Mardrömmar: varför uppstår de och hur kan man stoppa dem? Hur är det med barn?

Mardrömmar är intensiva negativa obehagliga drömmar som följer med uppvaknandet från sömnen. Under drömmen kan personen röra sig, andas snabbt och svettas.

De ger ifrån sig olika ljud i sömnen, t.ex. skrik, gråt eller prat.

Personen vaknar upp upprepade gånger under mardrömmen. Sedan är han vaken, kan vara något desorienterad, förvirrad. Han minns drömmen. Det väcker en stark negativ känsla. Det kan ha en olämplig inverkan, vilket resulterar i rädsla för sömn och därmed sömnlöshet.

Oftast förekommer denna form av obehagliga drömmar i barndomen.

Mardrömmar kan dock kvarstå i vuxen ålder. Det har visat sig att personer med neurotiska temperament lider av dem. Mardrömmar inträffar under REM-delen av sömnen, oftast under den andra halvan av natten.

Mardrömmar faller under diagnosen sömnstörning. Sömnstörningar (parasomnier) manifesteras av automatiska rörelser, olika känslor eller beteendestörningar under insomning, under sömn eller under uppvaknande.

Ordet mal kommer från det germanska mar, som kan översättas med fantom.

Parasomnier i barndomen är mycket vanliga, men de är en övergående sömnstörning som inte har sitt ursprung i en neurologisk eller psykiatrisk sjukdom.

Tabellen nedan visar klassificeringen av parasomnier

Som du kan se i tabellen klassificeras mardrömmar under REM-sömnstörningar. Till stor del uppstår de till följd av något neurologiskt eller psykiatriskt problem. De kan också orsakas av stress eller medicinering. Detta kanske inte är sant i barndomen.

Vad vet vi om sömn?

Sömnen delas in i icke-REM-fasen (ortodox, synkroniserad sömn) och REM-sömnfasen.

Sömnfaserna växlar med varandra under natten.

REM är en förkortning för rapid eye movement, medan non-REM kommer från den engelska förkortningen non-rapid eye movement.

Under sömnen minskar funktionen i det centrala nervsystemet. Det liknar ett tillstånd av medvetslöshet, men bedöms som ett förändrat tillstånd snarare än en perceptuell störning. Det är ett periodiskt vilotillstånd som är viktigt för kroppens återhämtning. Sömnbrist kan vara ett resultat av hälsoproblem.

Non-REM- och REM-stadierna växlar under natten. Synkroniserad sömn har 4 stadier. REM-perioden upptar ca 25% av sömntiden. Under det första non-REM-stadiet är sömnen lättast att väcka och den djupaste sömnen är under det 4:e stadiet.

Non-REM övergår till REM efter ca 90-110 minuter.
Uppvaknandet sker oftast i REM-stadiet.

Sömnkvaliteten förändras under livets gång. När vi blir äldre minskar djupet och behovet av sömn, den är av sämre kvalitet. Och i barndomen upplevs drömmar mer intensivt och känslomässigt.

En dröm är...

Drömmar är ett tillstånd där man uppfattar olika visuella, auditiva och även andra sinnesförnimmelser. Dessa bildas i hjärnan under sömnen. Olika litteraturer säger att det undermedvetna formar drömmar från vårt humör, känslor, tankar. Drömmar kan visa förtryckta önskningar, känslor och känslor.

Det har hävdats att nästan alla människor drömmer, men att de kanske inte minns innehållet. Det har även utvecklats olika tolkningar av vad drömmen betyder med sitt innehåll. Drömmar som vi minns dröms i REM-fasen. De som bildas i icke-REM kommer vi inte ihåg.

Varför har en person mardrömmar? Deras ursprung är inte helt förstått. Deras orsak kan vara rädsla, överdriven stress, sömnbrist. I vuxen ålder uppstår de som ett resultat av somatisk (fysisk) sjukdom eller mental (psykologisk) störning. Men också på grund av påverkan av droger, alkohol eller droger.

Vad kan påverka din sömn:

• Rutinen vid läggdags
  • mat, särskilt tung mat
  • media och TV-tittande
  • Videospel
• miljö
  • plats att sova på
  • lukt och doft, där lukt kan vara lugnande för sömnen och obehagliga dofter kan vara störande
  • miljöer som är för varma eller för kalla
• traumatiska upplevelser
• svår, långvarig stress
• Läkemedel
• alkohol och droger
• somatiska, dvs. fysiska, sjukdomar
• Människans psyke
  • Neurotisk natur
  • ångest
  • depressiv sjukdom

Mardrömmar i barndomen

Mardrömmar är särskilt vanliga i barndomen, men i det här fallet är det en övergående sömnstörning. Det är inte resultatet av en neurologisk eller psykologisk sjukdom som i vuxen ålder. Det rapporteras att det främst förekommer i förskoleåldern.

Narkolepsi är ett annat exempel på en sömnstörning.

Den uppträder ofta samtidigt som barnets mörkrädsla. Små barn inser ännu inte att det är en dröm och inte verklighet. Det är inte förrän äldre förskolebarn som de kan urskilja att den obehagliga drömmen inte är verklig.

Precis som en vuxen bearbetar ett barn sina upplevelser från dagen medan det sover. Därför kan dessa intensiva negativa drömmar vara resultatet av deras humör, känslor, känslor, tankar eller rädslor. Naturligtvis kan förändringar i familjen och betydande stress också ha en negativ effekt.

