopp.

Att använda laser för att bryta upp konkrementet har många fördelar. Under ingreppet kan stenar av olika storlek och styvhet brytas upp. Laserkirurgi medför ett minimum av postoperativa komplikationer.

Postoperativ behandling

Grundpelaren i den postoperativa behandlingen är att dricka tillräckligt, cirka 2 till 3 liter vätska per dag. Syftet är att spola urinvägarna och eliminera även de minsta resterna av urinstenen.

Postoperativ behandling inkluderar läkemedel för att lindra smärta, muskelkontraktioner, inflammation och förhindra infektion.