Exempel på orsaken till de värsta mardrömmarna i barndomen kan inkludera föräldrarnas meningsskiljaktigheter, argument och skilsmässa. Men också moderns startarbete eller till och med födelsen av ett syskon. Ofta är de en reaktion på svår stress eller en traumatisk upplevelse. Och detta kan vara en bilolycka, fall med frakturer. Men mardrömmarna behöver inte ha en uppenbar orsak.

Intensivt dagdrömmande kan också vara resultatet av en felaktig läggdagsrutin hos barnet. Ett bra exempel är att titta på en olämplig film och uppleva negativa känslor precis innan sömnen. Och det kan till och med vara att läsa och berätta skrämmande sagor innan man somnar.

Mardrömmar kan också orsaka andra problem

Om en person har mardrömmar för ofta kan det ha en negativ effekt på kroppen och psyket. Det har visat sig att personer med sömnstörningar löper fem gånger större risk att drabbas av depressiva störningar. Dessutom har personen problem med sömnlöshet, trötthet, ångest. Huvudvärk och andra fysiska problem är associerade.

Människor beskriver oftast mardrömmar som...

Människor beskriver oftast en mängd olika mardrömmar. I vissa fall återkommer samma dröm som en återkommande mardröm. Ibland är det en gång i veckan, men också med en lägre eller högre frekvens. Det uppskattas att mardrömmar påverkar 5-6 procent av världens befolkning.

Människor beskriver mardrömmar som:

• falla, tumla
• jagas av människor eller djur
• mord, död
• tänder som faller ut
• olika skador
• naturkatastrofer
• övergivande eller otrohet av en partner
• Nakenhet
• Fängelsevistelse
• en älskad persons försvinnande
• bortförande av utomjordingar
• Förlamning.
• missar ett viktigt möte, ett affärsmöte
• oförmåga att slutföra en uppgift

Mardrömmar äger rum i REM-fasen och personen kommer ihåg innehållet i drömmen, beskriver den. I icke-REM-fasen äger skrämmande drömmar rum, även kallade nattskräck eller nattskräck, tekniskt pavor nocturnus. Denna negativa upplevelse kommer inte ihåg. Efter att ha vaknat vet personen inte vad innehållet i drömmen var.

Barnet eller den vuxne vaknar ur sömnen, även flera gånger under natten. Han eller hon kan vara rädd för att somna om och somna vidare. Detta är resultatet av sömnlöshet och överdriven trötthet. Barn är ouppmärksamma och kan inte koncentrera sig. Detta kan följas av huvudvärk, men också andra hälsoproblem. En neurotisk eller depressiv störning är vanlig.

Snabb andning, hjärtklappning, svettningar, vaknar upp och är förvirrade eller delvis desorienterade under en tid. Dessa drömmar åtföljs av olika kroppsrörelser som inte kontrolleras av viljan. Men även olika ljud, prat i sömnen eller obegripliga och oartikulerade ljud är deras manifestation.

Rörelser är kopplade till fantasi. Därför risken för att falla och skada.

Symtom på en mardröm inkluderar:

• rastlös sömn
• olika ljud, prat, obegripliga ljud, skrik, svordomar
• gråt eller skratt
• rörelser som inte styrs av viljan, våldsamma eller aggressiva handlingar, sparkar
• snabb andning och puls
• Svettning.
• uppvaknande från sömn, inklusive upprepade uppvaknanden
• Rädsla, negativa känslor, ilska
• slutna ögon

Som med andra sömnstörningar kan mardrömmar diagnostiseras. För att ställa en diagnos måste vissa kriterier uppfyllas. Screeningformulär fylls i, till exempel Stiasny-Kolster RBD screeningformulär eller ICSD:s diagnoskriterier.

Därefter genomförs en polysomnografisk undersökning (PSG). En videopolysomnografisk inspelning görs. Ett EEG (hjärnans elektriska aktivitet) och ett EMG (musklernas elektriska aktivitet, särskilt i hakan och armar och ben) tas. En medicinsk historia bedöms. En medicinsk historia är svår att få fram, särskilt hos barn, små barn och spädbarn.

Tabellen visar Stiasny-Kolsters screeningformulär för RBD

Mardrömmar är vanligast under barndomen, med en topp under förskoleåren. Det är också då som barnet blir mörkrädd. I de flesta fall är denna sömnstörning övergående hos barn. Den åtföljs inte av några andra fysiska eller psykiska problem.

Hos den vuxna befolkningen uppträder den av olika skäl. Mardrömmar uppträder huvudsakligen under andra halvan av natten. Detta är också den tid då REM-fasen i sömnen är som längst. Förekomsten är individuell, liksom innehållet i drömmarna. De förekommer en gång i veckan, men också med en lägre eller högre frekvens.

Ibland vaknar ett barn eller en vuxen en gång under natten, men också upprepade gånger. Den berörda personen kan verka delvis förvirrad eller desorienterad när han vaknar. Han minns dock innehållet i sin mardröm. Han beskriver den. Det är inte exceptionellt om samma dröm upprepas varje natt.

Under själva episoden förekommer olika yttre manifestationer. Dessa kan vara akustiska (ljud) men också motoriska. Personen andas snabbt, har en högre hjärtfrekvens, svettas. En komplikation av uppvaknandet är svårigheten att somna igen, särskilt på grund av rädslan för sömn. Och så är sömnlöshet associerad.

Under dagen är den berörda personen trött, svag och har ofta huvudvärk. Även hos barn är det möjligt att observera ökad irritabilitet, nervositet, rastlöshet eller oförmåga att koncentrera sig, lära sig och lynnighet. Det finns risk för skador och fall, både under sömnen och under dagen.